NAMA : ADELINA SIA

NPM : 19201002

TUGAS ; KRITIS

Tugas :

1. Jelaskan cara menentukan tingkat kesadaran pasien secara kuantitatif dan kualitatif
2. Buatlah SAP dan leaflet pendidikan kesehatan pada pasien dengan kasus CKB dan
Gagal napas

Jawaban :

1. Tingkat kesadaran pasien adalah pengukuran dari kesadaran dan respon pasien
terhadap rangsangan dari lingkungan eksternal.
a. Tingkat kesadaran kualitatif
a) COMPOS MENTIS
Yaitu sadar sepenuhnya, baik terhadap dirinya maupun terhadap
lingkungannya. Klien dapat menjawab pertanyaan pemeriksaan dengan baik.
b) APATIS
Keadaan dimana klien tampak segan dan acuk tak acuh terhadap
lingkungannya.
c) DELIRIUM
Yaitu penurunan kesadaran disertai kekacauan motoric dan siklus tidur bangun
yang terganggu. Klien tampak gaduh gelisah, kacau, disorientasi dan meronta-
ronta.
d) SOMNOLEN ( Letergia, Obtundasi, Hipersomnia )
Yaitu keadaan mengantuk yang masih dapat pulih bila dirangsang, tetapi bila
rangsang berhenti, klien akan tertidur kembali.
e) SOPOR ( stupor )
Keadaan mengantuk yang dalam, klien masih dapat dibangunkan dengan
rangsang yang kuat, misalnya rangsang nyeri, tetapi klien tidak terbangun
sempurna dan tidak dapat memberikan jawaban verbal yang bail.
 f) SEMI-KOMA ( koma ringan )
Yaitu penurunan kesadaran yang tidak memberikan respon terhadap rangsang
verbal, dan tidak dapat dibangunkan sama sekali, tetapi reflex ( kornea, pupil )
masih baik. Respons terhadap rangsang nyeri tidak adekuat.
g) KOMA
Yaitu penurunan kesadaran yang sangat dalam, tidak ada gerakan spontan dan
tidak ada respons terhadap rangsang nyeri
b. Tingkat kesadaran kuantitatif ( Glasgow coma scale )
GCS ( Glasgow coma scale ) adalah skala yang digunakan untuk menilai tingkat
kesadaran secara kuantitatif pada klien dengan menilai respon pasien terhadap
rangsangan yang diberikan.
Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakupi 3 hal yaitu reaksi membuka mata,
bicara dan motorik. Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat ( skor ).
Glasgow Coma Scale ( GCS )

Respon membuka mata ( E ) Respon verbal ( V ) Respon motoric ( M )

Reaksi (-) 1 Tidak ada Tidak ada gerkan
suara
Dengan nyeri 2 Mengerang 2 Ekstensi abnormal 2

Bicara kacau 3 Fleksi abnormal 3

Dengan printah 3 Disorientasi
tempat dan 4 Menghindari nyeri 4
waktu
Spontan 4 Orientasi baik Melokalisasi nyeri 5
dan sesuai 5 Mengikuti printah 6
Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam
symbol E…V…M…
Selanjutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu
E4V5M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1V1M1.
Jika dihubungkan dengan kasus trauma kapitis maka didapatkan hasil :
GCS : 14-15 = CKR ( cedera kepala ringan )
GCS : 9-13 = CKS ( cedera kepala sedang )
GCS : 3-8 = CKB ( cedera kepala berat )