DETEKSI DININ KESEHATAN JIWA PADA KELUARGA

DAFTAR KELUARGA KELOLAAN

Kelurahan: Sukorejo RT: 04 RW: 01

NO Nama KK Alamat Keterangan
Sehat Risiko Gangguan
1. Tn. Slamet Edi Dogaten,Mertoyudan  - -
Mulyono Magelang
2. Ny. Santi Dogaten, -  -
Utariani Mertoyudan,
Magelang
3. Nn. Melinda Dogaten,  - -
Eka Risma Mertoyudan,
Dewi Magelang

DETEKSI DINI KELUARGA

Nama KK : Tn. Slamet Edi Mulyono
Umur : 46 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dogaten, Mertoyudan, Magelang
BPJS :-
Tanggal Deteksi :30 Juni 2022

DATA KEADAAN KELUARGA

N Nama L/ Umur Pendidika Pekerjaan Kondisi Kesehatan
O P n Seha Resiko Ganggua Ket.
t Psikososial/Penyaki n jiwa Pengobata
t Kronis n (berobat
dimana)
1. Tn. L 46 SLTA Wiraswast  - - -
Slamet Tahu a
 Edi n
Mulyon
o
2. Ny. P 46 SLTA Wiraswast -  - -
Santi Tahu a
Utaria n
Ani
3. Nn. P 21 SMA Pelajar  - - -
Melinda Tahu
Eka n
Risma
Dewi

INDIKATOR KELUARGA SEHAT

Nama Keluarga : Tn. Slamet Edi Mulyono
Alamat Keluarga : Dogaten, Sukorejo, Mertoyudan Magelang
No Indikator keterangan
Ya Tidak
1. Mengikuti Program Keluarga Berencana 
2. Ibu bersalin di Fasilitas Kesehatan 
3. Bayi Mendapat imunisasi Dasar Lengkap 
4. Bayi Mendapat ASI 
5. Balita mendapat Pantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 
6. Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok 
7. Keluarga Menjadi Jaminan Kesehatan Nasional 
8. Keluarga Memiliki akses sarana air bersih 
9. Keluarga Memiliki Akses Jamban Sehat 
Ad Tidak Ya Tidak
a Ada
10. Penderita TBC Paru Mendapat Pengobatan Standar 
11. Penderita Hipertensi Mendapat Pengobatan teratur 
12. Penderita Gangguan Jiwa Mendapat Pengobatan dan Tidak 
Terlantar
13. Penderita Diabetes Mendapat Pengobatan Teratur 
14. Penderita Kanker Mendapat Pengobatan Teratur 

SRQ NY. SANTI UTARIANI

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah Anda sering merasa sakit kepala? 
2. Apakah Anda sering kehilangan nafsu makan? 
3. Apakah tidur Anda Tidak nyenyak? 
 4. Apakah Anda mudah merasa takut ? 
5. Apakah Anda merasa cemas, tegang, atau khawatir ? 
6. Apakah tangan Anda gemetar ? 
7. Apakah Anda Mengalami gangguan pencernaan 
8. Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih ? 
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia ? 
10. Apakah Anda lebih sering menangis ? 
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? 
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan ? 
13. Apakah aktivitas / tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? 
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? 
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal ? 
16. Apakah Anda merasa tidak berharga ? 
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda ? 
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu ? 
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? 
20. Apakah Anda mudah lelah ? 
TOTAL 9 11

DETEKSI DININ KESEHATAN JIWA PADA KELUARGA

DAFTAR KELUARGA KELOLAAN

Kelurahan: Sukorejo RT: 04 RW: 01

NO Nama KK Alamat Keterangan
Sehat Risiko Gangguan
1. Tn. Djoko Dogaten,Mertoyudan -  -
Sumartono Magelang
2. Ny. Siswi Yuli Dogaten,  - -
Anti Mertoyudan,
Magelang
3. An. Armanda Dogaten,  - -
Mertoyudan,
Magelang
4. An.Ardimas Dogaten,  - -
Mertoyudan,
Magelang

