PEMERIKSAAN TANDA VITAL

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SO Tgl. Terbit :
P Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman : 1/2

RSUD PATUH
KARYA dr.H.L. Ofan Hendardi.
NIP. 1984102120140001
1. Pengertian Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara untuk mendeteksi adanya
perubahan system tubuh. Tanda vital meliputi suhu tubuh, denyut nadi,
frekuensi pernafasan dan tekanan darah. Tanda vital mempuyai nilai
sangant penting pada fungsi tubuh.
2. Tujuan 1. Untuk mengetahui adanya kelainan pada pasien, mengetahui kindisi
pada perkembagan vital sign pasien
2. Mengetahui frekuensi, irama pernafasan, frekuensi nadi, tekanan
darah pada suhu tubuh pasien
3. Kebijakan Surat keputusan Direktur RSUD dr. R. Soedjono selong No.
445/238/RSUD/2021 tentang pemberlakuan SAK dan SPO keperawatan
dan kebidanan pada RSUD dr. R. Soedjono Selong
4. Refrensi
5. Alat dan Bahan 1. Jamtagan dengan petunjuk detik
2. Thermometer sesuai kebutuhan: axila, rectal atau infra red
3. Stetoskop sesuai kebutuhan : bayi, atau anak
4. Manset tensi sesuai kebutuhan: bayi, atau anak
5. Tensimeter : aneroid atau digital
6. Catatan keperawatan
7. Alat tulis
6. Prosedur/ 1. Cuci tangan sesuai prosedur
Langkah-langkah 2. Ucapkan salam
3. Jelaskan tujuan pemeriksaan
4. Hitung pernafasan;
a. Siapkan jamtagan
b. Menghitung pernafasan ( 1 menint )
c. Cuci tangan dan catat hasil
5. Pengukuran suhu tubuh;
a. Periksa thermometer ( dalam kondisi baik ) dan bersihkan denga
alcohol
b. Keringkan daerah aksila dengan tissue dan letakan thermometer di
aksila.
c. Setelah 305 menint ( alaram berbunyi ) thermometer diangkaat dan
dibaca hasil
d. Berrsihkan thermometer dengan alcohol swab
e. Cuci tagan dan hasil dicatat
6. Pengukuran heat rate
a. Persiaokan jamtagan
b. Hitung herat rate (1 menint) dengan stetoskop pada neonates atau
 dengan meraba denyut nadi radialis atau brachialis pada bayi yang
sudah besar
c. Cuci tangan dan catat hasil observasi
7. Pengukuran tekanan darah
a. Bebaskan are pengukuran dari pakaian pasien
b. Pasang manset sesuai ukuran
c. Pasang stetoskop pada telinga
d. Tekanan tombol star pada tensimeter digital, tunggu
beberapa saat sampai tertera nilai pada monitor
e. Jika menggunakan tensimeter aneroid, pijit pompa
perlahan.manset sampai batas yang diperlukan, lalu
turunkan perlahan. Dengar secara seksama bunyi detak
pertama dan terakhir
f. Catat Tindakan dan rekam medic pasien
8 Akhiri Tindakan dan rapikan pasien.
9. Cuci tangan sesuai indikasi

PEMERIKSAAN TANDA VITAL

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SO Tgl. Terbit :
P Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman : 2/2

RSUD PATUH
KARYA dr.H.L. Ofan Hendardi.
NIP. 1984102120140001

7. Unit Terkait 1. Instalasi Rawat inap

2. Instalasi Gawat darurat
3. ICU
4. NICU
5. IBS
8. Dokumen Terkait Rekam medis pasien