EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E

PLABOTTLE
I. MOLDING
1. Material Handling PL 1 Limbah bekas packaging bahan baku ( LDPE) N Pencemaran tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya

PL 2 Ceceran Bahan Baku (butiran PE) pada saat handling Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 3 1 1 20 Ya
2. Pencetakan Botol PL 3 Kebisingan N Pencemaran udara Ada 10 1 3 1 1 16 Ya
Ceceran olie hidraulik pada saat penggantian &
PL 4 Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
penambahan
Limbah majun, tissue, kaos tangan & kertas gosok bekas
PL 5 Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
dipakai pembersihan/maintenance
PL 6 Ceceran olie gear box akibat seal yang bocor Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
PL 7 Limbah botol out/reject N Pencemaran tanah Ada 10 10 1 1 1 23 Ya
3. Crushing PL 8 Debu halus sisa dari pengayakan N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
4. Air Washing PL 9 Ceceran oli (Grease) Ab Pencemaran air Ada 5 10 10 3 1 29 Ya
Pencemaran tanah Ada 5 10 3 3 1 22 Ya
5. Sanitasi ruangan PL 10 Bekas kemasan hibitane Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 1 1 18 Ya
II. STERILISASI
1. Handling (Hand Pallet Electric) PL 11 Limbah batteray bekas Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 1 1 16 Ya
2. Charge batteray PL 12 Debu ebonit/karbon N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
3. Sterilisasi dengan otoclave PL 13 Potensi kebocoran steam E Pencemaran udara Tidak ada 1 3 5 1 1 11 Tidak
PL 14 Ceceran larutan N Pencemaran tanah Ada 10 3 1 1 1 16 Ya
Pencemaran air Ada 10 3 10 1 1 25 Ya
PL 15 Ceceran sirkulasi air pendingin N Pencemaran tanah Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
Pencemaran air Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Ya
PL 16 Limbah bekas kain tray (majun) Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 1 1 18 Ya
PL 17 Kebisingan Ab Pencemaran udara Ada 3 1 3 1 1 9 Ya
4. Kalibrasi Thermokopel PL 18 Ceceran minyak Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 1 1 18 Ya
III. PACKING
1. Caping PL 19 Ceceran cap Ab Pencemaran tanah Tidak ada 5 10 1 1 1 18 Tidak
PL 20 Potensi kebocoran tangki alkohol E Pencemaran tanah Ada 1 5 1 3 1 11 Ya
2. Labelling PL 21 Limbah label rusak N Pencemaran tanah Tidak ada 10 5 1 1 1 18 Tidak
PL 22 Limbah air bekas cucian lem N Pencemaran air Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Ya
3. Wrapping PL 23 Ceceran cairan produk Ab Pencemaran tanah Ada 5 3 1 1 1 11 Ya
4. Packing PL 24 Debu serpihan karton boks N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E
5. Inspeksi PL 25 Limbah stiker nomor identitas N Pencemaran tanah Tidak ada 10 5 1 1 1 18 Tidak
PL 26 Limbah produk out/reject N Pencemaran tanah Ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 27 Potensi kebocoran tangki alkohol E Pencemaran tanah Ada 1 5 1 3 1 11 Ya
IV. PREPARATION
1. Penerimaan bahan baku PL 28 Limbah bekas packaging bahan baku (LDPE) N Pencemaran tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Tidak
PL 29 Ceceran Bahan Baku kimia Ab Pencemaran tanah Ada 5 5 1 3 1 15 Ya
PL 30 Bahan baku kimia kadaluwarsa Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
2. Penimbangan PL 31 Debu karbon N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
PL 32 Uap bahan kimia N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
3. Proses Preparation PL 33 Limbah bekas kemasan hibitane Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 3 1 20 Ya
PL 34 Ceceran larutan/bahan baku Ab Pencemaran tanah Ada 5 5 1 3 1 15 Ya
Pencemaran air Ada 5 5 10 3 1 24 Ya
PL 35 Ceceran air bersuhu 96oC Ab Pencemaran air Tidak ada 5 1 10 1 1 18 Ya
PL 36 Potensi kebocoran tangki preparation E Pencemaran tanah Ada 1 5 5 3 1 15 Ya
PL 37 Potensi kebocoran pipa E Pencemaran tanah Ada 1 5 5 3 1 15 Ya
PL 38 Potensi kebocoran tangki HT E Pencemaran tanah Ada 1 5 5 3 1 15 Ya
PL 39 Ceceran karbon filter Ab Pencemaran tanah Ada 5 3 1 1 1 11 Ya
PL 40 Limbah bekas kertas filter Ab Pencemaran tanah Tidak ada 5 5 1 1 1 13 Tidak
PL 41 Limbah cucian tangki Ab Pencemaran air Tidak ada 5 5 10 1 1 22 Ya
PL 42 Potensi kebocoran pipa N2 E Pencemaran udara Tidak ada 1 1 5 1 1 9 Tidak
PL 43 Limbah minyak mazola Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 5 1 1 1 11 Tidak
PL 44 Ceceran minyak mazola Ab Pencemaran tanah Ada 5 5 1 1 1 13 Ya
Limbah majun, tissue, kaos tangan & kertas gosok bekas
PL 45 Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
dipakai pembersihan/maintenance
PL 46 Ceceran olie gear box akibat seal yang bocor Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
PL 47 Limbah produk out/reject N Pencemaran tanah Ada 10 5 1 1 1 18 Ya
4. Filling - Sealing PL 48 Limbah bekas packaging cap N Pencemaran tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 49 Ceceran cap Ab Pencemaran tanah Tidak ada 5 10 1 1 1 18 Tidak
PL 50 Ceceran air bersuhu 96oC Ab Pencemaran air Tidak ada 5 1 10 1 1 18 Ya
PL 51 Ceceran larutan Ab Pencemaran tanah Ada 5 5 1 1 1 13 Ya
Pencemaran air Ada 5 5 10 1 1 22 Ya
PL 52 Uap bahan kimia N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
Limbah majun, tissue, kaos tangan & kertas gosok bekas
PL 53 Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
dipakai pembersihan/maintenance
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E

