WATER ELEMENT

IN CHINESE MEDICINE
THE WATER ELEMENT
1. Apa itu?
2. Cuplikan dari buku klasik dan post-klasik
3. Zang Fu
4. Meridian
5. Patologi dan Sindrom
FUNCTIONAL CIRCUIT WATER
1. Konsep dari TCM Modern
2. Teori ZangFu
3. Teori Meridian (JingLuo)
4. Teori Lima Unsur (Wuxing)
5. Teori Yin Yang
TCM Modern
• Waktu
• Apa itu?
• Keuntungan dan kerugian
TEORI ZANG FU
1. Basis:
• Huang Di Nei Jing, SuWen
• Literatur pre-modern
2. Apa itu?
• Lima organ Zang
• Enam organ Fu
3. Dasar teori untuk phytotherapy dan nutritional
therapy
ZANG FU
1. Kidney Zang organ – SHEN
2. Bladder Fu organ – PANGGUANG

• Fisiologi
• Patologi / Syndrome
MERIDIAN (JINGLUO)
1. Meridian Ginjal
Shaoyin Kaki
2. Meridian Kandung Kemih
Taiyang Kaki

• Perjalanan
• Hubungan
• Titik akupunktur
• Patologi
TEORI MERIDIAN
1. Basis teori untuk
• Akupunktur
• Tuina
2. Sumber utama
• Huang Di Nei Jing: LingShu
• Nanjing
3. Teori
• Antique points
• Extraordinary meridians
• secondary vessels TMM - Luo etc
TEORI LIMA UNSUR
1. Dasar: WU XING
• Deskripsi bahwa alam semesta dan hubungannya
berdasarkan Lima Fase Perubahan
• Manusia sebagai mikrokosmos
2. Klinis / Praktis
• Hubungan antara ZangFu – cuaca – waktu dalam tahun –
rasa – warna – dsb
• Jaringan patomekanisme dalam Chinese Medicine
TEORI YIN YANG
1. Apa itu?
• Berlawanan
• Saling tergantung
• Satu kesatuan
2. Praktis:
• Ba Gang
3. Apa artinya untuk Lima Unsur (WuXing)?
• Air?
TEORI TCM
1. Akumulasi berbagai teori dari berbagai jaman
dalam sejarah Chinese Medicine
2. Seringkali tidak ada istilah yang tegas/ jelas
3. Terkadang ada pernyataan yang kontradiktif
4. Analisa dan pemikiran sistematik berdasarkan
berbagai teori yang berbeda
5. Aplikasi secara praktis dan pragmatis
REFERENSI / RUJUKAN
1. Huang Di Nei Jing
• Ginjal menyimpan Jing
• Siklus 7 tahun pada perempuan
• Siklus 8 tahun pada laki-laki
• Ginjal adalah rumah Zhi (will strenghth)
• Berhubungan dengan dunia luar melalui telinga
2. Nan Jing
• Ming Men dan Ginjal
• Minister fire Xiang Huo
• Ruler fire Jun Huo
REFERENSI / RUJUKAN
3. Ginjal adalah sumber Yin dan Yang
4. Patologi akumulasi JinYe
• Manifestasi di Paru
• Produksi di Limpa
• Sumbernya adalah Ginjal
5. Ginjal adalah sumber semua transformasi Qi
ZANG FU
• ZANG – ORGAN YIN – GINJAL – SHEN
• FU – ORGAN YANG – KANDUNG KEMIH - PANGGUANG

