LOGBOOK HARIAN

PROGRAM STUDI : PROFESI BIDAN

PRAKTEK : PRAKTIK KEBIDANAN

KEGAWAT DARURATAN
MATERNAL DAN NEONATAL

TEMPAT PRAKTEK : RSUD Drs.H. AMRI

TAMBUNAN
WAKTU/ PERIODE : 1 SEPT- 24 Sept 2022
SSEPTSEPTEMBER
NAMA PESERTA DIDIK : MITA ARMELIA PUTRI

NIM : P07524721047

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI MEDAN

JURUSAN KEBIDANAN PRODI PROFESI BIDAN

TAHUN 2022
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI

1. 1 September
2022
Melakukan vital sign
CI Lahan
kepada pasien baru

1 September Mengantarkan pasien ke

2.
2022
Radiologi untuk
melakukan CT-Scan

Dewi Sartika
3.
1 September S : Ibu mengatakan Tarigan
2022 S.Kep.Ns
mual, muntah, pusing
dan sudah telat haid

O : TD: 100/ 70 mm Hg,

T : 36,5 C, TB : 155 cm, CI INSTITUSI
BB : 55 Kg, Planotes (+)

A : Ny. J Usia 27 Tahun

3 minggu

P : Memberitahu ibu
YusniarSiregar
sedang mengandung usia SST,M.Kes
kehamilan 3 minggu.
Menganjurkan ibu agar
tidak melakukan aktifitas
yang berlebihan, makan
yang sehat dan bergizi
dan istirahat yang cukup.
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 2 September CI Lahan
2022
Melakukan pengecekan
EKG pada pasien

2 September Membantu kakak pegawai

2.
2022
memang kateter dan
pemasangan OGT kepada
pasien Dewi Sartika
Tarigan
S.Kep.Ns
Melakukan pemasangan
3.
2 September kateter dengan bimbingan
2022

CI INSTITUSI
4. 2 September
2022 Mendampingi pasien ke
radiologi

YusniarSiregar
SST,M.Kes
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 3 September CI Lahan
2022
Melakukan vital sign
pada pasien baru

3 September Mendampingi pasien ke

2.
2022
radiologi

Melakuksn pengecekan Dewi Sartika

3.
3 September EKG pada pasien Tarigan
2022 S.Kep.Ns

Mendampingi pasien ke
4. 3 September radiologi
2022
CI INSTITUSI

YusniarSiregar
SST,M.Kes
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 4 September
2022
Melakukan vital sign
CI Lahan
pada pasien baru

4 September S : Ibu mengatakan

2.
2022
pusing dan badannya
lemas

O : TD: 110/ 80 mm Hg,

Dewi Sartika
T : 36,3 C, TB : 158 cm,
Tarigan
BB : 60 Kg, Planotes (+) S.Kep.Ns

A : Ny. N Usia 28
Tahun 24 minggu
P : Memberitahu ibu CI INSTITUSI
sedang mengandung usia
kehamilan 24 minggu.
Menganjurkan ibu agar
tidak melakukan aktifitas
yang berlebihan, makan
yang sehat dan bergizi
dan istirahat yang cukup. YusniarSiregar
3. SST,M.Kes
4 September
2022
Melakukan pengecekan
EKG pada pasien

4. 4 September
2022
Mendampingi pasien ke
radiologi
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN
O PASIEN DAN INSTITUSI
1. 5–6
September
2022 L

R
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 7 September
2022
Melakukan vital sign
CI Lahan
pada pasien baru

7 September Mengambil obat pasien ke

2.
2022
Farmasi

Melakukan pemasangan
3.
7 September kateter dengan bimbingan
2022 Dewi Sartika
Tarigan
Mendampingi pasien ke S.Kep.Ns
4. 7 September radiologi
2022

CI INSTITUSI

YusniarSiregar
SST,M.Kes
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 8 September
2022
Melakukan vital sign
CI Lahan
pada pasien baru

8 September Mengambil infus set

2.
2022
pasien ke bagian farmasi

8 September
2022 Melakukan pengecekan
3.
EKG pada pasien
Dewi Sartika
Tarigan
Mendampingi pasien ke S.Kep.Ns
4. 8 September radiologi
2022