MEDICAL EQUIPMENT
Limbah kantong plastik atau kantong kertas wadah
I. MOLDING PL 54 N Pencemaran tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
bahan baku plastik
Debu bahan baku plastik saat memasukkan ke dalam
PL 55 N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
hopper
PL 56 Uap plastik akibat pemanasan awal N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
Hasil awal injection/extrusion saat pemanasan awal
PL 57 N Pencemaran tanah Tidak ada 10 1 11 Tidak
(bari)
PL 58 Limbah komponen reject tidak sesuai spesifikasi N Pencemaran tanah Ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 59 Sprue runner selama proses pembuatan komponen N Pencemaran tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 60 Ceceran air dari tangki pendingin tubing Ab Pencemaran tanah Ada 3 1 3 1 1 9 Ya
PL 61 Ceceran oli hydraulic jika seal pecah Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya

PL 62 Ceceran oli hydraulic jika pada saat penggantian oli Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 3 1 20 Ya
Limbah bekas lap kaos atau busa penyerap saat
PL 63 Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
pembersihan oli
Limbah bekas kaos tangan, sikat, lap untuk pembersihan
PL 64 Ab Pencemaran tanah Tidak ada 5 10 1 1 1 18 Tidak
screw

PL 65 Limbah spare part tidak terpakai bekas penggantian Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 10 1 1 1 16 Tidak

PL 66 Limbah bekas PET Filter terpakai untuk Joint Ultrasonic Ab Pencemaran tanah Tidak ada 5 5 1 1 1 13 Tidak
Limbah bekas tabung spray Silicone Lubricant dan
PL 67 Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 3 1 20 Ya
Camping Gas

PL 68 Kebisingan Injection, Ultrasonic dan Extrusion Machine N Pencemaran tanah Ada 10 1 3 1 1 16 Ya

PL 69 Limbah kertas, label, alat tulis kantor N Pencemaran tanah Tidak ada 10 5 1 1 1 18 Tidak
PL 70 Limbah batteray bekas, alkaline dan baterai kalkulator Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 3 1 20 Ya
Limbah bekas wadah plastik dan box kertas wadah
II. PRE-ASSEMBLY PL 71 N Pencemaran tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
komponen
Limbah sisa dari glue : cyclohexanone, esdine, alkohol
PL 72 N Pencemaran tanah Ada 10 5 1 1 1 18 Ya
70% dan 98%
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E

PL 73 Uap dari cyclohexanone, esdine, alkohol 70% dan 98% N Pencemaran tanah Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
Limbah reject component selama proses dan dari
PL 74 Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 1 1 16 Ya
supplier
PL 75 Limbah air untuk mencuci rubber tube N Pencemaran air Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Ya

PL 76 Udara compressor untuk uji kebocoran dan pembersihan N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak

PL 77 Limbah IV Needle yang reject atau terjatuh ke lantai Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 10 1 3 1 18 Tidak

PL 78 Limbah bekas dari kertas dan label yang tidak dipakai Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 5 1 1 1 11 Tidak

PL 79 Kebisingan aotumatic assembly drip chamber machine N Pencemaran udara Ada 10 1 3 1 1 16 Ya

