RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD

PEMERINTAH KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.23 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
Kegiatan : 1.02.1.02.01.23.15 Akreditasi Puskesmas
Lokasi Kegiatan : Kabupaten Pegunungan Arfak
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 :
Jumlah Tahun n : Rp 700,000,000
Jumlah Tahun n+1 :

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

Capaian Program Terakreditasinya FKTP di 2 Puskesmas 1 TAHUN ANGGARAN
Masukan Jumlah Dana Rp 700,000,000
Keluaran Tersedianya kegiatan Akreditasi Puskesmas 100%
Hasil Terlaksananya kegiatan Akreditasi Puskesmas 100%
Kelompok Sasaran
Puskesmas Anggi dan Sururey
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
KODE
URAIAN
REKENING
Volume Satuan Harga Satuan
(Rp)
1 2 3 4 5 6
5 2 BELANJA LANGSUNG 700,000,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 75,800,000
5 2 1 01 Honorarium PNS 75,800,000
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan 75,800,000
Honorarium Narasumber Pusat (Tim Surveior) 48,600,000
- Honorarium Kegiatan Opening Meeting 3 org x 2 Puskesmas x 3 JPL 18 Org/JPL/Pkm 900,000 16,200,000
- Honorarium Kegiatan Klarifikasi Survei 3 org x 2 Puskesmas x 3 JPL 18 Org/JPL/Pkm 900,000 16,200,000
- Honorarium Kegiatan Exit Meeting 3 org x 2 Puskesmas x 3 JPL 18 Org/JPL/Pkm 900,000 16,200,000
Honorarium Tim Persiapan Akreditasi Puskesmas 27,200,000
- Honorarium Tim Puskesmas Anggi 2 org x 34 kali pertemuan 68 Org/kali/keg 200,000 13,600,000
- Honorarium Tim Puskesmas Sururey 2 org x 34 kali pertemuan 68 Org/kali/keg 200,000 13,600,000
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 624,200,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 7,160,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 7,160,000
- Kertas HVS folio 6 Rim 70,000 420,000
- Catridge Canon 810 3 Buah 500,000 1,500,000
- Catridge Canon 811 3 Buah 500,000 1,500,000
- Lakban 3 Buah 18,000 54,000
- Cutter 3 Buah 15,000 45,000
- Perlengkapan peserta Workshop 2 Pkm 2 Paket 1,820,500 3,641,000
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 17,790,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,790,000
- Buku Pendamping Akreditasi Puskesmas (2 Pkm x 45 Exp x 252 lbr) 22680 lbr/Exp/Pkm 500 11,340,000
- Jilid Buku Pendamping Akreditasi Puskesmas (2 Pkm x 45 Exp) 90 Exp/Pkm 5,000 450,000
- Cetak Spanduk Akreditasi Puskesmas (2 Pkm x 10 lbr) 20 lbr/Pkm 300,000 6,000,000
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir 3,600,000
5 2 2 07 02 Belanja Sewa Gedung/Kantor/Tempat 3,600,000
- Biaya Sewa Penginapan Hotel 4 org x 2 hari 8 OH 450,000 3,600,000
5 2 2 08 Belanja Sewa Sarana Mobilitas 75,000,000
5 2 2 08 01 Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat 75,000,000
- Biaya sewa kendaraan 3 unit x 5 hari 15 Unit/hari 5,000,000 75,000,000
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 156,750,000
5 2 2 11 05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 156,750,000
Kegiatan Lokakarya Penggalangan Komitmen 4,200,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Anggi 25 org x 1 hari 25 org/hr/Pkm 75,000 1,875,000
 - Biaya makan/minum peserta Puskesmas Sururey 25 org x 1 hari 25 org/hr/Pkm 75,000 1,875,000
- Biaya makan/minum Pendamping 3 org x 1 hari x 2 Pkm 6 org/hr/Pkm 75,000 450,000
Kegiatan Workshop Pemahaman Standar dan Instrumen 8,400,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Anggi 25 org x 2 hari 50 org/hr/Pkm 75,000 3,750,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Sururey 25 org x 2 hari 50 org/hr/Pkm 75,000 3,750,000
- Biaya makan/minum Pendamping 3 org x 2 hari x 2 Pkm 12 org/hr/Pkm 75,000 900,000