• FISIOLOGI
• PATOLOGI / DIAGNOSA SINDROM
ZANG – ORGAN YIN
GINJAL - SHEN
1. FISIOLOGI
2. PENGERTIAN
• Ming Men
• Minister fire - ruler fire
• Jing
• Yin openings
3. PATOLOGI
FU – ORGAN YANG
KANDUNG KEMIH - PANGGUANG
1. FISIOLOGI
2. PENGERTIAN
• Transformasi Qi
3. PATOLOGI
MERIDIAN
SHAOYIN KAKI GINJAL
• PERJALANAN
• HUBUNGAN
• FUNGSI
MERIDIAN
TAIYANG KAKI KANDUNG KEMIH
• PERJALANAN
• HUBUNGAN
• FUNGSI
ZANG – ORGAN YIN – GINJAL - SHEN
1. Ginjal menyimpan Jing
2. Rumah dari will strength (Zhi)
3. Menguasai tulang, menghasilkan sumsum tulang
4. Mengontrol penerimaan Qi
5. Mengontrol lubang Yin (Yin openings)
6. Terbuka di telinga
7. Bermanifes di rambut
GINJAL - SHEN
KONSEP
• TI dan YONG YIN dan YANG
1. Kidney Qi
2. Kidney Jing
3. Kidney Yin/ Yang
4. Yuan Qi
5. Ming Men
6. Minister Fire – Xiang Huo
7. Ruler Fire – Jun Huo
KONSEP
• TI = struktur = YIN
• YONG = fungsi = YANG

• TI dan YONG tidak dapat dipisahkan

• Struktur tanpa fungsi?
• Fungsi tanpa struktur?
TI dan YONG
• Contoh
• ZHENG QI :
1. WEI QI
2. YING QI
• TI – QI
• YONG
• WEI QI: menghangatkan, keluar, melawan eksternal
patoghen
• YING QI: nourish
TI / YONG
• Jing
• TI : Raw Material – Essences
• YONG
• Kidney Yang: menghangatkan, transformasi
• Kidney Yin: membentuk struktur, melembabkan,
mendinginkan

• Blood
• TI ?
• YONG ?
YUAN QI
• TI :
• QI
• Aspek Yang dari Jing
• Kidney Yang
• YONG
• Proses transformasi di semua
• San Jiao
YUAN QI
• Transformed Jing
• Dynamic subtle aspect of Jing
• Nurtured by post-natal Jing
• Related to Ming Men, San Jiao and Yuan Points
• circulated throughout the body (San Jiao)
• Arrives at Yuan points to the surface
• All basic everyday physiological function
• Warms and activates the organs
• Basis of Kidney Qi
• Supports transformation of Zong-qi into Zhen-qi
• Supports transformation of Gu Qi into Blood Xue
MING MEN
• "Gate of Life"
• "Gate of individual destiny"
• Fire in the kidneys, "real fire"
• Residence of Jing and Shen
• Anchoring the Yuan Qi
MING MEN
1. Ming Men is Yin Fire = Lower Fire
opposite Yang Fire = Upper Fire
2. Ming Men - Minister fire
opposite ruler fire / heart
3. Ming Men – Yuan Qi
4. Ming Men – right Kidney
5. Ming Men between two Kidneys
MINISTER FIRE
1. Minister Fire – Ruler Fire
Xiang Huo – Jun Huo
2. Jun Huo: Heart Fire
Fisiologis
3. Xiang Huo:
Fisiologis: Ming Men, Pericard / SanJiao
Patologis: Liver / Gallbladder
MINISTER / RULER FIRE
1. JUN HUO
• Transformed / Assimilated Fire / Yang of Ming Men
– Post Natal Qi -
• Heaven in us (Himmel in uns?)
• Selalu fisiologis
2. XIANG HUO
• is not yet or not transformed / assimilated yang /
fire
• in uns??
• Bisa fisiologis atau patologis
XIANG HUO – JUN HUO
• Hubungan antara Xiang Huo dan Jun Huo adalah
• SHAO YIN: Jantung dan Ginjal
• Pericardium adalah Minister Fire
MING MEN – JING – YUAN QI
• Jing adalah Ti, raw material, essences
• Ming Men adalah Yong
• Yuan Qi adalah Ti dan Yong
• Ti - origin Qi
• Yong - origin Yang
JING DELIVERS SUBSTRATE FOR YUAN QI