PL 80 Limbah spare part yang sudah tidak dipakai lagi Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 10 1 1 1 16 Tidak
PL 81 Limbah cartridge bekas Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
Limbah bekas solvent (MEK) yang dipakai untuk ink jet
PL 82 Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 3 1 18 Ya
printer
Potensi kebocoran tangki udara bertekanan yang dipakai
PL 83 E Pencemaran udara Ada 1 1 5 1 1 9 Ya
assembly machine
PL 84 Limbah reject dari HDPE Bag dari seksi printing Ab Pencemaran tanah Ada 3 10 1 1 1 16 Ya
III. ASSEMBLY PL 85 Limbah reject component selama proses berjalan N Pencemaran tanah Ada 10 10 1 1 1 23 Ya
Limbah sisa dari glue : cyclohexanone, esdine, alkohol
PL 86 N Pencemaran tanah Ada 10 5 1 1 1 18 Ya
70% dan 98%

PL 87 Uap dari cyclohexanone, esdine, alkohol 70% dan 98% N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 5 1 1 18 Tidak
PL 88 Limbah hasil pembersihan oleh vacuum cleaner Ab Pencemaran tanah Ada 5 1 1 1 1 9 Ya
Limbah bekas busa yang dipakai saat menggunakan
PL 89 Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 3 1 20 Ya
cyclohexanone
PL 90 Limbah bekas wadah solvent yang digunakan Ab Pencemaran tanah Ada 5 10 1 3 1 20 Ya
PL 91 Limbah bekas dari kertas dan label yang tidak dipakai Ab Pencemaran tanah Tidak ada 5 5 1 1 1 13 Tidak
IV. STERILIZATION PL 92 Potensi kebocoran tangki EOG E Pencemaran udara Tidak ada 1 3 5 3 1 13 Tidak
PL 93 Checking terhadap tabung EOG kosong dan isi Ab Pencemaran tanah Ada 3 1 4 Ya
PL 94 Limbah air yang digunakan proses aeration EOG Ab Pencemaran air Ada 3 1 10 1 1 16 Ya
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E

PL 95 Limbah bekas spare part yang sudah tidak dipakai lagi Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 10 1 1 1 16 Tidak

PL 96 Potensi kebocoran pipa EOG dari tabung ke chamber E Pencemaran tanah Tidak ada 1 3 3 1 1 9 Tidak

PL 97 Limbah air yang digunakan untuk mengatur humidty N Pencemaran tanah Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Ya

PL 98 Limbah bekas dari kertas dan label yang tidak dipakai Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 5 1 1 1 11 Tidak
Limbah product reject selama proses sealing dan
V. SEALING & PACKING PL 99 Ab Pencemaran udara Ada 3 10 1 1 1 16 Ya
inspeksi

PL 100 Ceceran komponen yang terjatuh selama proses sealing Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 10 1 1 1 16 Tidak

