BAB I

PENDAHULUAN

A. GAMBARAN UMUM
Dalam meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit perlu diterapkan suatu
standar pelayanan. Mutu pelayanan di Rumah Sakit dapat dinilai dengan cara melihat
kegiatan pelayanan yang diberikan dan dicatat dalam dokumen rekam medis sebagai
bukti pelayanan yang dilakukan oleh tenaga medis sejak pendaftaran sampai pasien
keluar rumah sakit.

Instalasi Farmasi RS Urip Sumoharjo mempunyai tanggung jawab yang besar

terutama berhubungan dengan pelayanan obat/perbekalan farmasi mulai dari seleksi
sampai pemberian obat ke pasien.

Pelaporan merupakan suatu kegiatan yang dilakukan untuk menyampaikan hal-hal

yang berhubungan dengan hasil pekerjaan yang dilakukan selama periode tertentu.
Pelaporan dilakukan kepada atasan kepada siapa petugas tersebut bertanggungjawab.
Pelaporan dilakukan untuk melakukan pengawasan kinerja bawahan, dimana pelaporan
merupakan jawaban dari kegiatan pengawasan tersebut.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Terciptanya system prosedur Instalasi Farmasi yang dapat dijalankan dan dapat
digunakan sebagai alat evaluasi dalam meningkatkan mutu Instalasi Farmasi

2. Tujuan Khusus
Adanya laporan bulanan instalasi Farmasi bisa berguna sebagai pertimbangan diambilnya
kebijakan kebijakan bulan berikutnya dan evaluasi terhadap rencana kerja bulan
sebelumnya
 BAB II
MATERI LAPORAN

I. DATA
A. DATA PELAYANAN KEFARMASIAN
1. Jumlah Resep
Resep Rawat Inap Resep Rawat Jalan
Bulan
2021 2022 2021 2022
September 2022 13.022 22.393 5060 9277

Dari data di atas maka dapat disimpulkan bahwa jumlah resep rawat inap pada bulan
September 2022 menunjukkan Peningkatan dibandingkan bulan September 2021.

Dari data di atas maka dapat disimpulkan bahwa jumlah resep rawat jalan pada bulan
September 2022 menunjukkan peningkatan dibandingkan bulan September 2021.
2. Kinerja Unit

a. Keterlambatan Obat Non Racikan > 30 menit

Bulan Pencapaian (%)
2021 2022
september 5,00 17,63

Dari data di atas maka dapat disimpulkan bahwa (%) keterlambatan obat non
racikan > 30 menit pada bulan September 2022 menunjukkan kenaikan
dibandingkan bulan September 2021. Hal ini sebanding dengan peningkatan
resep rawat jalan meningkat 83,33 persen dari tahun 2021.

b. Keterlambatan Obat Racikan > 60 menit

Bulan Pencapaian (%)
2021 2022
September 0,00 0,00

Dari data di atas maka dapat disimpulkan bahwa keterlambatan obat racikan > 60
menit pada bulan September 2022 sama dibandingkan dengan bulan September
2021.
c. Terjadinya kesalahan pemberian obat
Bulan Pencapaian (%)
2021 2022
September 0,006 0,003

Dari data di atas maka dapat disimpulkan jumlah kejadian kesalahan pemberian
obat selama bulan September 2022 menunjukan penurunan dibanding dengan
bulan September 2021.

d. Terjadinya kesalahan Penyerahan Perbekalan farmasi

Bulan Pencapaian (%)
2021 2022
September 0.000 0,0032

Dari data di atas maka dapat disimpulkan jumlah kesalahan penyerahan

perbekalan farmasi selama bulan September 2022 menunjukan kenaikan
dibanding dengan bulan September 2021.

e. Penulisan Resep Sesuai Formularium

 Bulan Pencapaian (%)
2021 2022
September 90,83 98,23

Dari data di atas maka dapat disimpulkan bahwa kepatuhan dalam penulisan resep
sesuai formularium pada bulan September 2022 menunjukkan peningkatan
dibandingkan bulan September 2021.

