KARTU TANDA PENDUDUK SEMENTARA

Nomor : 140 / /WRS.5./XII /2017

Kepala Desa Pilla Kecamatan Warkuk Ranau Selatan Kabupaten Ogan Komering
Ulu Selatan menerangkan bahwa :

Nama : SUNDARI

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tgl lahir : Way relay, 18 Oktober 1984

Agama : Islam

Status Perkawinan : Kawin

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun IV Desa Pilla

Selanjutnya bahwa nama yang tersebut diatas adalah benar warga Desa Pilla Kecamatan
Warkuk Ranau Selatan Kabupaten OKU Selatan. Dengan ini menerangkan Kartu Tanda
Penduduk ( KTP ) yang bersangkutan masih dalam proses pembuatan.

Demikian surat keterangan kartu tanda penduduk sementara ini kami buat dengan sebenarnya
dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

DIBUAT DI : Pilla
PADA TANGGAL : 22 Desember 2017
An. Kepala Desa Pilla
Sekdes

HIPZON
NIP. 197012102009061002
 KARTU TANDA PENDUDUK SEMENTARA
Nomor : 140 / 19/07 BPRRT.XI /2017

Kepala Desa Suka Bumi Kecamatan Buay Pematang Ribu Ranau Tengah
Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan menerangkan bahwa :

Nama : MANSUR MAKMUN

NIK :

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/Tgl lahir : Tj Bunga, 05 Juni 1976

Agama : Islam

Status Perkawinan : Kawin

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Suka bumi

Selanjutnya bahwa nama yang tersebut diatas adalah benar warga Desa Suka Bumi
Kecamatan Buat Pematang Ribu Ranau Tengah Kabupaten OKU Selatan. Dengan ini
menerangkan Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) yang bersangkutan masih dalam proses
pembuatan.

Demikian surat keterangan kartu tanda penduduk sementara ini kami buat dengan sebenarnya
dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

DIBUAT DI : Suka Bumi

PADA TANGGAL : 24 November 2017
Kepala Desa Suka Bumi

JON KENEDI NS