RINCIAN TUGAS KETUA TIM

MINGGU KE-I

Nama : Rizkan Putrawan Himy.,S.Kep

NIM :-
Shift : Pagi
Hari/tanggal : Jumat, 11 Maret 2022

1. PERENCANAAN
a. Operan
1. Melakukan operan pada pergantian shif pagi dan siang
2. Jumlah pasien hari ini ada 5 orang
3. Tingkat ketergantungan pasien total care 5 orang
b. Aktivitas ketua tim I
No Jenis Aktifitas Tujuan Hasil
1 Pre conference identifikasi masalah pembagian jadwal dinas
dan pembagian tugas dan pasien kelolaan sudah
dilakukan
2 Visite memberi identifikasi ulang visite lancar
asuhan keperawatan kondisi pasien terkini
3 Melakukan sebagai bukti tertulis ASKEP terisi lengkap
pendokumentasian atas asuhan
askep keperawatan yang
telah diberikan
4 membuat discharge perawatan pasien discharge planning terisi
planning pasien dirumah dan rencana lengkap
pulang control
5 menyiapkan pasien persiapan pemeriksaan pemeriksaan penunjang
yang mendapatkan laboratorium dan sudah dilakukan
pemeriksaan radiologi
penunjang
6 membuat laporan rekapitulasi kegiatan buku laporan lengkap
tim
 c. Serah Terima Tugas Ketua Tim I
Tdk
No Aspek yg di Nilai Dilakukan
Dilakukan
1 Kedua kelompok sudah siap Ya
2 Shif yang mau menyerahkan/mengoperkan Ya
mempersiapkan hal-hal yang akan di
sampaikan
3 Ketua tim menyampaikan: Ya
 Kondisi /keadaan umum Pasien
 Tindakan lanjut untuk dinas yg
menerima operan
 Rencana kerja untuk dinas yang
menerima operan
4 Penyamapian no.3 di lakukan dengan jelas, Ya
singkat, akurat dan tidak terburu-terburu
5 Ketua tim dan anggota tim bersama-sama Ya
langsung menerima keadaan Pasien
6 Tim yang mengoperkan tugas memberi Ya
kesempatan kepada tim yang akan
menjalankan tugas untuk bertanya
7 Tim yang mengoperkan tugas menyerahkan Ya
semua berkas catatan paerawat kepada tim
yang akan bertugas untuk menerima operan
alat

d. Pembagian Tugas Anggota Tim I

Hari/ Nama Diagnosa

Shift No Kamar Nama PP
Tanggal Pasien medis

Jumat,11 Pagi 1 Ny” N Triagae 1 CKD

Maret
2022 2 Tn” F NSTEMI 1. Lalu Haeruman,S.Kep
2. Rohini sukmawati,S.Kep
3 Ny” S CHF 3. Sutariah.,S.Kep
4. M. Kharisma
4 Ny” H DM suryadi,.S.Kep
5. Is aprianti,.S.Kep
5 Ny” S ANEMIA
e. Laporan Ketua Tim I

Hari/ Nama Ruang Diagnosa Data Fokus

Tangg Medis
al

11 Ny’’ N III C CKD DS: Klien mengatakan sesak suadah 3

Maret hari yang lalu
2022 DO: k/u lemah (+)

Tn” F III C NSTEMI DS: Klien mengatakan nyeri dada

DO: k/u sedang, pusing (+), nyeri (+),
skala nyeri 4 (1-10)
P : nyeri dada
Q : seperti ditusuk-tusuk
R : Pada bagian dada
S : 4 (1-10)
T : hilang timbul

Ny” S III C CHF DS: Klien mengatakan lemah dan

cepat lelah
DO:k/u klien tampak lemah dan
tampak terpasang O2

Ny” H III C DM DS: Klien mengatakan kaki bengkak

sebelah kanan
-klien mengatakan nyeri pada
bagian luka
DO:k/u lemah(+), nyeri (+), skala
nyeri 4 (1-10)
P : nyeri karena luka
Q : seperti ditusuk-tusuk
R : Pada bagian kaki kanan
S : 4 (1-10)
T : hilang timbul

Ny” S III C ANEMIA DS: Klien mengatanyeri kepala

DO : k/u lemah ,(+)
Kes: Composmentis
- pasien tampak pucat

DS: Klien mengatakan lemah dan

cepat lelah
DO:k/u klien tampak lemah dan
tampak terpasang O2

DS: Klien mengatanyeri kepala

DO : k/u lemah ,(+)
Kes: Composmentis
- pasien tampak pucat
2. Perorganisasian
a. Distribusi tingkat ketergantungan pasien

Tingkat
JUMLAH PASIEN
ketergantungan

Total care 5
Partial care
Minimal care
Total 5

b. pembagian tugas

Nama
Hari/Tanggal Nama perawat Jumlah Ket
pasien
1. Lalu By. R Total Care
Haeruman,S.K
ep By. Si Total Care
2. Rohini
Jumat, 11 Maret sukmawati,S.K By. Sa Total Care
5
2022 ep
3. Sutariah.,S.Kep
4. M. Kharisma By. B Total Care
suryadi,.S.Kep

5. Is
By. A Total Care
aprianti,.S.Kep

c. Pembagian kerja sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien

Hari/Tanggal Nama perawat Kegiatan

Jumat, 11 Lalu - Mengecek keadaaan umum pasien
Maret 2022 Haeruman,S.Kep

Rohini - Melakukan pemeriksaan EKG

sukmawati,S.Ke
p

Sutariah.,S.Kep - Menginfus pasien

M. Kharisma - Merawat luka pasien

suryadi,.S.Kep
Is - Pemberian obat melalui IV
 aprianti,.S.Kep

3. Pengarahan Ketua Tim I

Topic Sasaran Evaluasi

Penggunaan APD anggota tim I APD sudah digunakan sesuai

standar

Datang operan tepat waktu anggota tim I perawat faham bahwa operan
harus tepat waktu

pengisian dokumentasi asuhan anggota tim I perawat mengisi form ASKEP

keperawatan harus lengkap sesuai protap

4. Pengawasan
Mengevaluasi penampilan kerja dan askep yang di buat
MASALAH TUJUAN SASARAN EVALUASI
dokumentasi mengecek semua status status terisi lengkap
ASKEP kelengkapan ruangan IGD
dokumentasi asuhan
keperawatan di ruang
IGD