No : 035/MKT/SUB/II/22 Kepada Yth,

Perihal : Klaim Bandling Voucher KWSG Bp. Raymond Ferry So

Top Management
Lampiran : 1 (Satu) Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan berakhirnya program Bandling Voucher Belanja Koperasi Warga

Semen Gresik periode 01 Desember - 31 Desember 2021 dengan No. surat program
314/MKT/SUB/XII/21. Dengan ini, kami akan mengajukan Klaim atas Program tersebut.
Dengan rincian pemberian voucher sebagai berikut :

No Keterangan Jumlah Voucher

1 Depo Pamekasan 7 Voucher
2 Depo Kediri 9 Voucher
3 Depo Pekalongan 12 Voucher

Adapun data yang kami lampirkan sudah sesuai dengan data yang diberikan oleh pihak
Depo Koperasi warga Semen Gresik. Adapun data yang diberikan oleh pihak Koperasi Warga
Semen Gresik adalah berupa copy Surat Jalan, Faktur pajak/KTP, dan rekap jumlah voucher
yang sudah divalidasi. Dari data tersebut juga sudah di krosscek dan divalidasi oleh pihak
Tedmond Groups. Terlampir 1 lembar perhitungan atas pencapaian 3 depo KWSG.

Demikian surat pengajuan klaim ini kami buat. Atas Perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Sidoarjo, 08 Februari 2022

Penyusun, Mengetahui, Menyetujui,
Digitally
signed by Raymond
Rommy Rusli Ferry So
Date: 2022.02.12
2022.02.08
11:04:47
12:47:26
+07'00' +07'00'
Rommy Rusli Indra Cahyadi Raymond Ferry So
Operasional Manager Marketing Manager ExecutiveDirector
Lampiran 1

Rekap Bandling Voucher Depo Koperasi Warga Semen Gresik Desember 2021

Nama Type Jumlah

NO No.Invoice No.SPB Qty
Depo Barang Voucher
1 Pamekasan 3 1 Voucher
INV/10/2021/262 SPB10210351 GLX 300
belanja
SPB12210248 GLX 300 3
INV/12/2021/228 3 Voucher
GLX 600 4
Belanja
INV/01/2022/50 SPB12210321 GLX 300 2
5 1 Voucher
INV/12/2021/081 SPB12210078 PRBL 350
belanja
PRBL 550 2
1 Voucher
INV/12/2021/226 SPB12210221 PRBL 650 2
belanja
PRBL 1100 2
INV/12/2021/226 SPB12210218 PRBL 550 1
1 Voucher
PRBL 250 1
belanja
TBL 250 3
Total Tangki Pamekasan Titan/Prime 16 16/5 = 3
Total Tangki Pamekasan Grand Luxe 12 12/3 = 4
7 Voucher
Total Tangki Pamekasan 28 belanja
@ Rp. 100.000
GLX 600 1
INV/12/2021/283 SPB12210297
GLX 300 1
GLX 1100 1
INV/12/2021/235 SPB12210220 GLX 600 1 9 Voucher
2 Kediri GLX 300 1 belanja
INV/12/2021/181 SPB/12210166 GLX 600 10 @ Rp. 100.000
GLX 600 1
INV/12/2021/94 SPB12210067
GLX 300 1
INV/12/2021/37 SPB12210031 GLX 600 10
Total Tangki Kediri 27 27/3 = 9
TBL 350 20 12 Voucher
SPB11210264
3 Pekalongan INV/11/2021/216 TBL 550 20 Belanja
SPB11210270 TBL 250 20 @ Rp. 100.000
Total Tangki Pekalongan 60 60/5 = 12

Sidoarjo, 08 Februari 2022

Penyusun, Mengetahui, Menyetujui,
Digitally
signed by Raymond
Rommy Rusli Ferry So
Date: 2022.02.12
2022.02.08
11:05:05 12:47:11
+07'00' +07'00'
Rommy Rusli Indra Cahyadi Raymond Ferry So
Operasional Manager Marketing Manager Executive Director