PL 101 Limbah bekas isolator pemanas yang tidak terpakai lagi Ab Pencemaran air Tidak ada 3 10 1 1 1 16 Tidak
PL 102 Uap formalin setelah penyucian ruangan Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 1 5 1 1 11 Tidak
PL 103 Limbah gas EOG yang keluar dari chamber Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 3 5 1 1 13 Tidak
Limbah bekas tinta dan lem yang dipakai untuk
PL 104 Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 10 1 1 1 16 Tidak
packaging
Limbah bekas plastik atau wadah yang sudah tidak
PL 105 Ab Pencemaran tanah Tidak ada 3 10 1 1 1 16 Tidak
dipakai lagi
TABLET
1. Penimbangan Bahan Baku PL 106 Limbah bekas kemasan bahan baku N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 107 Ceceran bahan berkasiat (procaterol) N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 5 1 27 Ya
2. Pengolahan Tablet PL 108 Kantong bekas serbuk tablet N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 109 Ceceran bahan berkasiat (procaterol) N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 5 1 27 Ya
PL 110 Kebisingan uara mesin super mixer dan speed mill N Pencemaran udara Ada 10 1 3 1 1 16 Ya
PL 111 Limbah cair cucian alat N Pencemaran air Ada 10 1 10 1 1 23 Ya
Penggantian Minyak Pelumas PL 112 Limbah oli bekas gear box N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 5 1 27 Ya
3. Mesin Produksi
PL 113 Limbah majun terkontaminasi N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 114 Potensi kebocoran mesin Ab Pencemaran Tanah Ada 1 10 1 1 1 14 Ya
4. Pencetakan Tablet PL 115 Limbah bekas kemasan granul N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 116 Limbah tablet reject N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 3 1 25 Ya
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E
PL 117 Limbah cair cucian alat cetak N Pencemaran air Ada 10 1 10 1 1 23 Ya
PL 118 Kebisingan uara mesin cetak N Pencemaran udara Ada 10 1 1 1 1 14 Ya
5. Coating Tablet PL 119 Debu hasil coating N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 120 Limbah cair cucian coating N Pencemaran air Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Ya
Pengemasan Blister/Strip PL 121 Limbah kemasan bekas tablet N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 1 1 23 Ya
6. Packaging
PL 122 Limbah tablet reject N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 3 1 25 Ya
PL 123 Limbah cair cucian coating N Pencemaran air Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Tidak
PL 124 Limbah kemasan aluminium reject N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 3 1 25 Ya
7. Administrasi PL 125 Limbah bekas cartridge, pita printer, tinta, N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 3 1 25 Ya
PL 126 Limbah kertas bekas, dll N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 127 Limbah bekas kaos tangan, masker, baju N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
AMPOULE
1. Penimbangan Bahan Baku PL 128 Limbah bekas kemasan bahan baku N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
Limbah gas CO2 yang dibebaskan dari tangki
2. Preparation PL 129 N Pencemaran udara Ada 10 1 5 3 1 20 Ya
preparation
PL 130 Limbah bekas karbon screen new filter Ab Pencemaran Tanah Tidak ada 5 10 1 1 1 18 Ya
PL 131 Ceceran butiran plastik (PE) isi tangki pellet N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 132 Limbah cair cucian new filter N Limbah cair Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Ya
PL 133 Limbah cair cucian jalur dan tangki N Limbah cair Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Ya
PL 134 Potensi kebocoran tangki E Limbah cair Ada 1 1 10 1 1 14 Ya
3. Bottle Pack PL 135 Uap LDPE di crosshead N Pencemaran udara Tidak ada 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 136 Ceceran grease saat pelumasan tie bar N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 3 1 25 Ya
PL 137 Limbah cair bekas cucian alat N Pencemaran air Tidak ada 10 1 10 1 1 23 Tidak
4. Penggantian oli mesin vacuum PL 138 Limbah oli bekas N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 3 1 25 Ya
PL 139 Limbah majun terkontaminasi saat ganti oli N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 1 1 23 Ya
5. Pelabelan PL 140 Limbah bekas label N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 141 Limbah produk out (botol) N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 142 Limbah produk out (larutan) N Pencemaran Tanah Ada 10 10 5 3 1 29 Ya
6. Administrasi PL 143 Limbah bekas cartridge, pita printer, tinta, N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 3 1 25 Ya
PL 144 Limbah kertas bekas N Pencemaran Tanah Tidak ada 10 1 1 1 1 14 Tidak
SYRUP
1 Penimbangan Bahan Baku PL 145 Ceceran bahan berkasiat N Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 1 1 14 Tidak
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E
PL 146 Limbah bekas kantong bahan berkasiat N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
Pembuatan Larutan Gula,
2 Pengawet, dan Penyangga PL 147 Ceceran bahan kimia dan cairan organik N Pencemaran Tanah Tidak 10 3 1 1 1 16 Tidak
