PROGRAM INDONESIA SEHAT

PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

No Dokumen : 440/ /SOP-UKM/
35.07.103.111/2020

SOP No Revisi : 00
Tgl Terbit : Januari 2020
Halaman : 1/3
dr. Cynthia Aristi P.R
UPT NIP.19791002 201001 2 007
PUSKESMAS
PAGAK

1. Pengertian Pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang

diberikan kepada individu atau keluarga rawan di rumah.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan pelayanan
kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif kepada individu atau
keluarga di rumah untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan
kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian atau meminimalkan akibat
dari penyakit.

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pagak No .440/14/SK/35.07.103.111/

2017 tentang jenis-jenis pelayanan.

4. Referensi Depkes 2006. Pedoman Kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat Di

Puskesmas. Jakarta

5. Prosedur A. PERSIAPAN ALAT

1. Penanggung jawab program menentukan data sasaran kunjungan
rumah/ home care
2. Penanggung jawab program menyusun RPK bulanan dan membagi
tugas kepada petugas yaitu pelaksana desa (perawat ponkesdes)
3. Pelaksana desa membuat jadwal pelaksanaan kegiatan
4. Pelaksana desa menyiapkan instrumen home care dan PHN Kit
B. PELAKSANAAN
1. Petugas memberi salam dan memperkenalkan diri ke individu/ keluarga
rawan
2. Petugas menyampaikan maksud dan tujuan kunjungan rumah ke
individu/ keluarga rawan
3. Petugas melakukan pengkajian pada individu/ keluarga rawan meliputi:
 Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin) dan nama individu/
keluraga rawan

1/4
  Riwayat penyakit
 Riwayat pengobatan dan terapi
 Observasi TTV
 Pengkajian kondisi rumah dan kebiasaan sehari-hari terkait PHBS
4. Petugas menganalisa data hasil pengkajian individu/ keluarga rawan
5. Petugas menentukan prioritas masalah dan diagnosa keperawatan
individu/ keluarga rawan
6. Petugas menyusun intervensi dan implementasi asuhan keperawatan
berdasarkan hasil penentuan prioritas masalah individu/ keluarga rawan
7. Petugas melakukan evaluasi individu/ keluarga rawan setelah dilakukan
intervensi/ implementasi
8. Petugas menentukan tingkat kemandirian pasien/ keluarga rawan
setelah dibina
9. Petugas mencatat dan mendokumentasikan seluruh proses kegiatan
home care/ kunjungan rumah yang dilakukan secara akurat dan lengkap
10. Petugas melaporkan dan mengumpulkan hasil kegiatan kepada
Penanggung jawab program perkesmas tiap akhir bulan

2/4
6. Diagram Alir

Kunjungan Persiapan bahan dan alat

rumah

Memberi salam dan

memperkenalkan diri

Menyampaikan maksud
dan tujuan

Melakukan pengkajian

Menganalisis data hasil

pengkajian

Menentukan prioritas masalah

dan diagnosa keperawatan

Menyusun intervensi dan

implementasi

Melakukan evaluasi

Menentukan tingkat kemandirian

setelah kunjungan beberapa kali

Dokumentasi

Melaporka
nn
7. Unit Terkait Rawat Inap, Rawat Jalan, Pustu, Ponkesdes, Program UKM Esensial, Program
UKM Pengembangan
3/4
4/4