Ny O 30 tahun b

Laporan Kasus Hiperemesis Gravidarum

Ny O 30 tahun b 67 kg tb 162cm
S/
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 hari yang lalu ,muntah sehari
lebih dari 10x, disertai dengan lemas dan pusing, pasien mengatakan pasien menjadi
tidak napsu makan, keluhan tersebut menggangu aktivitas sehari hari pasien. Demam
dan diare disangkal oleh pasien. Pasien sedang hamil anak ketiga dengan usia
kaandungan 16 minggu riwayat kegugran disangkal oleh pasien
O/
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis, GCS 15 (E4V5M6)
Tanda-tanda Vital
– Tekanan darah : 110/70 mmHg
– Nadi : 80x/menit
– Respirasi : 20x/menit
– Suhu : 36,5OC
Status Generalis
– Kepala : Normocephal
– Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
– Leher : Tidak teraba pembesaran KGB, JVP 5+2 cmH2O
– Thorax : VBS kanan=kiri, rhonki (-/-), wheezing (-/-)
Jantung : S1S2 reguler, murmur (-)
– Abdomen : Bising usus (+), TFU 2 jari di atas simpisis , djj 138x/m
– Ekstremitas : akral hangat crt<2 dtk

A/ G2P1A0 usia kehamilan 20 minggu dengan hiperemesis gravidarum 2

P/
Ivfd RL 20 tpm
Injeksi ondancentron 2x1 ampl iv
Injeksi ranitidin 2x1 ampl iv
Paracetamol 3x500 mg po
Vitamin b6 2x1 ac