Gambaran : Peralatan yang Biasanya Digunakan untuk Tngkat Nyeri

Skala Visual Analog

Pilih Angka dari 0 sampai 10 yang Terbaik Menjelaskan Nyeri

Tidak Nyeri Nyeri

Nyeri Mengganggu Tak tertahankan

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MENANYAKAN PASIEN TENTANG RASA NYERI MEREKA

INTENSITAS – LOKASI – PERMULAAN – DURASI – VARIASI - KUALITAS

“Wajah” Tingkat Skala Nyeri

0 1 2 3 4 5
TIDAK TERLUKA SAKIT SEDIKIT SAKIT LEBIH DARI SEDIKIT SAKIT SAKIT SEKALI SAKIT
TERBURUK
BAHKAN LEBIH

Tingkat Skala Pengamatan Prilaku Nyeri

Kategori Skor

0 1 2

Wajah Tidak ada ekspresi Meringis sesekali Sering kerutan

atau senyum; tidak atau cemberut, rahang konstan
tertarik ditarik terkatup, dagu
bergetar

Kaki Tidak ada posisi Gelisah, resah, Menendang, atau

atau santai tegang kaki naik ke atas

Aktifitas Berbaring posisi Menggeliat, bolak- Melengkung, kaku,

normal, bergerak balik, tegang atau menyentak
secara mudah

Menangis Tidak menangis Erangan atau Menangis terus,

(terjaga atau tertidur) merintih, sesekali jeritan atau isak
keluhan tangis, serimg
 keluhan

Penghiburan Puas, santai Diyakinkan sesekali Sult untuk terhibur

dengan menyentuh, atau nyaman
memeluk atau
berbicara untuk
mengalihkan
perhatian

Masing-masing dari lima kategori Wajah; Kaki; Aktivitas; Penghiburan

adalah skor dari 0-2, yang menghasilkan total skor antara 0-10

Gambar 1 : Peringkat Skala

Ukuran multidimesi Nyeri

Daripada menilai intensitas nyeri saja, alat multidimensi memberikan informasi lebih
lanjut tentang karakteristik rasa sakit dan dampaknya pada individu. Termasuk
contohnya
 Inventarisasi Ringkas Nyeri, yang menilai intensitas nyeri dan cacat terkait
Kuesioner Nyeri McGill (Merujuk gambar 2 dibawah), yang menilai sensorik, dimensi
afektif dan evaluatif nyeri