f. Keterlambatan Penyiapan Obat Pulang Pasien Rawat Inap > 60 menit

Bulan Pencapaian (%)
2021 2022
September 10,61 1,27

Dari data di atas maka dapat disimpulkan bahwa keterlambatan penyiapan obat
pulang pasien rawat inap > 60 menit pada bulan September 2022 menunjukkan
penurunan dibandingkan dengan bulan September 2021.
 B. DATA PERBEKALAN FARMASI

1. PEMBELIAN OBAT, ALKES, BHP, ASET MELALUI GUDANG OBAT

SEPTEMBER 2022

PEMBELIAN OBAT DAN ALAT KESEHATAN BULAN SEPTEMBER 2022

NOMOR URAIAN NOMINAL

1 OBAT  
  Obat Reguler 1.195.555.222
  BPJS + Kemoterapi 2.006.507.864
  Generik 418.701.217
  Apotek lain 2.301.013
  TOTAL 3.623.065.316
     
2 ALKES DAN ASET BHP  
  Alkes 851.587.880
  Implan 689.604.799
  BHP 204.016.227
  Aset 464.186.112
  Gas Medis 138.090.573
  TOTAL 2.347.485.591
     
3 HEMODIALISA 626.594.290
  LABORATORIUM 487.290.667
  BANK DARAH 469.060.685
  RADIOLOGI 132.291.281
  TOTAL 1.715.236.923
     
  TOTAL PEMBELIAN 7.685.787.830
PEMBELIAN - ASET-bank
  darah 6.752.541.033
  ANGGARAN 7.311.792.417
  SELISIH 559.251.384

Analisa dan Evaluasi :

1. Pada bulan September pelayanan bank darah pembelian untuk bank darah sebesar Rp
469.060.685
2. Pada bulan September pembelian Implan orthopedic dan spine ke rumah sakit, total pembelian :
Rp 689.604.799
3. Peningkatan jumlah pasien dan pelayanan resep pada bulan September , menyebabkan kenaikan
pembelian bulan September 2022

2. OBAT EXPIRED DATE TAHUN 2022

 NO BULAN NOMINAL OBAT EXPIRED
(Rp)
1 Januari 399.088
2 Februari 655.203
3 Maret 774.827
4 April 610.255
5 Mei 0
6 Juni 158.400
7 Juli 1.718.951
8 Agustus 328.340
9 September 157.795
10 Oktober
11 November
12 Desember

Analisa dan Evaluasi :

Obat expired pada bulan September 2022 adalah Oscifit tablet, tidak bisa diretur
karena kemasan tidak utuh/ pretelan.

PEMBELIAN OBAT KE APOTEK LAIN TAHUN 2022

NOMINAL PEMBELIAN APOTEK
NO BULAN
LAIN (Rp)
1 Januari 6.423.640
2 Februari 4.638.877
3 Maret 6.103.785
4 April 4.309.987
5 Mei 3.647.989

6 Juni 6.058.944
7 Juli 4.183.455

8 Agustus 5.207.973
9 September 2.303.013
10 Oktober
11 November
12 Desember

Analisa dan Evaluasi :

Pembelian Apotek lain bulan September 2022 terbanyak adalah pembelian Mucopect
tablet untuk pasien asuransi dan Pribadi.