KIDNEY
YANG
KIDNEY dan JING
1. Pengertian Jing
2. Jing Prenatal dan Jing Postnatal
3. Three Treasures Shen-Qi-Jing
4. Ti aspect of Jing
5. Yong aspect of Jing: Yin and Yang
6. Yin aspect of Jing
7. Yang aspect of Jing
8. Fungsi Jing
9. Jing – Pertumbuhan – Perkembangan - Reproduksi
JING dan TIAN GUI
• TIAN GUI : heavenly water
• TIAN GUI:
• Darah dan Jing
• Darah menstruasi
• Milk (ASI ?)
• Sperma
Kidney dan ZHI
1. Aspek emosional Ginjal sebagai organ Zang
(fisiologis)
Aspek emosi organ Zang lain: Shen – Yi – Hun – Po
2. Bedakan dengan faktor pathogen internal: Fear
3. Kerja sama antara Shen – Hun – Zhi – Yi
KIDNEY dan JIN YE
1. Transformasi Qi
Memisahkan yang keruh dan yang jernih di Upper
Jiao, Middle Jiao, dan Lower Jiao
2. Eliminasi yang keruh melalui organ Fu Bladder
“Keep the lower water paths clear”
3. San Jiao
KIDNEY
BONE – TEETH – MARROW
1. Tulang dan gigi
2. Sumsum tulang
Medulla spinalis
Otak
3. Ginjal dan memori
KIDNEY
LUNG QI
1. Qi dinamik antara Paru dan Ginjal
2. Aspek Yong dari Ginjal
Kidney Qi / Kidney Yang
3. Klinik ?
KIDNEY and YIN OPENINGS
• Aspek Yong dari Ginjal
• Kidney Qi / Kidney Yang
• Klinik?
• Patomekanisme?
KIDNEY and EARS
• Fisiologi telinga
• Klinik
• Tinnitus
• Hardness of hearing
• Sudden Hearing Loss
KIDNEY and HAIR
• scalp hair
whiskers
body hair
• Klinik
• Premature graying
• hair loss
HUBUNGAN DENGAN ZANGFU
1. KIDNEY – HEART
2. KIDNEY – LIVER
3. KIDNEY – LUNG
4. KIDNEY – STOMACH
5. KIDNEY – SPLEEN
 FIRE, HEART, SHEN

WATER, KIDNEY, JING

EARTH, STOMACH WOOD, LIVER METAL, LUNG

EARTH, SPLEEN WATER, KIDNEY FIRE, HEART

FU ORGAN BLADDER
PANG GUANG
1. Fungsi / Fisiologi
2. Hubungan antara organ Zang Ginjal Shen dengan
organ Fu Bladder Pang Guang
3. Hubungan antara
• Pang Guang – San Jiao
• Pang Guang – Usus Kecil – Jantung
• Pang Guang – Liver / Gallbladder
FISIOLOGI PANG GUANG
1. Kidney – Bladder
Qi transformation
2. Xiao Chang – Small instestine
Da Chang – Large intestine
Fei - Lung
PATOLOGI PANG GUANG
1. Panas di Kandung Kemih
2. Panas lembab di Kandung Kemih
MING MEN
• Gate of Life
• Gate of Individual Destiny
• Fire in the Kidneys “True Fire”
• Residence of Jing and Shen
• Anchoring the Yuan Qi
FUNGSI MING MEN
• root of Yuan Qi
• Source of fire for all Zang Fu
• heating of the lower heater
• Warming of spleen and stomach
• Harmonization of sexual functions u. Warming the
essence Jing
• Support the kidneys when taking Qi
FUNGSI YUAN QI
• Transformed Jing
• Dynamic subtle aspect of Jing
• Nurtured by post-natal Jing
• Related to Ming Men, San Jiao and Yuan Points
• circulated throughout the body (San Jiao)
• Arrives at Yuan points to the surface
• All basic everyday physiological functions
• Warms and activates the organs
• Basis of Kidney Qi
• Supports transformation of Zong-qi into Zhen-qi
• Supports transformation of Gu Qi into Blood Xue
MERIDIAN GINJAL
• Zu Shaoyin – Foot Shaoyin
• Shaoyin axis
• Pasangan Shaoyin: meridian Jantung
• Pasangan luar-dalam: meridian
Kandung Kemih
• Organ Clock Coupling: Usus Besar
• Hubungan Zang Fu:
• kidneys
• Bladder
• Liver
• Lungs
• pericardium
• Heart
• 27 points
FOOT SHAOYIN
1. Berawal dari jari ke-5 kaki
2. Telapak kaki: Ki 1
3. Ki 2
4. Ki 3 – Ki 4 (Luo) – Ki 5 (Xi-cleft)
5. Ki 7
6. Menyilang SP6
7. Ki 10
8. Coccyx – RN 1 - cabang internal – WS (?)
FOOT SHAOYIN
9. Cabang internal – Zang Ginjal – Liver – Paru – pangkal
lidah
10. Cabang Paru – Jantung
Jueyin (Pericardium) – RN17