DETEKSI DINI KELUARGA

 Nama KK : Tn. Djoko Sumartono
Umur : 67 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dogaten, Mertoyudan, Magelang
BPJS :-
Tanggal Deteksi : 1 Juli 2022

DATA KEADAAN KELUARGA

N Nama L/ Umur Pendidika Pekerjaan Kondisi Kesehatan
O P n Seha Resiko Ganggua Ket.
t Psikososial/Penyaki n jiwa Pengobata
t Kronis n (berobat
dimana)
1. Tn. Djoko L 67 SLTA Wiraswast -  - -
Sumarton Tahu a
o n
2. Ny. Siswi P 57 SLTA Wiraswast  - - -
Yuli Anti Tahu a
n
3. An. L 30 SMA Pegawai  - - -
Armanda Tahu Negeri
n
4. An. L 32 Wiraswast  - - -
Ardimas Tahu a
n

INDIKATOR KELUARGA SEHAT

Nama Keluarga : Tn. Djoko Sumartono
Alamat Keluarga : Dogaten, Sukorejo, Mertoyudan Magelang
No Indikator keterangan
Ya Tidak
1. Mengikuti Program Keluarga Berencana 
2. Ibu bersalin di Fasilitas Kesehatan 
3. Bayi Mendapat imunisasi Dasar Lengkap 
4. Bayi Mendapat ASI 
5. Balita mendapat Pantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 
6. Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok 
7. Keluarga Menjadi Jaminan Kesehatan Nasional 
8. Keluarga Memiliki akses sarana air bersih 
9. Keluarga Memiliki Akses Jamban Sehat 
Ad Tidak Ya Tidak
a Ada
10. Penderita TBC Paru Mendapat Pengobatan Standar 
11. Penderita Hipertensi Mendapat Pengobatan teratur 
12. Penderita Gangguan Jiwa Mendapat Pengobatan dan Tidak 
Terlantar
13. Penderita Diabetes Mendapat Pengobatan Teratur 
14. Penderita Kanker Mendapat Pengobatan Teratur 

SRQ Tn. Djoko Sumartono

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah Anda sering merasa sakit kepala? 
2. Apakah Anda sering kehilangan nafsu makan? 
3. Apakah tidur Anda Tidak nyenyak? 
4. Apakah Anda mudah merasa takut ? 
5. Apakah Anda merasa cemas, tegang, atau khawatir ? 
6. Apakah tangan Anda gemetar ? 
7. Apakah Anda Mengalami gangguan pencernaan 
8. Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih ? 
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia ? 
10. Apakah Anda lebih sering menangis ? 
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? 
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan ? 
13. Apakah aktivitas / tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? 
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? 
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal ? 
16. Apakah Anda merasa tidak berharga ? 
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda ? 
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu ? 
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? 
20. Apakah Anda mudah lelah ? 
TOTAL 10 10
 DETEKSI DININ KESEHATAN JIWA PADA KELUARGA

DAFTAR KELUARGA KELOLAAN

Kelurahan: Glagah RT: 06 RW: 01

NO Nama KK Alamat Keterangan
Sehat Risiko Gangguan
1. Tn. Suwardi Glagah,Mertoyudan -  -
Magelang
2. Ny. Ning Glagah,Mertoyudan  - -
Hastuti Magelang
3. An. Fajar Glagah,Mertoyudan  - -
Pratama Magelang

DETEKSI DINI KELUARGA

Nama KK : Tn. Suwardi
Umur : 69 Tahun
 Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan : SPG (Sekolah Pendidikan Guru)
Pekerjaan : Pegawai Negeri
Alamat : Glagah,Mertoyudan Magelang
BPJS :-
Tanggal Deteksi : 1 Juli 2022

