PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU FISIOLOGIS PADA

NY “ S “ DI LAB ANC STIKES PELITA IBU KOTA KENDARI

Tanggal masuk : 05 mei 2022/ 08.00 wita

Tanggal pengkajian :05 mei 2022/ 09.00 wita
A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Nama : Ny “ S “ / Tn “ A “
Umur : 28 tahun / 34
Suku : tolaki / bugis
Agama : islam / islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : IRT / PT. LT
Alamat : bungku toko timur
Lama menikah : 1 tahun
SUBJEKTIF
Seorang perempuan berusia 28 tahun, mengatakan hamil yang ke 2, datang ke lab
stikes pelita ibu kendari untuk memeriksakan kehamilannya, ibu memperkirakan usia
kehamilan sekitar ± 7 bulan, HPHT 28 agustus 2021
OBJEKTIF
Tanggal : 05 mei 2022 jam : 09.00 wita
TP : 04 juni 2022, keadaan umum ibu baik, TD : 120/80 mmHg, N : 80x / menit, S : 36,5 oC,
BB : 62 kg, TB : 149 cm, lila : 32 cm, P : 20x /menit, pada pemeriksaan tidak terdapat
kelainan, TFU : 28 cm, LP : 91 cm, punggung kanan, presentase kepala, kepala belum masuk
PAP( konuergen), auskultasi DJJ (+)147x / menit, pemeriksaan penunjang HB : 11 gram,
protein urine (-), glukosa urine (+)
ASSEMENT (A)
GIIPIA0, umur kehamilan 27 minggu, intra uterin, janin tunggal, janin hidup, punggung kanan,
presentasi kepala belum masuk pintu atas panggul, keadaan umum ibu juga baik.
Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan pada ibu bahwa keluhan yang dialami hal fisiologis
3. Menjelaskan ibu tentang anemia yang dialami dan mengonsumsi tablet FE
4. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
5. Menganjurkan ibu untuk teknik relaksasi
6. Memberitahu tanda bahaya kehamilan
7. Ibu mengerti dengan penjelasan bidan dan mau mengikuti anjuran yang diberikan
 PERHITUNGAN MASA GESTASI
HPHT : 28 AGUSTUS 2022
Tanggal pemeriksaan : 05 mei 2022

MASSA GESTASI

28 08 2021 : 3 Hari
09 : 4 Minggu 2 Hari
10 : 4 Minggu 3 Hari
11 : 4 Minggu 2 Hari
12 : 4 Minggu 3 Hari
01 : 4 Minggu 3 Hari
02 : 4 Minggu
05 03 : 5 Hari
24 Minggu 21 Hari
27 Minggu
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : RISKA
NIM : PBd20.029
JUDUL : MANAJEMEN ASUAHAN KEBIDANAN IBU HAMIL FISIOLOGI
PADA NY “ S “ DI LAB ANC STIKES PELITA IBU KOTA KENDARI

MENGETAHUI,

PEMBIMBING INSTITUSI 1 PEMBIMBING INSTITUSI 2

SULFIANTI A YUSUF, SST., MH., Kes EFA KELYA NASRUDIN, STR.Keb

NIDN. NIK. 21993100533