CI INSTITUSI

YusniarSiregar
SST,M.Kes
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 9 September Melakukan observasi TTV
2022
per 1 jam dan Membuang CI Lahan
urine seluruh pasien per 3 jam
dan mengukur suhu tubuh
pasien
9 September
2.
2022
Melakukan pemberian diet
makan kepada seluruh pasien
melalui NGT dan pemberian Dewi Sartika
obat melalui NGT Tarigan
S.Kep.Ns
3.
9 September
2022 S : Ibu tidak sadarkan diri

O : TD: 110/ 80 mm Hg, T : CI INSTITUSI

38,3 C, TB : 158 cm, HR :
116x/i, RR: 18x/i

A : Ny. D Usia 30 Tahun

Post SC
P : melakukan Pemantauan YusniarSireg
keadaan pasien, ar SST,M.Kes
memberikan diet makan
melalui selang NGT,
memantau oksigen dan
4. 9 September cairan infus pasien
2022

Melakukan Personal
Hygiene pada pasien agar
pasien tetap dalam keadaan
nyaman
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 10 Melakukan observasi TTV CI Lahan
September
2022
per 1 jam dan Membuang
urine pasien per 3 jam dan
mengukur suhu tubuh
pasien, memantau cairan
infus pasien

2.
10
September Melakukan pemberian diet Dewi Sartika
2022 Tarigan
makan kepada seluruh
S.Kep.Ns
pasien melalui NGT dan
pemberian obat melalui
10 NGT
3. September CI INSTITUSI
2022
S : Ibu tidak sadarkan diri

O : TD: 100/ 70 mm Hg,

T : 39,8 C, TB : 158 cm,
HR : 153x/i, RR: 30x/i YusniarSiregar
SST,M.Kes
A : Ny. D Usia 30 Tahun
Post SC
P : melakukan
Pemantauan keadaan
10 pasien,mengompres
4.
September pasien agar demamnya
2022 turun Melakukan Personal
Hygiene pada pasien agar
pasien tetap dalam
keadaan nyaman
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 11 Melakukan observasi TTV
September
2022
per 1 jam dan Membuang CI Lahan
urine pasien per 3 jam dan CI Lahan
mengukur suhu tubuh
pasien, memantau cairan
infus pasien

2.
11
September Melakukan pemberian diet
2022 makan kepada seluruh
pasien melalui NGT dan Dewi Sartika
pemberian obat melalui Tarigan
3. S.Kep.Ns
11 NGT
September
2022
S : Ibu tidak sadarkan diri
CI INSTITUSI
O : TD: 100/ 70 mm Hg,
T : 40. C, TB : 158 cm,
HR : 153x/i, RR: 30x/i

A : Ny. D Usia 30 Tahun

Post SC YusniarSiregar
P : melakukan SST,M.Kes
Pemantauan keadaan
11 pasien,mengompres
4.
September pasien agar demamnya
2022 turun
 Melakukan Personal
Hygiene pada pasien agar
pasien tetap dalam keadaan
nyaman

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 12 Melakukan observasi TTV
September
2022
per 1 jam dan Membuang CI Lahan
urine pasien per 3 jam dan
mengukur suhu tubuh
pasien, memantau cairan
infus pasien
12
2. September
2022 Melakukan pemberian diet
makan kepada seluruh Dewi Sartika
pasien melalui NGT dan Tarigan
S.Kep.Ns
pemberian obat melalui
12 NGT
3. September CI INSTITUSI
2022
S : Ibu sudah mulai
sadarkan diri

O : TD: 100/ 70 mm Hg,

T : 38 C, TB : 158 cm, YusniarSiregar
HR : 153x/i, RR: 30x/i SST,M.Kes

A : Ny. D Usia 30 Tahun

Post SC
 P : melakukan
Pemantauan keadaan
pasien,mengompres
4. 12 pasien agar demamnya
September turun
2022

Melakukan Personal
Hygiene pada pasien agar
pasien tetap dalam keadaan
nyaman

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN
O PASIEN DAN INSTITUSI
1. 13 – 14
September
L
2022
I

R
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 15 Melakukan observasi TTV CI Lahan
September
2022
per 1 jam dan Membuang
urine pasien per 3 jam dan
mengukur suhu tubuh
pasien, memantau cairan
infus pasien

