Rumah Sakit Ibu dan Anak

Ananda CLINICAL
Jl. Prof. M Yamin No. 76 Pandan Ujung Kota Solok 27322 Sumbar PATHWAY
Telp. (0755) 325578 Hp. 081215911242
Ikterus Neonatorum

Nama Pasien : Umur/tgl lahir :

Jenis Kelamin : Tgl masuk RS :
No. Rekam Medis : Tgl keluar RS :
Ruang Perawatan/ Kls :
Diagnosis Utama : Ikterus Neonatorum Kode ICD :P
59.9
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 KETERANGAN
1. ASESMEN AWAL Asesmen Awal IGD/Kiriman Ponek/Kiriman OK OS masuk lewat IGD atau Klinik RJ
Asesmen Awal Spesialis (DPJP)

2. LABORATORIUM a. Kadar bilirubin total & direk

b. Pemeriksaan lain sesuai indikasi: DPL, CRP, IT ratio, GDS, SGOT,

SGPT

3. RADIOLOGI/IMAGING Atas indikasi

ELEKTROMEDIK
4. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP Visite dokter
Asesmen kondisi darurat Dokter jaga

5. INFORMASI & EDUKASI Penjelasan Diagnosis

Rencana Terapi oleh DPJP
Risiko
Komplikasi/KTD DPJP & perawat
Prognosa DPJP
Edukasi oleh perawat

7. RENCANA PEMULANGAN
Identifikasi kebutuhan edukasi dan latihan selama
oleh DPJP & Perawat
perawatan
Identifikasi Kebutuhan di rumah oleh DPJP, Perawat

Asesmen Keperawatan setiap pergantian shift

Masalah keperawatan
a. Resiko kekurangan nutrisi
b.resiko peningkatan suhu
tubuh
c.kurang pengetahuan orang tua

8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/Tindakan Keperawatan
a. Pantau kadar bilirubin
b. Manajemen fototerapi
c.berikan informasi pada ibu tentang hiperbilirubinemia dan tatalaksananya
d. Monitor suhu tubuh
e.observasi adanya kekurangan cairan
Observasi
a. Tanda-tanda vital
c. Observasi tanda tanda kekurangan cairan

1-2 RM.92
9.TATA LAKSANA MEDIS
Non medikamentosa Fototherapi
ASI/ susu formula
Medikamentosa
D10 : Nacl 0,9% = 4:1 Atas indikasi
Cairan Infus
Aminosteril 6%
Simtomatis sesuai indikasi
Obat Oral

10. DIET/NUTRISI & ASUHAN Pemberian diet oleh perawat

GIZI
Monitoring terapi nutrisi
Edukasi Nutrisi
11.ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat
Pemantauan Terapi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
12. EVALUASI OUTCOME
Keluhan Bebas keluhan

Pemeriksaan Klinis Tidak ikterik, refleks hisap & toleransi minum baik

Lama Rawatan Sesuai PPK

13. RINGKASAN PULANG & Pembuatan Asesmen pulang

EDUKASI PELAYANAN Penjelasan mengenai perkembangan penyakit berkaitan dengan kegiatan
LANJUTAN perawatan lanjutan & preventif
Pembuatan Ringkasan pulang
Surat pengantar kontrol
VARIANS
CASE MANAJER

Solok , - -
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Bidan/Perawat Penanggung Jawab :

( ) ( Rini Mayang Sari, Amd.Keb )

Keterangan
: harus dilakukan
: bisa ada bisa tidak
beri tanda ( √ ) : bila sudah dilakukan

2-2 RM.92