Kegiatan Pertemuan Pendampingan Pelaksanaan Self Assesmen 8,400,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Anggi 25 org x 2 hari 50 org/hr/Pkm 75,000 3,750,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Sururey 25 org x 2 hari 50 org/hr/Pkm 75,000 3,750,000
- Biaya makan/minum Pendamping 3 org x 2 hari x 2 Pkm 12 org/hr/Pkm 75,000 900,000
Kegiatan Pendampingan Penyiapan Dokumen Akreditasi 75,600,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Anggi 25 org x 18 kali 450 org/kali/Pkm 75,000 33,750,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Sururey 25 org x 18 kali 450 org/kali/Pkm 75,000 33,750,000
- Biaya makan/minum Pendamping 3 org x 18 kali x 2 Pkm 108 org/kali/Pkm 75,000 8,100,000
Kegiatan Pendampingan Implementasi Dokumen Akreditasi 42,000,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Anggi 25 org x 10 kali 250 org/kali/Pkm 75,000 18,750,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Sururey 25 org x 10 kali 250 org/kali/Pkm 75,000 18,750,000
- Biaya makan/minum Pendamping 3 org x 10 kali x 2 Pkm 60 org/kali/Pkm 75,000 4,500,000
Kegiatan Penilaian Pra Survei Akreditasi 4,200,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Anggi 25 org x 1 hari 25 org/hr/Pkm 75,000 1,875,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Sururey 25 org x 1 hari 25 org/kr/Pkm 75,000 1,875,000
- Biaya makan/minum Pendamping 3 org x 1 hari x 2 Pkm 6 org/hr/Pkm 75,000 450,000
Kegiatan Penilaian Survei Akreditasi 13,950,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Anggi 25 org x 3 hari 75 org/hr/Pkm 75,000 5,625,000
- Biaya makan/minum peserta Puskesmas Sururey 25 org x 3 hari 75 org/kr/Pkm 75,000 5,625,000
- Biaya makan/minum Pendamping 6 org x 3 hari x 2 Pkm 36 org/hr/Pkm 75,000 2,700,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 363,900,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 202,000,000
Lokakarya Penggalangan Komitmen 2,000,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Anggi 1 org x 1 hari 1 org/hr/Pkm 250,000 250,000
- Limpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Anggi 2 org x 1 hari 2 org/hr/Pkm 250,000 500,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Sururey 1 org x 1 hari 1 org/hr/Pkm 250,000 250,000
- Limpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Sururey 2 org x 1 hari 2 org/hr/Pkm 250,000 500,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Anggi x 1 hari 1 Tim/Pkm/hr 250,000 250,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Sururey x 1 hari 1 Tim/Pkm/hr 250,000 250,000
Workshop Pemahaman Standar dan Instrumen Akreditasi 4,000,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Anggi 1 org x 2 hari 2 org/hr/Pkm 250,000 500,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Anggi 2 org x 2 hari 4 org/hr/Pkm 250,000 1,000,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Sururey 1 org x 2 hari 2 org/hr/Pkm 250,000 500,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Sururey 2 org x 2 hari 4 org/hr/Pkm 250,000 1,000,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Anggi x 2 hari 2 Tim/Pkm/hr 250,000 500,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Sururey x 2 hari 2 Tim/Pkm/hr 250,000 500,000
Pendampingan Pelaksanaan Self Assesmen 5,000,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Anggi 1 org x 2 hari 2 org/hr/Pkm 250,000 500,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Anggi 2 org x 2 hari 4 org/hr/Pkm 350,000 1,400,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Sururey 1 org x 2 hari 2 org/hr/Pkm 350,000 700,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Sururey 2 org x 2 hari 4 org/hr/Pkm 350,000 1,400,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Anggi x 2 hari 2 Tim/Pkm/hr 250,000 500,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Sururey x 2 hari 2 Tim/Pkm/hr 250,000 500,000