2.
15
September Melakukan pemberian diet Dewi Sartika
2022 Tarigan
makan kepada seluruh
S.Kep.Ns
pasien melalui NGT dan
pemberian obat melalui
15 NGT
3 September CI INSTITUSI
2022
S : Ibu sudah mulai
sadarkan diri

O : TD: 100/ 70 mm Hg,

T : 39,9 C, TB : 158 cm, YusniarSiregar
HR : 140x/i, RR: 28x/i SST,M.Kes
. A : Ny. D Usia 30 Tahun
Post SC
 P : melakukan
Pemantauan keadaan
pasien,mengompres
4. 15 pasien agar demamnya
September turun
2022

Melakukan Personal
Hygiene pada pasien agar
pasien tetap dalam keadaan
nyaman
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 16 Melakukan observasi TTV
September
2022
per 1 jam dan Membuang CI Lahan
urine pasien per 3 jam dan CI Lahan
mengukur suhu tubuh
pasien, memantau cairan

2. infus pasien
16
September
2022 Melakukan pemberian diet
makan kepada seluruh
pasien melalui NGT dan Dewi Sartika
pemberian obat melalui Tarigan
S.Kep.Ns
16 NGT
3. September
2022
S : Ibu tidak sadarkan diri
CI INSTITUSI
O : TD: 100/ 70 mm Hg,
T : 38 C, TB : 158 cm,
HR : 145x/i, RR: 26x/i

A : Ny. D Usia 30 Tahun

Post SC YusniarSiregar
P : melakukan SST,M.Kes
Pemantauan keadaan
16 pasien,mengompres
4.
September pasien agar demamnya
2022 turun

Melakukan Personal
 Hygiene pada pasien agar
pasien tetap dalam
keadaan nyaman

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 17 Bayi Ny. F
September
S : Bayi baru lahir
CI Lahan
2022 tampak biru dan tidak
menangis

O : HR : 151 x/i, RR :
42x/i, Spo2 : 98 %, T :
36,8 C

A : Bayi Ny. F dengan

Asfiksia Neonatorum Dewi Sartika
Tarigan
P : Memberitahu kepada S.Kep.Ns
keluarga kondisi bayi
saat ini dan meganjurkan
bayi untuk dirawat di
CI INSTITUSI
ruang NICU
17
2. September Melakukan pemberian diet
2022
ASI per 2 jam melalui
OGT, observasi TTV per 1
jam, Mengganti pempers
YusniarSiregar
per 3 jam dan menimbang, SST,M.Kes
Memantau cairan infus dan
pemberian oksigen
17
3. Bayi Ny.M
September
2022
S : Bayi baru lahir
tampak biru dan tidak
menangis

O : HR : 133 x/i, RR :
51x/i, Spo2 : 98 %, T :
37,8 C

A : Bayi Ny. M dengan

Asfiksia Neonatorum

P : Memberitahu kepada
keluarga kondisi bayi
saat ini dan meganjurkan
bayi untuk dirawat di
ruang NICU
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 18 Bayi Ny. F
September
S : Bayi tidak menangis
CI Lahan
2022
O : HR : 151 x/i, RR :
42x/i, Spo2 : 98 %, T :
36,8 C

A : Bayi Ny. F dengan

Asfiksia Neonatorum

P : Melakukan pemberian
Dewi Sartika
diet ASI per 2 jam melalui
Tarigan
2. Bayi Ny.M OGT S.Kep.Ns
18
September
S : kulit bayi tampak
2022
berwarna kuning

O : HR : 133 x/i, RR : CI INSTITUSI

51x/i, Spo2 : 98 %, T :
37,8 C

A : Bayi Ny. M dengan

Hiperbilirubin
YusniarSiregar
P : memberikan terapi SST,M.Kes
LED Hiperbilirubin,
18
3. Melakukan pemberian diet
September ASI per 2 jam melalui
2022
OGT

observasi TTV per 1 jam,

Mengganti pempers per 3
 jam dan menimbang,
Memantau cairan infus dan
pemberian oksigen pada
By. F dan By.M

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 19 Bayi Ny. F
September
S : Bayi tidak menangis
CI Lahan
2022
O : HR : 144 x/i, RR :
48x/i, Spo2 : 97 %, T :
36,8 C