DATA KEADAAN KELUARGA

N Nama L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Kondisi Kesehatan
O Sehat Resiko Gangguan Ket.
Psikososial/Penyakit jiwa Pengobatan
Kronis (berobat
dimana)
1. Tn. L 69 Sekola Wiraswasta -  - -
Suwardi Tahun Pendidikan
Guru
2. Ny. P 57 Sekola Wiraswasta  - - -
Ning Tahun Pendidikan
Hastuti Guru
3. An. L 30 S1 Pegawai  - - -
Fajar Tahun swasta
Pratama

INDIKATOR KELUARGA SEHAT

Nama Keluarga : Tn. Suwardi
Alamat Keluarga : Glagah,Mertoyudan Magelang
No Indikator keterangan
Ya Tidak
1. Mengikuti Program Keluarga Berencana 
2. Ibu bersalin di Fasilitas Kesehatan 
3. Bayi Mendapat imunisasi Dasar Lengkap 
4. Bayi Mendapat ASI 
5. Balita mendapat Pantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 
6. Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok 
7. Keluarga Menjadi Jaminan Kesehatan Nasional 
8. Keluarga Memiliki akses sarana air bersih 
9. Keluarga Memiliki Akses Jamban Sehat 
Ad Tidak Ya Tidak
a Ada
 10. Penderita TBC Paru Mendapat Pengobatan Standar 
11. Penderita Hipertensi Mendapat Pengobatan teratur 
12. Penderita Gangguan Jiwa Mendapat Pengobatan dan Tidak 
Terlantar
13. Penderita Diabetes Mendapat Pengobatan Teratur 
14. Penderita Kanker Mendapat Pengobatan Teratur 

SRQ Tn. Suwardi

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah Anda sering merasa sakit kepala? 
2. Apakah Anda sering kehilangan nafsu makan? 
3. Apakah tidur Anda Tidak nyenyak? 
4. Apakah Anda mudah merasa takut ? 
5. Apakah Anda merasa cemas, tegang, atau khawatir ? 
6. Apakah tangan Anda gemetar ? 
7. Apakah Anda Mengalami gangguan pencernaan 
8. Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih ? 
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia ? 
10. Apakah Anda lebih sering menangis ? 
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? 
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan ? 
13. Apakah aktivitas / tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? 
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? 
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal ? 
16. Apakah Anda merasa tidak berharga ? 
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda ? 
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu ? 
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? 
20. Apakah Anda mudah lelah ? 
TOTAL 9 11

DETEKSI DININ KESEHATAN JIWA PADA KELUARGA

DAFTAR KELUARGA KELOLAAN

Kelurahan: Kramat Selatan RT: 01 RW: 03

NO Nama KK Alamat Keterangan
Sehat Risiko Gangguan
1. Tn. Suhardi Glagah,Mertoyudan -  -
Magelang
2. Ny. Jeminah Glagah,Mertoyudan  - -
Magelang
3. An. Fajar Glagah,Mertoyudan  - -
 Pratama Magelang

DETEKSI DINI KELUARGA

Nama KK : Tn. Suhardi
Umur : 50 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Ngembik, Kramat Selatan, Magelang utara
BPJS :-
Tanggal Deteksi : 1 Juli 2022

DATA KEADAAN KELUARGA

N Nama L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Kondisi Kesehatan
O Sehat Resiko Gangguan Ket.
Psikososial/Penyakit jiwa Pengobatan
Kronis (berobat
dimana)
1. Tn. L 50 SLTA Pegawai  - - -
Suhardi Tahun Swasta
2. Ny. P 47 SLTA Ibu Rumah -  - -
jeminah Tahun Tangga
3. Nn. L 23 SMK Pegawai  - - -
Rohina Tahun swasta
Rizki
Oktiana

