BIODATA PESERTA

(F-16/DSM/Kt.07/PP/03 Rev.01)

BIMBINGAN TEKNIS SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI (BIMTEK SMKK)

BALAI JASA KONSTRUKSI WILAYAH I BANDA ACEH
(MOHON DIISI DENGAN HURUF CETAK/KAPITAL)

A. INFORMASI / DATA PRIBADI

1. NAMA : D E D I P E R D I A N S Y A H
Tgl bln Thn

2. TGL. PENDAFTARAN : 2 3 0 9 2 0 2 2

3. TEMPAT LAHIR : T A N J U N G
Tgl bln Thn

4. TANGGAL LAHIR : 2 9 0 1 1 9 9 0
*)
5. JENIS KELAMIN : • Laki-Laki Wanita
*)
6. STATUS PERKAWINAN : • Kawin Belum Kawin

7. ALAMAT RUMAH (KTP) : D U S U N F A M I L I D E S A T N J U N G

K A R A N G

RT / RW : 0 0 / 0 0

KELURAHAN / DESA : T A N J U N G K A R A N G

KECAMATAN : K A R A N G B A R U
**)
KABUPATEN / KODYA : A C E H T A M I A N G

PROVINSI : A C E H

KODE POS : 2 4 4 7 6

EMAIL : D E D I P E R D I A N S Y A H 9 0 @ G M A I L

HANDPHONE/HP : 0 8 5 3 6 1 2 0 8 4 1 9
*)
STATUS RUMAH : Tetap • Sementara

NO. KTP (Wajib di isi) : 1 1 1 6 0 2 2 9 0 1 9 0 0 0 0 1

B. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN, PELATIHAN/KURSUS DAN PENGALAMAN KERJA

8. PENDIDIKAN TERTINGGI : S T R A T A - 1 T E K N I K M E S I N

Tgl bln Thn

TAHUN LULUS : 2 8 0 3 2 0 1 6

***)
9. PENGALAMAN KERJA (Wajib di isi) :

JABATAN LAMA
JENIS PROYEK BIDANG PEKERJAAN JML. TENAGA KERJA YANG DIPIMPIN
DALAM PROYEK ( …. TH …… BL )

PEMASANGAN JARINGAN
PENGAWASAN INSPECTOR 0 THN 2 BLN 3
MBR

PAS PHOTO KARANG BARU 23 NOVEEMBER 2022

berwarna
DEDI PERDIAANSYAH.ST
3X4
( ………………..........………… )