A : Bayi Ny. F dengan

Asfiksia Neonatorum

P : Melakukan pemberian
Dewi Sartika
diet ASI per 2 jam melalui
Tarigan
2. OGT S.Kep.Ns
19
September Bayi Ny.M
2022
S : kulit bayi tampak
berwarna kuning CI INSTITUSI

O : HR : 145x/i, RR :
45x/i, Spo2 : 100%, T :
37,6 C

A : Bayi Ny. M dengan

YusniarSiregar
Hiperbilirubin SST,M.Kes

P : memberikan terapi
LED Hiperbilirubin,
3. 19
Melakukan pemberian diet
September
ASI per 2 jam melalui
2022
OGT
observasi TTV per 1 jam,
Mengganti pempers per 3
jam dan menimbang,
Memantau cairan infus dan
pemberian oksigen pada
By. F dan By.M

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 20 Bayi Ny. F CI Lahan
September
S : Bayi tidak menangis
2022
O : HR : 144 x/i, RR :
48x/i, Spo2 : 97 %, T :
36,8 C

A : Bayi Ny. F dengan

Asfiksia Neonatorum
Dewi Sartika
P : Melakukan pemberian
Tarigan
diet ASI per 2 jam melalui S.Kep.Ns
OGT CI INSTITUSI
2. Bayi Ny.M
20
September
2022 S : kulit bayi tampak
berwarna kuning

O : HR : 145x/i, RR :
YusniarSiregar
45x/i, Spo2 : 100%, T : SST,M.Kes
 37,6 C

A : Bayi Ny. M dengan

Hiperbilirubin

P : memberikan terapi
LED Hiperbilirubin,

3. 20 Melakukan pemberian diet

September
ASI per 2 jam melalui
2022 OGT

observasi TTV per 1 jam,

Mengganti pempers per 3
jam dan menimbang,
Memantau cairan infus dan
pemberian oksigen pada
By. F dan By.M

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN
O PASIEN DAN INSTITUSI
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 23 Bayi Ny. F
September
S : Bayi tidak menangis
CI Lahan
2022
O : HR : 144 x/i, RR :
48x/i, Spo2 : 97 %, T :
36,8 C

A : Bayi Ny. F dengan

Asfiksia Neonatorum

P : Melakukan pemberian
Dewi Sartika
diet ASI per 2 jam melalui
Tarigan
OGT S.Kep.Ns

2. Bayi Ny.M
23
S : kulit bayi tampak
September
2022 berwarna kuning CI INSTITUSI

O : HR : 145x/i, RR :
45x/i, Spo2 : 100%, T :
37,6 C

A : Bayi Ny. M dengan

YusniarSiregar
Hiperbilirubin SST,M.Kes

P : memberikan terapi
LED Hiperbilirubin,
23
3. Melakukan pemberian diet
September
2022 ASI per 2 jam melalui
OGT

observasi TTV per 1 jam,

 Mengganti pempers per 3
jam dan menimbang,
Memantau cairan infus
dan pemberian oksigen
pada By. F dan By.M

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Tempat Praktek : RSUD Drs. H.Amri Tambunan Lubuk Pakam

N TANGGAL NAMA SOAP TTD CI LAHAN DAN
O PASIEN INSTITUSI
1. 24 Bayi Ny. F
September
S : Bayi tidak menangis
CI Lahan
2022
O : HR : 144 x/i, RR :
48x/i, Spo2 : 97 %, T :
36,8 C

A : Bayi Ny. F dengan

Asfiksia Neonatorum

P : Melakukan pemberian
Dewi Sartika
diet ASI per 2 jam melalui
Tarigan
OGT S.Kep.Ns
2. Bayi Ny.M
24
September
2022 S : kulit bayi tampak
berwarna kuning CI INSTITUSI

O : HR : 145x/i, RR :
45x/i, Spo2 : 100%, T :
37,6 C

A : Bayi Ny. M dengan

YusniarSiregar
Hiperbilirubin SST,M.Kes

P : memberikan terapi
 LED Hiperbilirubin,
3. 24
Melakukan pemberian diet
September
ASI per 2 jam melalui
2022
OGT
observasi TTV per 1 jam,
Mengganti pempers per 3
jam dan menimbang,
Memantau cairan infus dan
pemberian oksigen pada
By. F dan By.M