INSTRUMEN
SUPERVISI RAUDLATUL ATFAL (RA )
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Program Kerja
1.1 Program Kerja Tahunan
1.2 Penjabaran Kalender Pendidikan
1.3 Program Pembinaan/Supervisi Guru
1.4 Program Ekstra Kurikuler
2 Administrasi Umum
2.1 Tata Tertib Guru, Karyawan dan Siswa
2.2 Agenda surat masuk/keluar
2.3 Buku Ekspedisi
2.4 Buku tamu (Dinas, Umum, Pengurus/
Yayasan)
2.5 Buku Notulen Rapat Dinas
2.6 Buku Piket Guru/Karyawan
2.7 Buku Penghubung, Komite Sekolah,
Yayasan, Masyarakat
2.8 Bundel Arsip Bulanan
2.9 Buku Catatan Kasus
Jumlah Nilai
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
2 Administrasi Kelas
2.1 Buku Daftar Hadir Siswa
2.2 Buku Notulen Rapat
2.3 Buku Tamu
2.4 Buku Catatan Khusus
2.5 Buku Piket
2.6 Daftar Alat Peraga
2.7 Papan Absensi Siswa
2.8 Tata Tertib Siswa
2.9. Daftar inventaris Ruangan
Jumlah Nilai
Nilai Akhir : Jumlah Nilai
: ……………………………………………………..
Jumlah Komponen
................,.............20..........
Guru yang disupervisi Pengawas
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Kegiatan Pembukaan
2 Kegiatan Inti
3 Kegiatan Penutup
4 Penguasaan Materi
5 Pemilihan dan Penggunaan Metode
6 Penggunaan Bahasa
7 Pemilihan dan Penggunaan alat peraga
8 Respon Anak Didik
9 Cara Memotivasi Anak
10 Pelaksanaan Penilaian
11 Kesesuaian Bahan dengan Waktu
12 Pengorganisasian Kelas
13 Pelaksanaan Bimbingan Terhadap
Kesulitan Belajar dan bermain anak
14 Penguasaan Kelas
15 Keterkaitan Materi dengan tema/sub tema
16 Buku Pedoman Guru
Jumlah Nilai
Nilai Akhir : Jumlah Nilai
: ……………………………………………………..
Jumlah Komponen
................,.............20..........
Guru yang disupervisi Pengawas
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
Hambatan : …………………………………………………………………………………………………………….
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
RA 5
INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
TAHUN PELAJARAN …………………………………..
Nama RA : …………………………………. Wilayah Pembinaan : ………………………………….
Alamat / Email : …………………………………. Kecamatan : ………………………………….
Nama Guru : …………………………………. Kab./Kota : ………………………………….
Hari/ Tanggal : ………………………………….
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Rencana Kebutuhan Guru/Pegawai
2 Usul Pengadaan Guru/Pegawai
3 Buku Induk Guru/Pegawai
4 Usul Kenaikan Gaji
5 Buku Catatan Penilaian Kinerja Guru
Pegawai
6 Daftar Penilaian Pekerjaan Pegawai
7 Daftar Urut Kepangkatan
8 File Guru/Pegawai
9 Daftar Hadir Guru/Pegawai
10 Buku Mutasi Guru/Pegawai
11 Buku Cuti
12 Buku Supervisi
13 Buku Pembinaan
14 Buku Penataran
15 Buku Catatan
15.1 Prestasi Guru
15.2 Kegiatan guru dalam organisasi
15.2.1 Gugus RA
15.2.2 IGRA
15.2.3 KKTK
15.2.4 PGRI
15.2.5 PGTKI - PGRI
Jumlah Nilai
Hambatan : …………………………………………………………………………………………………………….
