AGENDA : SELF ASSESMEN PMKP

PERSONIL : dr. Mul , Mb Nova

TEMPAT : GEDUNG BARU, RUANG DOKTER

WAKTU : HARI KAMIS, 6 OKTOBER 2022 JAM 10

PMKP 1

A. KEBIJAKAN PMKP ADA

B. PENGORGANISAASIAN DI EDIT SESUAI TATANASKAH, SK SUDAH
C. PROKER SUDAH
D. LAPORAN TRIWULAN, PER 6, PER TAHUN 2021 , 2022, MASIH KURANG, BTUH WAKTU

PMKP 2

A. DOKUMEN BUKTI RAPAT PEMILIHAN IDNIKATOR MUTU,

B. RAPAT KOORDINASI DENGAN UNIT LAIN, ON PROSES
C. LAPORAN INTEGRASI, ON PROSES, BANYAK PERBULAN DI ANALISIS

PMKP 3

A. BUKTI PENARIKAN DATA, DI LAN RS, DI SCRENSOT

B. PROFIL INDIKATOR IMN, IM RS, UNIT, SUDAH SEMUA,

PMKP 4

A. HASIL AGREGASI, PERBADINGAN HASIL MUTU PER BULAN,

B. LAPORAN TRIWULAN, SUDAH TAPI BELUM
C. REKOEMDNASI YAYASAN/BUDIR KE TIM PMKP
D. SCRENSOT TIM PKMP KE KEMENKES, SUDAH
E. PERBADINGAN INDIKATOR MUTU RS IKITA DAN RS LAIN, SUDAH TAPI BELUM
F. SK PELAPORAN EKTERNAL
G. ANALISA PERBAIKAN EFISIENSI BIAYA (BELUM)

PMKP 4.1

A. DATA MUTU TRIWULAN (BELUM)

B. BELUM DI COPI
C. DOKUMEN ANALISA DATA, YANG TAGERTNYA BEELUM MMENUHI, BELUM , TINGGAL DI
BIKINN, DATA UDAH ADA,

PMKP 5

A. VALIDASI DATA, SEMUA INDIKATOR, SEMUA UNIT, SUDAH SEBAGIA, BARU JANUARI, DATA
SUDAH ADA, TINGGAL LAPORAN
B. PUBLIKASI DATA, BELUM ADA WEB, DI GANTI PAMFLET, FIX
PMKP 6

A. LAPORAN PERBAIAKN PER UNDIKATOR, PER UNIT

B. LAPORAN PDSA, PERBULAN, PER PERBAIKAN INDIKATOR YANG BELUM MENCAPAI TAERGET
PERBAIKAN
C. BUKTI PERUBHAN, PE DE ES AA, ON PROSES
D. DARI PERBAIKAN, ADAKAH YANGBERUBAH, BISA BERUBAH SPO
E.

PMKP 7

A. LAPORAN EVALUASI CP
B. LAPORAN ECALUASI PERBAIKAN KEPATUHAN CP(REZA YANG BIKIN)
C. AUDIT KLINIS DAN AUDIT MEDIS (DAPLUN)

PMKP 8

A. PANDUAN SISTEM PELAPORAN IKP

B. INVESTIFASI SEDERHANA, BALASAN DARI KEMENKES,
C. DOKUMEN PERBAIKAN, SPO SKIN TES PADA ANAK,
D. PANDUAN GRADING , ADA DI PANDUAN PMKP
E. DOKUMEN PERBAIKAN KTC DLL, MISAL SPO, SUPERVISI LITA, BELUM DI BIKIN, SUPER

PMKP 9

A. PANDUAN PELAPORAN SUDAH

B. LAPORAN DRIWULAN, SUDAH PROSES,
C. LAPORAN DRIWULAN, SUDAH PROSES,

PMKP 10

A. LAPORAN SURVEI BUDAYA, TINGGAL DI KERJAKAN

B. EVALUASI HASIL SURVERI KESELAMTAN PASIEN

PMKP 11

A. PANDUAN MANAGENEM RESIKO ADA,

B. DAFTAR RESIKO PER UNIT, DI GABUNGIN, DI MB LITA + MB NOVA
C. PROFIL RESIKO YANG PALING TINGGI DI RS
D. LAPORAN PR 6 BULAN, SETAHUN 2X, MANAGEMEN RESIKO, SEBAB AKIBAT,
E. PANDUAN MANAGEMEN RESIKO,/ PROKER PMKP, ON PROSES
F. ANALISA F EMA RESIKO YANG PALING TINGG, ON PROSES, SAMA LITA