INDIKATOR KELUARGA SEHAT

Nama Keluarga : Tn. Suhardi
Alamat Keluarga : Ngembik, Kramat Selatan, Magelang Utara
No Indikator keterangan
Ya Tidak
1. Mengikuti Program Keluarga Berencana 
2. Ibu bersalin di Fasilitas Kesehatan 
3. Bayi Mendapat imunisasi Dasar Lengkap 
4. Bayi Mendapat ASI 
5. Balita mendapat Pantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 
6. Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok 
7. Keluarga Menjadi Jaminan Kesehatan Nasional 
8. Keluarga Memiliki akses sarana air bersih 
9. Keluarga Memiliki Akses Jamban Sehat 
Ad Tidak Ya Tidak
a Ada
10. Penderita TBC Paru Mendapat Pengobatan Standar 
11. Penderita Hipertensi Mendapat Pengobatan teratur 
12. Penderita Gangguan Jiwa Mendapat Pengobatan dan Tidak 
Terlantar
13. Penderita Diabetes Mendapat Pengobatan Teratur 
14. Penderita Kanker Mendapat Pengobatan Teratur 

SRQ Ny. Jeminah

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah Anda sering merasa sakit kepala? 
2. Apakah Anda sering kehilangan nafsu makan? 
3. Apakah tidur Anda Tidak nyenyak? 
4. Apakah Anda mudah merasa takut ? 
5. Apakah Anda merasa cemas, tegang, atau khawatir ? 
6. Apakah tangan Anda gemetar ? 
7. Apakah Anda Mengalami gangguan pencernaan 
8. Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih ? 
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia ? 
10. Apakah Anda lebih sering menangis ? 
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? 
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan ? 
13. Apakah aktivitas / tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? 
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? 
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal ? 
16. Apakah Anda merasa tidak berharga ? 
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda ? 
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu ? 
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? 
20. Apakah Anda mudah lelah ? 
TOTAL 7 13

DETEKSI DININ KESEHATAN JIWA PADA KELUARGA

DAFTAR KELUARGA KELOLAAN

 Kelurahan: Banjarnegoro RT: 04 RW: 03
NO Nama KK Alamat Keterangan
Sehat Risiko Gangguan
1. Tn. Banjarnegara,  - -
Adrisetiawan Mertoyudan,
Magelang
2. Ny.Farra Banjarnegara,  - -
Yasinta Mertoyudan,
Magelang
3. An. Barra tama Banjarnegara,  - -
Mertoyudan,
Magelang

DETEKSI DINI KELUARGA

Nama KK : Tn.Adrisetiawan
Umur : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan : S1 Pendidikan
Pekerjaan : Pegawai Negeri
Alamat : Banjarnegara, Mertoyudan, Magelan
BPJS :-
Tanggal Deteksi : 1 Juli 2022

DATA KEADAAN KELUARGA

NO Nama L/ Umur Pendidikan Pekerjaan Kondisi Kesehatan
P Seha Resiko Ganggua Ket.
t Psikososial/Penyakit n jiwa Pengobatan
Kronis (berobat
dimana)
1. Tn. L 32 S1 Pegawai  - - -
Adrisetiawa Tahun Pendidikan Swasta
n
2. Ny. Farra P 29 S1 Ibu  - - -
Yasinta Tahun Pendidikan Rumah
Tangga
3. An. Barra L 5 PAUD Pegawai  - - -
Tama Tahun swasta
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT
Nama Keluarga : Tn. Adrisetiawan
Alamat Keluarga : Banjarnegara, Mertoyudan, Magelang

No Indikator keterangan
Ya Tidak
1. Mengikuti Program Keluarga Berencana 
2. Ibu bersalin di Fasilitas Kesehatan 
3. Bayi Mendapat imunisasi Dasar Lengkap 
4. Bayi Mendapat ASI 
5. Balita mendapat Pantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 
6. Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok 
7. Keluarga Menjadi Jaminan Kesehatan Nasional 
8. Keluarga Memiliki akses sarana air bersih 
9. Keluarga Memiliki Akses Jamban Sehat 
Ad Tidak Ya Tidak
a Ada
10. Penderita TBC Paru Mendapat Pengobatan Standar 
11. Penderita Hipertensi Mendapat Pengobatan teratur 
12. Penderita Gangguan Jiwa Mendapat Pengobatan dan Tidak 
Terlantar
13. Penderita Diabetes Mendapat Pengobatan Teratur 
14. Penderita Kanker Mendapat Pengobatan Teratur 