Pendampingan Penyiapan Dokumen Akreditasi 46,800,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Anggi 1 org x 18 hari 18 org/hr/Pkm 350,000 6,300,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Anggi 2 org x 18 hari 36 org/hr/Pkm 350,000 12,600,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Sururey 1 org x 18 hari 18 org/hr/Pkm 350,000 6,300,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Sururey 2 org x 18 hari 36 org/hr/Pkm 350,000 12,600,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Anggi x 18 hari 18 Tim/Pkm/hr 250,000 4,500,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Sururey x 18 hari 18 Tim/Pkm/hr 250,000 4,500,000
Pendampingan Implementasi Dokumen Akreditasi 26,000,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Anggi 1 org x 10 hari 10 org/hr/Pkm 350,000 3,500,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Anggi 2 org x 10 hari 20 org/hr/Pkm 350,000 7,000,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Sururey 1 org x 10 hari 10 org/hr/Pkm 350,000 3,500,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Sururey 2 org x 10 hari 20 org/hr/Pkm 350,000 7,000,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Anggi x 10 hari 10 Tim/Pkm/hr 250,000 2,500,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Sururey x 10 hari 10 Tim/Pkm/hr 250,000 2,500,000
Penilaian Pra Akreditasi 5,200,000
 - Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Anggi 1 org x 2 hari 2 org/hr/Pkm 350,000 700,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Anggi 2 org x 2 hari 4 org/hr/Pkm 350,000 1,400,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV ke Pkm. Sururey 1 org x 2 hari 2 org/hr/Pkm 350,000 700,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan III ke Pkm. Sururey 2 org x 2 hari 4 org/hr/Pkm 350,000 1,400,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Anggi x 2 hari 2 Tim/Pkm/hr 250,000 500,000
- Transpot Tim Pendamping ke Pkm Sururey x 2 hari 2 Tim/Pkm/hr 250,000 500,000
Survei Akreditasi 113,000,000
- Transpot Tim Surveior ke Pkm. Anggi x 5 hari 5 Tim/Pkm/hr 250,000 1,250,000
- Transpot Tim Pendamping Provinsi ke Pkm. Anggi x 5 hari 5 Tim/Pkm/hr 250,000 1,250,000
- Transpot Tim Pendamping Kabupaten ke Pkm. Anggi x 5 hari 5 Tim/Pkm/hr 250,000 1,250,000
- Transpot Tim Surveior ke Pkm. Sururey x 5 hari 5 Tim/Pkm/hr 350,000 1,750,000
- Transpot Tim Pendamping Provinsi ke Pkm. Sururey x 5 hari 5 Tim/Pkm/hr 350,000 1,750,000
- Transpot Tim Pendamping Kabupaten ke Pkm. Sururey x 5 hari 5 Tim/Pkm/hr 350,000 1,750,000
- Lumpsum Harian Tim Surveior Gol.IV 2 org x 2 pkm x 5 hr 20 Org/hr/Pkm 1,375,000 27,500,000
- Lumpsum Harian Tim Pendamping Provinsi Gol.IV 1 org x 2 pkm x 5 hr 10 Org/hr/Pkm 1,375,000 13,750,000
- Lumpsum Harian Tim Pendamping Provinsi Gol.III 2 org x 2 pkm x 5 hr 20 Org/hr/Pkm 1,225,000 24,500,000
- Lumpsum Harian Tim Pendamping Kabupaten Gol.IV 1 org x 2 pkm x 5 hr 10 Org/hr/Pkm 1,375,000 13,750,000
- Lumpsum Harian Tim Pendamping Kabupaten Gol.III 2 org x 2 pkm x 5 hr 20 Org/hr/Pkm 1,225,000 24,500,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 161,900,000
Perjalanan dinas dalam rangka Akreditasi 161,900,000
- Transpot Tim Surveyor Jakarta - Manokwari, pp x 2 orang x 2 kali 4 OT 10,000,000 40,000,000
- Transpot Tim Surveyor Manokwari - Ullong, pp x 1 orang x 2 kali 2 OT 750,000 1,500,000
- Transpot Taxi Luar Daerah (Rumah - Bandara, pp) Jakarta x 4 org 4 OH 500,000 2,000,000
- Transpot Taxi Dalam Daerah (Bandara - Hotel, pp) Manokwari x 4 org 4 OT 350,000 1,400,000
- Lumpsum Uang Harian Golongan IV 3 org x 5 hari X 2 Pkm 60 OH 1,950,000 117,000,000
JUMLAH BELANJA LANGSUNG 700,000,000

Ullong, 18 Desember 2017

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK
 TIMOTIUS NUHAM, AMK
NIP. 19720816 199403 1 005

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Dst
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3