RSU AULIA BLITAR

Jl. Raya Utara No.03 Kec.Sutojayan Kab.Blitar

Telp. ( 0342 ) 444168, Fax. ( 0342 ) 444289
E-mail: rsu_aulia@yahoo.com

DENGUE HAEMORAGIC FEVER

Nama Pasien : ……………………………………………………. BB:…………. Kg Nomor RM : …………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………. TB:………… cm
Umur/ Tanggal Lahir : ……………………………………………………. Tgl. Masuk RS : ………………………………
Diagnosa Masuk RS : Tgl. Keluar RS : ………………………………….
- Penyakit Utama : DENGUE HAEMORAGIC FEVER Kode ICD : A090 Rencana Rawat : 5 (lima) Hari
- Penyakit Penyerta : ……………………………………………………. Kode ICD : ………………….. Lama Rawat : ................... hari
- Komplikasi : ……………………………………………………. Kode ICD : ………………….. Ruang Rawat/ Kelas : ……………………. / ……….

Tindakan : ……………………………………………………… Rujukan : Ya / Tidak

PERAWATAN KETERANGAN
TGL.
2 KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI
1 2 3 ... ... ... ...
KE-
Asesmen Awal IGD / Poli RJ Masuk lewat IGD atau Poli RJ
1. ASESMEN AWAL
Asesmen Awal Spesialis (DPJP)
2. LABORATORIUM Darah Lengkap Jika curiga ada infeksi
RADIOLOGI/ IMAGING
3.
ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP Visite DPJP / dokter
Penjelasan Diagnosis Oleh DPJP
Rencana Terapi Oleh DPJP
Risiko Oleh DPJP
6. INFORMASI & EDUKASI Komplikasi / KTD Oleh DPJP
Prognosis Oleh DPJP
Edukasi & Latihan Oleh DPJP
Identifikasi kebutuhan di rumah Bersama dengan keluarga
7. ASUHAN KEPERAWATAN Asesmen Keperawatan Setiap pergantian shift
Masalah Keperawatan Adanya perdarahan, Frekuensi BAK,
mual, muntah, nyeri abdomen,
 hipertemi, dehidrasi, nutrisi yang kurang
dari kebutuhan, resiko infeksi
minum air putih/ larutan oralit, kompres
air dingin, Diet TKTP Rendah Serat atau
TBTS, menghindari makanan/ minuman
Intervensi/ Tindakan Keperawatan
yang mengiritasi saluran cerna, rehidrasi,
makan dalam porsi kecil tapi sering,
terapi medikamentosa
Observasi diare yang memburuk atau
menetap setelah 7 hari, dehidrasi,
disentri, demam > 38,5oC , nyeri
Observasi
abdomen yang berat, pasien usia lanjut,
perubahan kesadaran, pasien
immunocompromised
8. TATA LAKSANA MEDIS
Tindakan Non Bedah Pemasangan infus
MEDIKAMENTOSA Dehidrasi Ringan-Sedang:
1. Ringer Laktat / kaEN 3B / NaCl
 BB 3-10 kg : 200ml/kgBB/hari
 BB 10-15 kg: 175ml/kgBB/hari
 BB >15kg: 135ml/kgBB/hari

Dehidrasi Berat Rehidrasi intravena

Cairan Infus 2. Ringer Laktat / Ringer Asetat , Pemilihan cairan berdasarkan klinis dan
100ml/KgBB umur pasien
 Umur < 12 bln : 30 ml/kgBB dalam 1
jam pertama, dilanjutkan 70
ml/kgBB dalam 5 jam berikutnya
 Umur > 12 bln : 30 ml/kgBB dalam ½
jam pertama, dilanjutkan 70
ml/kgBB dalam 2,5 jam berikutnya
Obat Oral Dehidrasi Ringan-Sedang : Rehidrasi bila mual-muntah dan tidak
Cairan Rehidrasi Oral (CRO) hipoosmolar mau minum
75ml/kgBB dalam 3 jam

Dehidrasi Berat:
Cairan per-oral 5ml/kgBB selama proses
 dehidrasi,

Antibiotika diberikan jika ada indikasi.

Disentri basiler: lini pertama kotrimoksasol,
lini kedua amiksisilin, lini ketiga sefiksim.
Anti parasit: metronodazol 50mg/kgBB/hari
dibagi 3 dosis, untuk amuba vegetatif
Mempertahankan status gizi dan berat badan
Pemberian makanan seimbang sesuai dengan
kebutuhan
Penghitungan kebutuhan zat gizi
Jadwal pemberian makan dengan rute sesuai
kondisi pasien
9. DIET / NUTRISI & ASUHAN GIZI Jika masih ASI, pemberian ASI dilanjutkan.
Pemberian diet TKTP Rendah Serat, jika ada
buah pisang tetap diberikan (tidak boleh
dipuasakan) dengan porsi kecil tapi sering
100kkal/kgBB/hari
Protein 2 gram/KgBB/ hari

Rekonsiliasi obat
10. ASUHAN FARMASI Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
Keluhan Diare, mual muntah, nyeri abdomen
EVALUASI Pemeriksaan TTV stabil, BU (+) Normal, tympani, nyeri
11.
OUTCOME Klinis tekan abdomen (-),
Lama Rawat Sesuasi PPK
Pembuatan asesmen pulang Oleh DPJP
Penjelasan mengenai perjalanan penyakit dan
Oleh DPJP
komplikasi
RINGKASAN PULANG & EDUKASI Penjelasan rencana perawatan Oleh DPJP
12.
PELAYANAN LANJUTAN Penjelasan pencegahan Oleh DPJP
Pembuatan ringkasan pulang Oleh DPJP
Surat pengantar kontrol Oleh DPJP
Asesmen transportasi Oleh perawat
 VARIANS
Alasan keluar CP:
BILA KELUAR CP

DPJP: Perawat (PPJP):

DIAGNOSA AKHIR:
KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9-CM

UTAMA DHF
.............................................................. ………………….
DPJP Operasi: DPJP Anestesi:
PENYERTA
..................................................... .............................................................. ...................

..................................................... .............................................................. ......................

Apoteker: Nutritionist:

..................................................... ............................................................. .....................

KOMPLIKASI
..................................................... .............................................................. ........................
PIC/ verifikator:

..................................................... .............................................................. ................