- FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)

Indikasi: Digunakan pada pasien bayi hingga anak usia < 3 tahun.
Instruksi: Petugas menilai intensitas nyeri dengan cara melihat mimik
wajah, gerakan kaki, aktivitas, menangis dan berbicara atau bersuara.
SCORE

KATEGORI 0 1 2
Ekspresi wajah Ekspresi wajah, Sering meringis,
WAJAH normal kadang meringis menggertakkan gigi
menahan sakit menahan sakit
Posisi anggota Anggota gerak Anggota gerak bawah
gerak bawah bawah (lower (lower ekstremitas)
ANGGOTA GERAK
(lower ekstremitas) menendang - nendang
BAWAH (LOWER
ekstremits) kaku, gelisah
EXTREMITAS)
normal atau
rileks
Berbaring Gelisah, Kaku, gerakan
tenang, posisi berguling-guling abnormal (posisi tubuh
AKTIVITAS
normal, gerakan melengkung atau
normal gerakan menyentak)
Tidak menangis Mengerang atau Menangis terus-
(tenang) merengek, menerus, menjerit,
MENANGIS
kadang-kadang sering kali mengeluh
mengeluh
Bicara atau Tenang setelah Sulit ditenangkan
bersuara dipegang, dengan kata-kata atau
BICARA ATAU
normal,sesuai dipeluk, pelukan
BERSUARA
usia digendong atau
diajak bicara
Interpretasi nilai:
0 : Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan
4-6 : Nyeri sedang
7-10 : Nyeri berat sekali
 - Numeric rating scale
Indikasi : digunakan pada pasien dewasa
Instruksi: pasien diminta untuk memilih mana yang paling sesuai dengan
yang ia rasakan. Tanyakan juga lokasi dan durasi nyeri.

---

- Neonatal infant pain scale

Indikasi: digunakan pada bayi baru lahir
Instruksi: petugas menilai intensitas nyeri dengan melihat ekspresi wajah,
menangis, bernafas, pergerakan lengan, tungkai, dan allertness.
NIPS 0 1 2
Ekspresi wajah Rileks Kontraksi/Meringis
Menangis Tidak ada Mumbling/Merengek Kuat
Bernafas Rileks Perubahan pola nafas
Lengan Rileks/tidak kaku Fleksi/Ekstensi
Tungkai Rileks/Tidak kaku Fleksi/Ekstensi
Allertness Tidur/Tenang Tidak nyaman, gelisah, rewel

Nilai 0-2 = tidak nyeri atau nyeri ringan

Nilai 3-4 = nyeri ringan – sedang
Nilai > 4 = nyeri berat