Yang bertandatangandibawahini :
Nama : MUHAJIR
Tempat/tgllahir : BANTAENG, 17 MARET 2002
Suku : MAKASSAR
Agama : ISLAM
Alamat : BIANGKEKE LAMA DESA BIANGKEKE KEC.
PA’JUKUKAN KAB. BANTAENG
Suratpernyataaninisayabuatdengansebenarnyadanpenuhkesadaran,
untukmemenuhipersyaratanmenjadiAnggotaPolri.
MATERAI
6.000,-
SAHABUDDIN MUHAJIR