3. PEMBELIAN ASET SEPTEMBER 2022

NAMA JUMLAH TOTAL
1.332.00
25GA DIATHERMY PROBE (P20DTMPA) B:F167496 1 0
624.89
7018A3.5B Z350 XT UNV RST SYR 4G 1 9
949.96
ADAPTOR KABEL EKG GE MEC I 1 4
36.408.05
ASSY LAMP XENON OSRAM FLD SVE 1 6
3.850.00
BATRE EKG GE MEC I 1 0
BED PARAMOUNT 2 CRANK 11 153.999.997
75.599.92
BED PARAMOUNT 3 CRANK 4 0
1.265.39
BOHLAM RED LAMPU PHILLIPS 4 9
27.499.97
BRACKET BEDSIDE MONITOR 10 2
133.20
BRUSH TOKUYAMA 1 0
1.093.33
BUCCAL TUBE 4 2
57.72
GUNTING JARINGAN LURUS 2 0
56.291.71
INKUBATOR GEA YP 100 2 9
5.699.99
KABEL ECG FUKUDA ORI 1 4
475.73
LAMPU HALOGEN 15V 150W 2 2
45.40
LAMPU IMFAN WARMER 14,5V 50W 2 0
259.74
MANSET TENSI DIGITAL UMRON TALI 1 1 0
332.82
MANSET TENSI RIESTER ANAROID 3 0
110.94
MANSET TENSI RIESTER DEWASA 1 0
899.99
MEMBRAN STETOSKOP 2 9
32.833.80
MIKROSKOP OLYMPUS CX 33 1 0
1.999.99
NAGAHARA CHOPER 1 8
623.57
NEBULIZER OMRON NE-C28 1 2
41.95
PINSET CIRUGIS 14 CM 3 8
9.989.98
PREVENTIVE MAINTENANCE CONSTELLATION LXT 1 0
200.00
PULSE OXIMETRI DEWASA 2 0
554.99
REGULATOR BIO MEDIC 2 9
300.00
RODA DEPAN KURSI RODA 2 0
200.00
RODA TROLI GV (UK.BAUT NO.12) 4 0
300.00
RODA TROLLY INFUS 10 0
1.967.99
SIRKUIT VENTILATOR C1 DISPOSIBLE DUO-LIMB 24 8
SPO2 SENSOR BAYI ORIGINAL MINDRAY 2 5.549.99
 4
3.399.99
STETOSKOPE LITMAN DEWASA 2 7
6.955.44
SUTURE FORCEP COLIBRI 0,25MM 1 4
17.255.61
SYRINGE PUMP TERUMO 1 6
299.70
TAS EMERGENSY 1 0
220.00
TERMOMETER KULKAS ST-2 2 0
829.72
TIMBANGAN BAYI GEA 20 KG 1 5
2.109.99
TIP FRAGMATUM 2 8
7.499.99
UTRATA CAPSULORHEXIS FORCEPS (P.MATA) 1 3
903.54
VAKSIN CARIER / TREMOS VAKSIN 4 0
    460.967.115

Analisa dan Evaluasi

Pembelian/pengadaan Aset pada table diatas karena beberapa hal :
1) Pembelian asset baru
2) Pembelian asset untuk mengganti asset yang sebelumnya ada tetapi rusak di ruangan
3) Pembelian spare part dan maintenance asset
II. PENCAPAIAN
PROGRAM KERJA
JANUARI – DESEMBER
2022 KEGIATAN PENCAPAIAN ANALISIS
NO TUJUAN
1. Peningkatan mutu Pengajuan PJ dan Sudah diangkat terealisasi
pelayanan supervisor di Instalasi 1 karu untuk
kefarmasian dengan Farmasi depo ranap +
meningkatkan rajal
profesionalisme
Sumber Daya
Manusia
Kredensial Apoteker Proses. Sudah
di acc untuk dua
apoteker
Pengajuan Karyawan Semua staf di terealisasi
THL menjadi karyawan instalasi farmasi
kontrak sUdah menjadi
karyawan tetap
Pengajuan Karyawan Terealisasi. terealisasi
Tetap Semua staf di
farmasi
karyawan tetap
Pengajuan pembaruan Sudah ada SK Terealisasi
SK KFT KFT yang baru
Koordinasi dengan
Yanmed dan PSDM,
SK tim onkologi
dilengkapi dengan obat
yang boleh diresepkan
oleh dokter dalm tim
onkologi
Koordinasi dengan terealisasi
yanmed dan PSDM
terkait daftar specimen
dokter umum dan
dokter spesialis lengkap
Pengajuan pelatihan Sudah terealisasi
Staf yang melakukan dilakukan
pencampuran
Pengajuan pelatihan
Pemantauan Terapi
Obat (PTO) atau
Farmasi Klinis

