GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG KOTA TANGERANG

Sekretariat : Jl Mayjen Sutoyo No 9 Kel. Sukarasa – Tangerang, Kota Tangerang. Kode pos: 15111

Nomor : 032/2805 – A Tangerang, 9 Mei 2022

Lampiran : 1 (satu) Rangkap
Perihal : Seleksi Peserta Jambore Nasional XI 2022
Kontingen Kota Tangerang

Kepada Yth.
Ketua Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Se Kota Tangerang
di –
Tangerang

Salam Pramuka,
Disampaikan dengan hormat, Berdasarkan surat Gerakan Pramuka
Kwartir Cabang Kota Tangerang Nomor 004/2805-A tanggal 18 Februari 2022
perihal Edaran Jamnas XI Tahun 2022, Kwartir Cabang Gerakan Pramuka
Kota Tangerang bermaksud mengadakan seleksi Peserta Jambore Nasional
XI Tahun 2022 Kontingen Kwartir Cabang Kota Tangerang, yang dilaksanakan
pada :

Hari /Tanggal : Minggu,22 Mei 2022

Waktu : 08.00 WIB – Selesai
Tempat : Sekretariat Kwarcab Kota Tangerang
Jl. Mayjen Sutoyo No. 9 - Kota Tangerang
Pakaian : Seragam Pramuka Lengkap

Sehubungan hal tersebut, kami harapkan agar Ketua Kwartir Ranting dapat
mengirimkan peserta didiknya sebanyak 2 orang Putera dan 2 orang Puteri.
Adapun persyaratan seleksi terlampir
Demikian pemberitahuan disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami mengucapkan terima kasih.
Gerakan Pramuka
Kwartir Cabang Kota Tangerang
K e t u a,

DADI BUDAERI

Tembusan Kepada Yth:

1. Walikota Tangerang Selaku Ka. Mabicab Kota Tangerang
2. Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kota Tangerang

Website: pramuka.tangerangkota.go.id |Email: kwarcabkotatangerang@yahoo.com | Telp/Fax: 021 55732330

 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG KOTA TANGERANG
Sekretariat : Jl Mayjen Sutoyo No 9 Kel. Sukarasa – Tangerang, Kota Tangerang. Kode pos: 15111

A. Lampiran Persyaratan Peserta Seleksi Jambore Nasional XI Tahun 2022 Kotingen Kota
Tangerang
1. Merupakan anggota Pramuka Penggalang Aktif di Gugusdepannya dibuktikan
dengan Surat Mandat dari Mabigus;
2. Memiliki Syarat Kecakapan Umum minimal Penggalang Rakit dibuktikan dengan
fotokopi SKU dan Sertifikat Penggalang Rakit;
3. Memiliki 5 TKK wajib dan 5 TKK Pilihan dibuktikan dengan Sertifikat TKK;
4. Belum Berusia 16 Tahun pada bulan Juli 2022 dibuktikan dengan fotokopi akta
kelahiran/Surat Keterangan Lahir
5. Mengisi biodata diri;
6. Tinggi Badan minimal:
- Putera 160 cm (dengan berat badan seimbang)
- Puteri 155 cm (dengan berat badan seimbang)

B. Perlengkapan Seleksi Jambore Nasional XI Tahun 2022 Kontingen Kota Tangerang

1. Membawa Surat Tugas dari Kwartir Ranting masing-masing
2. Membawa Alat Tulis dan Flip Board
3. Membawa Tali dan Tongkat Pramuka
4. Membawa Smartphone dengan koneksi internet

Website: pramuka.tangerangkota.go.id |Email: kwarcabkotatangerang@yahoo.com | Telp/Fax: 021 55732330

 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG KOTA TANGERANG
Sekretariat : Jl Mayjen Sutoyo No 9 Kel. Sukarasa – Tangerang, Kota Tangerang. Kode pos: 15111

Kwartir Ranting Pangkalan

Nama Lengkap Jenis Kelamin L/P
Tempat Lahir Tgl/Bln/Th
Agama Gol Darah NTA:
Alamat Rumah Pas Poto
Kota/Kab Kode Pos 3x4
Telp. Rumah Handpone
Nama Orang Tua
Pekerjaan
Alamat Rumah
Kota/Kab Kode Pos
Telp. Rumah Handpone
PENDIDIKAN FORMAL
Sekolah Nama Sekolah Kota Tahun lulus Keterangan
SD
SMP
KEPRAMUKAAN
Siaga Tahun Nomor Gudep: Pangkalan :
Mula TANDA KECAKAPAN KHUSUS
Bantu 1. 11.
Tata 2. 12.
Garuda 3. 13.
Giat Siaga telah diikuti 4. 14.
1. 5. 15.
2. 6. 16.
3. 7. 17.
4. 8. 18.
5. 9. 19.
6. 10. 20.
Penggalang Tahun Nomor Gudep: Pangkalan :
Ramu TANDA KECAKAPAN KHUSUS
Rakit PURWA MADYA UTAMA
Terap 1. 1. 1.
Garuda 2. 2. 2.
Giat Penggalang yang telah diikuti 3. 3. 3.
1. 4. 4. 4.
2. 5. 5. 5.
3. 6. 6. 6.
4. 7. 7. 7.
5. 8. 8. 8.
6. 9. 9. 9.
7. 10. 10. 10.
Pembina Gugusdepan, Peserta,

1 1 1 1

Website: pramuka.tangerangkota.go.id |Email: kwarcabkotatangerang@yahoo.com | Telp/Fax: 021 55732330