PL 148 Potensi kebocoran instalasi gas nitrogen E Pencemaran udara Ada 1 1 10 5 1 18 Ya
PL 149 Ceceran Active Carbon N Pencemaran Air Ada 10 3 10 1 1 25 Ya
PL 150 Air cucian peralatan N Pencemaran Air Ada 10 1 10 1 1 23 Ya
PL 151 Limbah bekas olie gear box N Pencemaran Tanah Ada 10 10 1 5 1 27 Ya
Pembuatan dan Pemasukan Bahan
3 Obat PL 152 Ceceran bahan berkasiat N Pencemaran Tanah Ada 10 3 1 3 1 18 Ya
PL 153 Limbah debu bahan berkhasiat N Pencemaran udara Ada 10 1 1 1 1 14 Ya
PL 154 Limbah air cuci peralatan N Pencemaran air Ada 10 1 10 1 1 23 Ya
PL 155 Limbah debu hasil vacuum N Pencemaran Udara Ada 10 1 3 1 1 16 Ya
Pengisian larutan dan penutupan
4 botol PL 156 Ceceran larutan obat N Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 3 1 16 Tidak
PL 157 Limbah sisa larutan obat N Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 1 1 14 Tidak
5 Pengemasan PL 158 Limbah bekas botol sirup N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 3 1 25 Tidak
PL 159 Limbah syrup reject N Pencemaran Air Ada 10 1 10 5 1 27 Ya
ENTERAL NUTRITION
1 Penimbangan Bahan Baku PL 160 Limbah bekas kemasan bahan baku N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 161 Majun bekas sanitasi mesin N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
2 Grinding PL 162 Limbah bekas kemasan bahan baku N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 163 Debu gula halus saat proses grinding N Pencemaran Udara Ya 10 1 3 1 1 16 Ya
PL 164 Ceceran bahan baku pada saat handling hasil grinding N Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 165 Limbah majun bekas sanitasi mesin N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 166 Kebisingan mesin grinding N Pencemaran Udara Ya 10 1 3 1 1 16 Ya
3 Seiving PL 167 Limbah bekas kemasan bahan baku N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 168 Ceceran bahan baku pada saat penuangan N Pencemaran Tanah Tidak 10 1 3 1 1 16 Tidak
PL 169 Limbah majun bekas sanitasi mesin N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 170 Kebisingan mesin seiving N Pencemaran Udara Ya 10 1 3 1 1 16 Ya
4 Mixing PL 171 Limbah bekas kemasan bahan baku N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 172 Ceceran bahan baku pada saat handling hasil mixing N Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 173 Limbah majun bekas sanitasi mesin N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 174 Kebisingan mesin mixing N Pencemaran Udara Ya 10 1 3 1 1 16 Ya
PL 175 Potensi kebocoran oli seal E Pencemaran Tanah Ya 1 10 1 5 1 18 Ya
Penggantian minyak pelumas
5 mesin dan conveyor PL 176 Ceceran minyak pelumas N Pencemaran Tanah Ya 3 10 1 5 1 20 Ya
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E
PL 177 Minyak pelumas bekas N Pencemaran Tanah Ya 3 10 1 5 1 20 Ya
PL 178 Limbah majun terkontaminasi ceceran pelumas N Pencemaran Tanah Ya 3 10 1 5 1 20 Ya
6 Filling-Sealing PL 179 Bekas kemasan bahan baku (kertas) Ab Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 180 Bekas kemasan bahan baku (aluminium foil, film hot pri Ab Pencemaran Tanah Ya 10 10 1 10 1 32 Ya
PL 181 Ceceran bahan baku pada saat handling hasil mixing Ab Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 182 Majun bekas sanitasi mesin Ab Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 183 Majun terkontaminasi grease mesin Ab Pencemaran Tanah Ya 3 10 1 1 1 16 Ya
7 Inspeksi-Pengepakan PL 184 Bekas kemasan bahan baku (karton, kertas, plastik) Ab Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 185 Bekas kemasan bahan baku (botol tinta, pita printer) N Pencemaran Tanah Ya 10 10 1 10 1 32 Ya
PL 186 Ceceran bahan baku pada saat handling hasil mixing Ab Pencemaran Tanah Tidak 10 1 1 1 1 14 Tidak
PL 187 Majun bekas sanitasi mesin Ab Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 188 Potensi kebocoran oli mesin conveyor E Pencemaran Tanah Ya 1 10 3 1 1 16 Ya
PL 189 Potensi tumpahan tinta print E Pencemaran Tanah Ya 1 10 1 1 1 14 Ya
8 Pencucian Peralatan PL 190 Limbah cair cucian alat N Pencemaran air Ya 10 1 5 1 1 18 Ya
9 Administrasi PL 191 Limbah bekas cartridge, pita printer, tinta N Pencemaran Tanah Ya 10 10 1 10 1 32 Ya
PL 192 Limbah kertas bekas N Pencemaran Tanah Tidak 10 10 1 1 1 23 Ya
PL 193 Limbah bekas sarung tangan, masker N Pencemaran Tanah Tidak 5 10 1 1 1 18 Tidak

Rata- rata 19

Dibuat Oleh, Disetujui Oleh,

Supervisor Dept / Unit : Manajer Bidang :

Joni Zulkarnain

……………………………..
Sudarmaji

……………………………..
Karli

…………………………….. ……………………………..
Agus Setiawan

……………………………..
Surachman
 EVALUASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN

DEPARTEMEN / UNIT : PLANT / PRODUCTION No : ………………

NILAI KRITERIA DAMPAK

Kemungkinan terjadi

Lama Dampak dan

Sensitivitas Sosial
Biaya Penanganan
Derajat Kepulihan

Sebaran Dampak
N / TOTAL DAMPAK
PERATURAN
KEGIATAN / SUB KEGIATAN NO. ASPEK ASPEK (SEBAB) Ab / DAMPAK (AKIBAT) NILAI PENTING
ADA / TIDAK
E DAMPAK (YA/TIDAK)

A B C D E
……………………………..
Agus ?
……………………………..