JUKNIS PENGISIAN FORM PENANDAAN LUKA OPERASI (PRIA)

1. Prosedur : Diisi sesuai prosedur yang akan dilakukan

2. Tanggal Prosedur : Diisi sesuai tanggal prosedur dilakukan tindakan
3. Berilah tanda silang (X) lokasi prosedur operasi yang akan dilakukan pada gambar
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar
4. Tanda tangan : Diisi sesuai tanda tangan pasien dan stiker identitas pasien
5. Tanda tangan : Diisi sesuai tanda tangan operator
6. Nama Operator : Diisi sesuai nama operator yang melakukan penandaan lokasi operasi
7. Tanggal : Diisi sesuai tanggal penandaan lokasi operasi