MINGGU KE 1
Nama :Harniwati
Shift :Pagi
Hari : 16 April 2022
1. PERENCANAAN
a. Operan.
a. Melakukan operan pada pergantian shif malam dan pagi
b. Jumlah pasien hari ini ada 9
c. Tingkat ketergantungan pasien minimal care 4 orang, partial care 3 orang, total
care 2 orang
b. Aktivitas ketua tim I
16 April 2022 Pagi 1 Ny” N III C CKD Lia asli lotim sridaya
2 Tn” F III C NSTEMI
3 Ny” S III C CHF
4 Ny” H III C DM
5 Ny” S III C ANEMIA
6 Tn”G” III C CHF
7 Ny”H” III C ANEMIA
8 Tn”M” III C DM
9 Ny”R” III C ANEMIA
l
Ny” S
2. Perorganisasian
a. Distribusi tingkat ketergantungan pasien
b. Pembagian tugas
4. Pengawasan
Mengevaluasi penampilan kerja dan askep yang di buat
MASALAH TUJUAN SASARAN EVALUASI
dokumentasi mengecek semua status status terisi lengkap
ASKEP kelengkapan ruangan status
dokumentasi asuhan kelas III C ruang
keperawatan di Interna I
ruang Interna I
RINCIAN TUGAS KETUA TIM I
MINGGU KE I
Nama :Harniwati
Shift :Pagi
Hari : 17 April 2022
A. PERENCANAAN
1. Operan.
d. Melakukan operan pada pergantian shif malam dan pagi
e. Jumlah pasien hari ini ada 7
f. Tingkat ketergantungan pasien minimal care 4 orang, partial care 2 orang, total
care 1 orang
2. Aktivitas ketua tim I
DO:
- k/u lemah
- kesadaran cm
TTV : TD : 121/ 80 mmhg
Ny” H III B Abses Hepar - N: 73x / menit
Obs S: 38, 4 c
Konstipasi
DS : pasien mengatakan lemas dan tenaga
kurang , belum BAB
DO :
- k/u lemah
- pasien tampak pucat
- akral dingin
- HB : 3,6 gr/ dl
- Post tranfusi 2 kolf sisa 1 kolf
Anemia lagi
Gravis, Ca TTV : TD : 99/59 mmhg
Ny” y III B
Serviks - N : 82 x/ menit
- S: 35,5 c
SPO2 : 97 %
DO:
- k/u lemah
- kesadaran cm
TTV : TD : 121/ 80 mmhg
- N: 73x / menit
S: 38, 4 c
Anemia Gravis
Ny “ A” III B
B. PERORGANISASIAN
1. Distribusi tingkat ketergantungan pasien
2. Pembagian tugas
\
4. Pengarahan Ketua Tim I
C. Pengawasan
Mengevaluasi penampilan kerja dan askep yang di buat
MASALAH TUJUAN SASARAN EVALUASI
dokumentasi mengecek semua status status terisi lengkap
ASKEP kelengkapan ruangan status
dokumentasi asuhan kelas III B ruang
keperawatan di Interna I
ruang Interna I
Nama :Harniwati
Shift :Pagi
Hari : 24 April 2022
A. PERENCANAAN
6. Operan.
g. Melakukan operan pada pergantian shif malam dan pagi
h. Jumlah pasien hari ini ada 5
i. Tingkat ketergantungan pasien minimal care 1 orang, partial care 1 orang, total
care 3 orang
7. Aktivitas ketua tim I
24 April 2022 Pagi 1 Ny” C III B Ulkuls Diabetikum Lia asli lotim sridaya
DM
2 Ny ” F III B Pebris G1P0A0
3 Ny” S III B UK 34-36mg
DM
Gastritis dg
4 Ny” H III B Melena
5 Ny” S III B
24 April Ny” C III B Ulkuls DS: Keluarga pasien mengatakan pasien belum
2022 Diabetikum sadarkan diri
DO :
- K/U lemah
- Kesadaran menurun
- Luka dikaki kanan dan bengkak
TTV : - TD : 165/ 82 mmhg
- N: 98 x/ menit
- S: 36,4 c
SPO2 : 97%
B. Perorganisasian
5. Distribusi tingkat ketergantungan pasien
6. Pembagian tugas
D. Pengawasan
Mengevaluasi penampilan kerja dan askep yang di buat
MASALAH TUJUAN SASARAN EVALUASI
dokumentasi mengecek semua status status terisi lengkap
ASKEP kelengkapan ruangan status
dokumentasi asuhan kelas III C ruang
keperawatan di Interna I
ruang Interna I
Nama :Harniwati
Shift :Pagi
Hari : Senin / 25 / 04 / 22
A. PERENCANAAN
1. Operan.
a. Melakukan operan pada pergantian shif malam dan pagi
b. Jumlah pasien hari ini ada 5
c. Tingkat ketergantungan pasien minimal care 1 orang, partial care 1 orang, total
care 3 orang
2. Aktivitas ketua tim I
DM
3 Ny” S III B
Gastritis dg
4 Ny “ N” III B Melena
CKD
5 Ny “ D” III B
B. Perorganisasian
1. Distribusi tingkat ketergantungan pasien
2. Pembagian tugas
D. Pengawasan
Mengevaluasi penampilan kerja dan askep yang di buat
MASALAH TUJUAN SASARAN EVALUASI
dokumentasi mengecek semua status status terisi lengkap
ASKEP kelengkapan ruangan status
dokumentasi asuhan kelas III C ruang
keperawatan di Interna I
ruang Interna I