SRQ
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah Anda sering merasa sakit kepala? 
2. Apakah Anda sering kehilangan nafsu makan? 
3. Apakah tidur Anda Tidak nyenyak? 
4. Apakah Anda mudah merasa takut ? 
5. Apakah Anda merasa cemas, tegang, atau khawatir ? 
6. Apakah tangan Anda gemetar ? 
7. Apakah Anda Mengalami gangguan pencernaan 
8. Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih ? 
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia ? 
10. Apakah Anda lebih sering menangis ? 
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? 
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan ? 
13. Apakah aktivitas / tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? 
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? 
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal ? 
16. Apakah Anda merasa tidak berharga ? 
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda ? 
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu ? 
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? 
20. Apakah Anda mudah lelah ? 
TOTAL 0 20

REKAPITULASI DETEKSI KELUARGA BINAAN (5 KELUARGA)

No. Keluarga Jumlah SEHAT ODMK ODGJ
Anggota
KLG/ART
1. Tn. Slamet Edi 3 2 1 -
Mulyono
2. Tn. Djoko Sumartono 4 3 1 -
3. Tn. Suwardi 3 2 1 -
4. Tn. Suhardi 3 2 1 -
5. Tn. Adrisetiawan 3 3 - -
TOTAL 18 12 4 -

ASUHAN KEPERAWATAN Ny.S

No. Data Masalah
1. DS: Ansietas
- Klien mengatakan
dirinya takut, cemas,
dan khawatir akan
penyakitnya.
- Klien mengatakan
banyak sekali hal-hal
yang dipikirkan dan
dikhawatirkan
Klien mengatakan
takut kenapa tekanan
darahnya tidak turun
DO:
- Kontak mata ada, klien
kooperatif.
- Klien sesekali terlihat
melamun.
Diagnosa Keperawatan:
1. Ansietas b.d Penyakit yang di derita

Intervenasi Keperawatan
No. Hari/ Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional
Tanggal/ Keperawatan Hasil
Jam
1 Kamis, 30 Ansietas b.d Setelah dilakukan 1. Bina hubungan 1. Hubungan
Juni 2022 Penyakit yang di Tindakan saling saling
derita keperawatan selama percaya. percaya
(D.0080) 2x24 jam, klien merupaka
mampu Mengatasi n dasar
masalah ansietas darimterja
yang dialaminya dinya
dengan teknik komunika
relaksasi. Klien 2. Bantu klien si
dapat mengenal mengenal teraupetik
ansietasnya ansietas. sehingga
. akan
Kriteria Hasil: .
1. Klien 2. Dengan
menunjukka mengenal
n tanda- ansietasnya, klien
tanda akan lebih
percaya kooperatif
terhadap 3. Ajarkan terhadap tindakan
perawat pasien teknik keperawatan.
2. Klien relaksasi untuk Menyamakan
mengungkap meningkatkan persepsi bahwa
kan perasaan kontrol dan ansietas terjadi
ansietas, rasa percaya diri. pada klien.
penyebab
ansietas, dan 3. Di dapatkannya
perilaku cara lain
akibat yang sehat yang
ansietas 4. Motivasi klien akan
3. Klien melakukan membantu klien
mampu teknik relaksasi untuk mencari
mendemonst setiap kali cara yang adaptif
rasikan cara ansietas muncu dalam
mengatasi mengurangi atau
ansieta menghilangkan
ansietasnya.

4. Untuk
memotivasi klien
sembuh