Titik persilangan: SP6 – RN1 – RN2 – RN3 – RN4 – RN7 –

RN17
ZangFu: Ginjal – Kandung Kemih – Liver – Paru – Jantung
ZU SHAOYIN
• Fungsi pivot (bandingkan dengan Shaoyang)
• Axis dari pivot: stabilitas (Achse des Scharniers:
Stabilität)
Tulang (tulang belakang, lutut)
• Perjalanan meridian yang lebih dalam
(tersembunyi): Kidney – Heart “Spiritual Axis”
FOOT TAIYANG BLADDER
1. Mulai dari BL1 di canthus internus
2. Melalui kepala menuju ke belakang
3. Leher belakang
4. 2 cabang
5. Cabang medial: titik Shu belakang
• Bl 13 – 15 – 17 – 18 – 20 – 21 – 22 – 23
• Bl 42 44 47 49 52
6. Bl 31 – Bl 40 – Bl 60
7. Titik terakhir BL67 di jari ke-5 kaki
FOOT TAIYANG
1. Perjalanan meridian paling panjang
2. Jumlah titik 67
3. Zang Fu: Kidney – Bladder
4. Extraordinary Fu: Otak
5. Hubungan dengan meridian GB dan DU
6. Back Shu points
7. Hubungan atas – bawah: Usus Kecil
8. Hubungan luar – dalam : Ginjal
9. Meridian Clock: meridian Paru
FUNGSI KIDNEY

KIDNEY YIN KIDNEY YANG

• Origin Yin • Primary Yang
• Foundation for • Basis for all yang in the
everything Yin in the body
body • functional potential
• Structural potential for (movement, heat)
growth and
reproduction
KIDNEY YIN AND YANG
• Kidney Yin and Kidney Yang are interdependent
• “The flame needs the oil to burn”
FUNGSI GINJAL
• Save the essence Jing
• Produce the marrow
• Govern the water
• Control the intake of Qi
• Check the lower body openings
• manifest in the hair of the head
• Open in the ears
• Check the teeth
• Host the willpower - Zhi
• Ming Men - Gate of Vitality (Gate of Fate, Gate of Life)
• Control growth, reproduction and aging
KIDNEY SYNDROME
• Interior
• Deficiency
• Heat or cold
• Qi, Yin, Yang, Jing
KIDNEY SYNDROME
• DEFICIENCY SYNDROME

• POST SONG DYNASTY DOCTRINE

THE MOST IMPORTANT
KIDNEY SYNDROME
• Kidney - Jing deficiency
• Kidney yin deficiency
• Kidney yang deficiency
• Lack of Strength of Kidney Qi
• Inability of the kidneys to absorb the qi
JING - ESSENCE