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Gedung RA
2 Ruang Kegiatan sesuai kebutuhan
3 Kondisi ruang sesuai kemampuan dan
kebutuhan
4 Halaman bermain
5 Kelengkapan alat (di dalam dan di luar)
6 Kondisi alat ( di dalam dan di luar)
7 Kelengkapan perpustakaan
8 Alat peraga/alat kegiatan
Jumlah Nilai
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Administrasi
1.1 Daftar Inventaris Ruangan
1.2 Buku Induk Barang Inventaris
1.3 Kartu Inventaris Barang
1.4 Laporan Mutasi Barang/Milik Negara/
Yayasan
1.5 Laporan Tahunan Inventaris
3 Fasilitas
3.1 Daftar Alat Peraga
3.2 Daftar Alat-alat
3.2.1 Area Kognitif
3.2.2 Area Bahasa
3.2.3 Area Bahasa
3.2.4 Area Imtaq
3.2.5 Area Seni
3.2.6 Area Balok
Jumlah Nilai
Hambatan : …………………………………………………………………………………………………………….
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah Nilai
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
RA 9
INSTRUMEN ADMINISTRASI KELEMBAGAAN
TAHUN PELAJARAN …………………………………..
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Status Lembaga Yayasan Sekolah
1.1 Sah/dengan akte notaris berbadan
hukum
2 Struktur Organisasi
2.1 Struktur Organisasi Penyelenggara RA
2.2 Struktur Organisasi Pengelola RA
Jumlah Nilai
Hambatan : …………………………………………………………………………………………………………….
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
RA 10
INSTRUMEN SUPERVISI KULTUR / LINGKUNGAN RA
TAHUN PELAJARAN …………………………………..
Nama RA : …………………………………. Wilayah Pembinaan : ………………………………….
Alamat / Email : …………………………………. Kecamatan : ………………………………….
Nama Guru : …………………………………. Kab./Kota : ………………………………….
Hari/ Tanggal : ………………………………….
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Keamanan
2 Ketertiban
3 Kebersihan
4 Keindahan
5 Kekeluargaan
6 Kerindangan
7 UKS
8 Pemanfaatan halaman RA
9 Fasilitas Air Bersih
Jumlah Nilai
Hambatan : …………………………………………………………………………………………………………….
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
RA 11
INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PENGELOLAAN PERPUSTAKAAN
TAHUN PELAJARAN …………………………………..
Nama RA : …………………………………. Wilayah Pembinaan : ………………………………….
Alamat / Email : …………………………………. Kecamatan : ………………………………….
Nama Guru : …………………………………. Kab./Kota : ………………………………….
Hari/ Tanggal : ………………………………….
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Perpustakaan
1.1 Program Kegiatan
1.2 Petugas/Pengelola
1.3 Rak/Lemari Buku
1.4 Meja, Kursi Baca
1.5 Administrasi
1.5.1 Buku Induk Perpustakaan
1.5.2 Arsip Tanda Terima Buku Perpus
1.5.3 Buku Penghapusan
1.5.4 Kartu Peminjaman
1.5.5 Daftar Peminjaman Buku
1.5.6 Kartu Anggota
1.5.7 Jadwal Kegiatan
Jumlah Nilai
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS)
Jl.Jendral Sudirman No.644 Telp 022-6032008 Fax 022-6037850 Bandung 40183
RA 12
REKAPITULASI HASIL PELAKSANAAN SUPERBVISI RA
TAHUN PELAJARAN : ………………………..
Jawaban Nilai
No. Komponen Kegiatan A B C D E Keterangan
Ada Tidak
81-100 61-80 41-60 21-40 1-20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Administrasi KEPALA RA
2 Administrasi Guru
3 Observasi Kelas (Kelompok/Kunjungan
Kelas)
4 Administrasi Anak Didik
5 Administrasi Kepegawaian
6 Observasi Sarana Pendidikan
7 Kelengkapan/Barang RA
8 Administrasi Keuangan RA
9 Administrasi Lembaga
10 Observasi Kultur/Lingkungan RA
11 Administrasi Pengelolaan Perpustakaan
Jumlah Nilai
Hambatan : …………………………………………………………………………………………………………….
Saran : …………………………………………………………………………………………………………….
Kesimpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
................,.............20..........
Yang disupervisi Pengawas RA
________________________________ ________________________________
NIP. NIP.
Catatan :
Setelah pelaksanaan supervisi,Pengawas PAI membuat analisis berdasarkan data yang masuk
untuk mengadakan tindak lanjut dari hasil tersebut (terutama bagi RA yang masih belum