Status obstetri

Inspeksi : _______
Palpasi :
Auskultasi :
Inspekulo :
Pemeriksaan dalam :
Lain-Lain :
DIAGNOSA : ____________________________________
Skrining dan Assesmen Nyeri
Apakah pasien merasakan nyeri ? D Tidak D Ya, Lakukan assesmen nyeri

SKALA FLACC UNTUK ANAK < 3 TAHUN

0 1 2 SKOR
Face Tidakadaekspresitertentu Sesekalimenangisataumengerutkankening, Dagugemetaran, gigigemeretak,
(wajah) tau senyum menarikdiri, tidaktertarik rahangterkancing
Legs
Posisi normal atausantai Gelisah, khawatir, tegang Menendangataumenarik kaki
(kaki)
Berbaringtenang, posisi
Activity
normal, Menggeliat, mondar-mandir, tegang Melengkung, kaku, ataumenyentak
(aktivitas)
bergerakdenganmudah
Cry Tidakadateriakan Mengerangataumerintih, Menangissecaraterusmenerus,
(tangis) (terjagaatautertidur) sesekalimengeluh menjeritatauisaktangis, seringmengeluh
Consolability Sesekalidiyakinkandengansentuhan,
Puas/senang, santai Sulituntukdibujuk
(bersuara) pelukanataudiajakberbicara, dialihkan
TOTAL SKOR
Keterangan :
Nilai 0 = tidak nyeri nilai 1-3 = nyeri ringan
Nilai 4-6 = nyeri sedang nilai 7-10 = nyeri berat sekali

Kategori 0 1 2 skor
Ekspresiwajah Tenang Gelisah
Terusmenerusmenangis,
Tangisan Tenang, tidakmenangis Sebentar-sebentarmnangis
menangiskencang, melengking
Polanafas Teratur Tidakteratur
Tangan Diikat Relaksasi Fleksi
Kaki Diikat Relaksasi Fleksi
Kesadaran Tidurpulas, terjaga Sadar Rewel
Total skor
SKALA NYERI NIPS (NEONATAL INFANT PAIN SCORE)

Keterangan:0 = tidak nyeri<2 = tidak nyaman 2-4 = nyeri ringan-sedang 4-7 = nyeri sedang-berat

Frekuensi nyeri..............x/hari
Kualitas : Tertusuk Terbakar Tertekan
Timbulnya nyeri pada saat : Beraktifita Beristirahat
Nyeri/tidak nyaman : Tidak Ya
Nyeri mempengaruhi : Tidur Aktifitas Fisik KonsentrasI Emosi
Aktivitas : Mandiri Bantuan Total Bantuan Sebagian Risiko Tinggi
Perlu Restrain : Tidak Ya, alasannya ..................