JING PRENATAL
JING POSTNATAL
JING DELIVERS SUBSTRATE FOR YUAN QI

KIDNEY
YANG
Sindrom Ginjal sering ditandai dengan

• Gangguan pendengaran
• Nyeri punggung kronis
• Gejala Urologi
• kelainan "seksual"
• Masalah ginekologis
Qi Ginjal tergantung pada
Yang Ginjal dan Yin Ginjal

KIDNEY-QI

KIDNEY-YIN

KIDNEY-YANG
KIDNEY QI DEFICIENCY
• gangguan pendengaran
• Tinnitus
• sakit punggung
• Sering buang air kecil
• Nokturia
KIDNEY-JING DEFICIENCY
• Pada anak-anak:
• Tulang lemah
• Penutupan fontanela tertunda
• Pertumbuhan lambat
• Perkembangan mental terbelakang
KIDNEY-JING DEFICIENCY
• Osteoporosis
• kelemahan pada kaki dan lutut
• keropos tulang pada periodontitis
• Kehilangan gigi
• Rambut rontok, uban prematur
• Memori menurun, mudah mengantuk
• Kurang libido, impotensi
• Anomali sperma, infertilitas, sterilitas
• Habitual abortion, amenorea primer
• Tinnitus, tuli
• Infeksi berulang, alergi, pemulihan yang berkepanjangan
• Chronic Lumbar pain (karakter nyeri tumpul)
KIDNEY-YIN DEFICIENCY
• Berkeringat di malam hari
• Mulut kering, tenggorokan kering
• sembelit
• Urin gelap dan pekat
• kecemasan, depresi
• Ejakulasi dini, ejakulasi malam hari (involunter)
• kantuk, tinitus, pusing, ingatan buruk, sakit
pinggang, kelelahan,
• Lidah: warna normal, tanpa lapisan
KIDNEY YIN-DEFICIENCY and
EMPTY HEAT
Gejala tambahan
• “Five centre heat", terutama kaki
• Sensasi panas di malam hari
• Pipi memerah
• Hot flush
• haus (minum sedikit)
• gangguan tidur
• Menstruasi yang meningkat
• Lidah: merah, tanpa lapisan, kemungkinan retak
• Denyut nadi: dangkal, kosong, sedikit cepat
• Seorang pasien 48 tahun selama dua tahun
menstruasi tidak teratur, kadang dua kali dalam
sebulan, kadang sekali dalam 3 bulan. Jumlah darah
menstruasi juga berbeda, kadang sangat banyak.
• Dalam dua bulan terakhir dia merasa suhu badan
sedikit meningkat di sore hari. Hot flushes, gelisah,
lekas marah, emosional dan tegang.
• Pusing, penglihatan kabur, tinitus, jantung
berdebar,
• Mudah lupa
• Telapak tangan dan kaki terasa panas
• Dia punya Rasa sakit dan perasaan lemah di
punggung bawah dan lutut
KIDNEY YIN DEFICIENCY WITH
BLAZING EMPTY HEAT
Gejala tambahan
• gelisah, gugup
• Peningkatan suhu di sore / malam hari
• Hematuria
• Libido berlebihan
• Lidah: merah, selaput terkelupas, retak, ujung
merah
• Seorang pria berusia 40 tahun datang ke klinik dan
mengeluh bahwa ia terus-menerus kedinginan dan
lelah dan ingin menjalani perawatan
• Akupunktur, seperti yang dikatakan teman kepadanya
bahwa ini akan "memberinya lebih banyak energi".
• Dia menekankan bahwa, terlepas dari keluhan-keluhan
ini, dia merasa baik.
• Pemeriksaan menunjukkan bahwa ia memiliki warna
kulit pucat, lidah pucat dan nadi dalam.
• Kakinya kadang-kadang sakit, katanya, tapi itu karena
dia berolahraga beberapa kali seminggu.
• Dia tidak memiliki masalah emosional yang signifikan,
kecuali "terlalu banyak wanita dan semua orang ingin
bertemu saya pada saat yang sama".
