LAPORAN KEGIATAN HARIAN PRAKTEK KLINIK

HIV/AISD

Hari/tgl Ruangan Jenis Kegiatan Pembimbing

Lahan
Senin UGD 1. Perawatan luka Heacting pada Tn. S
13 November 2. Perawatan luka bakar pada Tn. P
2017 3. Perawatan luka DM pada Ny. L
4. Penyuntikan IM ketorolac 1cc pada Ny. Z
5. Menyiapkan alat dan bahan Perawatan
luka
a) Daryan tull
b) Gunting benang
c) Gunting verban
d) Pinset anatomi
e) Pinset cerujis
f) NaCL 500 Ml
g) Kasa steril
h) Bengkok
i) Bubuk D3 ( campuran metro dan
penicilic) untuk luka DM
j) Plester
Rabu Registrasi 1. Masuk Puskesmas
15 November dan RM 2. Tanda tangan absen
2017 3. Registrasi Pasien
a) Menanyakan Nama Pasien
b) Nomor Rekam Medis
c) Umur Pasien
d) Nama Kepala Keluarga
e) Alamat
4. Pengambilan Dan Pengisian Rekam
Medis
a) Mengambil Rekam Medis Pasien
Berdasarkan No RM Dan Nama
Kepala Keluarga
b) Mengisi rekam medis dengan
- Jika pasien baru, maka pengisian
RM dimulai dari nama dan
seterusnya
- Dan jika pasien lama, maka
pengisian RM hanya meliputi
keluhan utama
c) Pengisian Tanda-tanda vital meliputi
- Tekanan Darah
- Nadi
- Pernapasan
- Suhu
d) Pengukuran BB dan TB
5. Memberikan RM kepada Dokter
Kasir 6. Merima resep obat pasien yang telah
diberikan oleh dokter untuk di cap lunas
dengan ketentuan BPJS (tidak bayar),
memakai KTP/KK (gratis), untuk pasien
umum (dikenakan biaya sebesar Rp
10.000,00) baru bisa dicap lunas
Selasa 14 Kebidanan 1. Masuk puskesmas
November 2. Tanta tangan absen
2017 3. Mempersiapkan peralatan atau hal-hal
menyangkut kegiatan penyuluhan yang akan
dilaksanakan
4. Melakukan penyuluhan malaria dalam
kehamilan pada ibu hamil
a) Mengucapkan salam
b) Menyampaikan tujuan penyuluhan &
topik yang akan disampaikan
c) Menjelaskan gambaran umum
mengenai penyakit malaria
o pengertian malaria
o penyebab penyakit malaria
o Gejala penyakit malaria
o pencegahan penyakit malaria
o Penularan penyakit malaria
o penatalaksanaan penyakit malaria
d) Memberi kesempatan kepada peserta
untuk mengajukan pertanyaan
e) Penyuluh menjawab pertanyaan yang
telah diajukan.
f) Menyampaikan rangkuman dari topik
yang telah disampaikan
g) Menutup dengan mengucapkan salam
dan terimakasih
5. Pengambilan darah untuk mengetahui
Malaria pada ibu hamil
6. Pembagian kelambu sebagai tindakan
pencegahan
7. Pembagian abate sebagai tindakan
pencegahan malaria
8. Pemeriksaan darah menggunakan
metode RDT pada ibu hamil dengan
malaria pada kunjungan pertama
9. Melakukan penyuluhan malaria per-
individu dan kelompok pada ibu hamil
10. Membaca hasil tes malaria dengan
metode RDT
11. Pembagian kelambu sebagai tindakan
pencegahan malaria pada ibu hamil
12. Pemeriksaan kehamilan pada ibu hamil
a) Nama : Ny. N
- Umur : 17 tahun
- Tgl pemriksaan : 14-11-2017
- Tekanan darah : 120/80 mmHg
- Berat badan : 63 kg
- Gravida : 1
- Abortus : 0
- Partus : 0
- HPHT : 05-03-2017
- Taksiran persalinan : 12-12-
2017
- Umur kehamilan : 32 minggu
- Pemeriksaan leopold
o L1 TFU : 3 jari di bawah PX
o L2 : Punggung kanan
o L3 : Kepala
o L4 : kepala belum masuk
PAP
- LILA : 35 cm
 b) Nama : Ny. P
- Umur : 23 tahun
- Tgl pemriksaan : 14-11-2017
- Tekanan darah : 110/80 mmHg
- Berat badan : 46 kg
- Gravida : 1
- Abortus : 0
- Partus : 0
- HPHT : 24-06-2017
- Taksiran persalinan : 31-03-
2018
- Umur kehamilan : 16 minggu
- TFU : ½ simpisis pubis
- LILA : 24 cm

Kamis, 16 Registrasi 1. Masuk Puskesmas

November dan RM 2. Tanda tangan absen
2017 3. Registrasi Pasien
f) Menanyakan Nama Pasien
g) Nomor Rekam Medis
h) Umur Pasien
i) Nama Kepala Keluarga
j) Alamat
4. Pengambilan Dan Pengisian Rekam
Medis
e) Mengambil Rekam Medis Pasien
Berdasarkan No RM Dan Nama
Kepala Keluarga
f) Mengisi rekam medis dengan
- Jika pasien baru, maka pengisian
RM dimulai dari nama dan
seterusnya
 - Dan jika pasien lama, maka
pengisian RM hanya meliputi
keluhan utama
g) Pengisian Tanda-tanda vital meliputi
- Tekanan Darah
- Nadi
- Pernapasan
- Suhu
h) Pengukuran BB dan TB
5. Memberikan RM kepada Dokter

Kasir 6. Merima resep obat pasien yang telah

diberikan oleh dokter untuk di cap lunas
dengan ketentuan BPJS (tidak bayar),
memakai KTP/KK (gratis), untuk pasien
umum (dikenakan biaya sebesar Rp
10.000,00) baru bisa dicap lunas

Jumat, 17 UGD 1. Masuk Puskesmas

November 2. Perawatan luka bakar pada Tn. P
2017 3. Perawatan luka DM pada Ny. L
4. Menyiapkan alat dan bahan Perawatan
luka
a) Daryan tull
b) Gunting benang
c) Gunting verban
d) Pinset anatomi
e) Pinset cerujis
f) NaCL 500 Ml
g) Kasa steril
h) Bengkok
i) Bubuk D3 ( campuran metro dan
 penicilic) untuk luka DM
j) Plester

Sabtu, 18 LAB 1. Masuk Puskesmas

Oktober 2017 2. Tanda tangan absen
3. Kerja Bakti Pada Puskesmas Amahusu