KIDNEY-YANG DEFICIENCY
• merasa dingin
• Lutut dingin, kelemahan di lutut
• kelemahan pada kaki
• Kaki dingin
• Pucat
• Urin banyak, jernih, nokturia
• edema tungkai
• Loose stool (tinja lembek)
• Infertilitas, impotensi, ejakulasi dini
• Kurangnya libido
• Lidah: pucat, lembab
• Nadi: dalam, lemah
• Nyeri punggung, kelelahan
ASTHMA
• Pasien, 61 tahun
• Untuk waktu yang lama, batuk dan sesak napas,
lebih buruk di bawah tekanan emosi, phlegm,
keringat dingin yang banyak, anggota badan dingin,
merasa seolah-olah Qi naik dari perut bagian
bawah ke dada.
• Rasa penuh di hypochondrium dan perut
• Lidah: pucat, bengkak,
• Selaput lidah: hitam (Schwarz), licin, basah
• Denyut nadi: dalam, tidak bertenaga
KIDNEY-YANG DEFICIENCY and
WATER OVERFLOWING
Gejala tambahan:
• Edema pada kaki dan pergelangan kaki
• Perut terasa penuh dan tegang
• a) -> ke Jantung:
• ditambah palpitasi, dispnea, tangan dingin
• b) -> ke Paru:
• ditambah batuk, tipis, dahak encer,
• Asma dan nafas sesak karena aktivitas
• Pasien, 55 tahun, 148 cm, 50 kg, perawat
• Asma alergi selama 30 tahun, musiman, dengan batuk tidak
produktif, dispnea, nyeri retrosternal, menakutkan
(beängstigend?), inkontinensia saat batuk,
• Selama 30 tahun juga rambut rontok parietal dan occipital
• Nyeri pinggang menjalar ke kedua kaki, permanen, VAS: 3-5,
kelemahan di punggung, tergantung pada iklim, membaik dengan
panas, lebih buruk di bawah tekanan, berdiri, membungkuk, RÖ /
CT: tidak ada kelainan, sakit lutut
• Ketakutan yang kuat akan kegagalan dalam kerja shift malam
• Nafsu makan menurun, buang air besar secara teratur, kadang-
kadang diare,
• pada malam hari antara jam 1:00 dan 3:00 malam buang air kecil,
• sangat sensitif terhadap dingin, kaki dingin (menggunakan botol
air panas)
• Lidah: merah muda, lembab, lapisan putih tebal, bintik-bintik
merah di atas, bintik-bintik pucat di tepi
• Seorang pramusaji berusia 28 tahun datang ke klinik
dan mengeluh pusing dan perasaan "entah bagaimana
salah".
• Dia menggambarkannya sesekali merasa panas di
wajah dan kakinya di tempat kerja.
• Dan meskipun dia adalah pelayan terbaik untuk
majikannya selama sekitar satu tahun, dia baru-baru ini
lupa tamu mana yang memesan sesuatu.
• Dia cukup khawatir tentang semua ini.
• Pemeriksaan mengungkapkan bahwa lidahnya merah,
nadi tipis dan agak cepat.
• Urinnya sedikit lebih gelap kemerahan dari biasanya.
• Riwayat medisnya menunjukkan bahwa ia dirawat
dengan hepatitis selama beberapa bulan dan telah
kembali bekerja hanya dalam dua minggu terakhir.
BRONKITIS KRONIS
• Pasien, 54 tahun
• Batuk selama bertahun-tahun,
• fisik kurus,
• tenggorokan dan mulut kering,
• Nyeri di daerah pinggang dan lutut,
• Radang tenggorokan, dahak yang diwarnai sebagian
berdarah,
• sesekali sesak,
• Hot flush di sore hari
COMMON COMBINED SYNDROME
• Kidney Yin and Kidney Yang Deficiency
• Kidney and Liver Yin Deficiency
• Disharmony of Kidney and Heart
• Kidney and Lung Yin Deficiency