2 Kelengkapan Sarana Pengajuan Laminar air Memakai bsc

dan Prasarana flow/bsc kemo jika bsc
kemo yang baru
datang
Pengajuan box 10lastic Sudah diajukan
sebagai pengganti pending
penyimpanan obat infus
dan label
3 Pembuatan, Pembuatan formularium Proses editing
pembaruan dan revisi 2022
regulasi untuk
mengoptimalkan
pelayanan farmasi
Pembuatan review Sudah Terealisasi
 PROGRAM KERJA
JANUARI – DESEMBER
2022 KEGIATAN PENCAPAIAN ANALISIS
NO TUJUAN
tahunan terealisasi
(laporan
tahunan)
Pembuatan regulasi Sudah terealisasi
terkait Automatic Stop terealisasi.
Order Kebijakan
pemakaian
ketorolac inj
Pembuatan RKO 2023 RKO terkirim terealisasi
ke kemenkes
Sosialisai terkait bukti Sudah dibuat terealisasi
double check untuk stempel
pembelian obat high
alert
Revisi Regulasi PTO terealisasi

III. KENDALA
NO KENDALA
Kendala terkait ROP :
1. Kesalahan identitas di ROP
2. Obat sudah Stop tetap diminta
3. Obat dengan kandungan sama diminta dua dua nya
4. Obat sama beda sediaan diminta dua duanya
1.
5. Obat tetap diminta walau masih ada stok
6. Masih ada ROP dobel
7. Nama dokter tidak ditulis
8. ROP turun tetapi tidak ada obat yang diminta
9. Pasien sudah closing masih ada permintaan obat
2 Tidak ada kepastian lama waktu pemesanan obat JKN
3 MOU obat berdasarkan rekanan perusahaan
Lokasi basecamp Oksigen kurang strategis karena medan terlalu curam untuk
4
pengantaran ke ruang rawat inap

IV. PRIORITAS MASALAH

NO PRIORITAS MASALAH
1 Masalah jaminan obat rekanan perusahaan. Belum ada acuan lengkap di instalasi
farmasi terkait jaminan obat berdasarkan rekanan.

V. RENCANA KERJA
NO RENCANA KERJA Oktober November Desember
1 Supervisi Produk nutrisi,
supervisi 11ask ode biru,
* * *
supervise box emergency,
dan penyimpanan BHP HD
2 Rapat Ruangan/ Rapat
* * *
Apoteker
3 Sosisalisai internal farmasi *
dan external (Perawat)
terkait box emergency,
High Alert, Rekonsiliasi
 dan ROP
4 Pembuatan regulasi PTO *
7 Koordinasi dengan yanmed
terkait SK tim onkologi
*
lengkap dengan obat yang
boleh diresepkan dokter
8 Koordinasi dengan yanmed
terkait kelengkapan *
specimen tanda tangan
9 Penyusunan Formularium * * *

VI. KOMPLAIN SELAMA BULAN SEPTEMBER 2022

NO TANGGAL DETAIL KOMPLAIN
1 Komplain pasien An. Ny. Nurma karena menunggu obat terlalu
7/9/2022 lama, setelah ditelusur obat sudah dititipkan ke asisten DPJP
2 komplain pasien An Rafifah ruangan Delima bawah obat batuk lama
diberikan. Obat belum tersedia,konfirmasi dokter lewat WA baru
dibales setelah 2 jam. Pasien mendapatkan obat ganti prospan sirup.
14/9/2022 Untuk selanjutnya konfirmasi via telepon
3 Komplain pasien An Ny Julianda, obat tidak ditanggung karena
tidak sesuai retriksi.Petugas verif konfirmasi ke pihak BPJS dan obat
26/9/2022 bisa ditanggung/diberikan
4 komplain pasien An. Ny. Deviana karena tidak mendapat obat sesuai
27/9/2022 resep.

VII. DATA LAPORAN SIRS ONLINE SEPTEMBER 2022

NO GOLONGAN RAWAT IGD RAWAT
JALAN INAP
1 Obat generic Formularium 6107 1897 17666
2 Obat non generic formularium 1366 539 2974
3 Non generic non formularium 376 368 356

VIII. DATA PERESEPAN OBAT NON FORNAS (TERLAMPIR SOFT COPY)

IX. LAPORAN COPY RESEP (TERLAMPIR SOFT COPY)
X. RESPON TIME (TERLAMPIR SOFT COPY)
XI. PEMBELIAN APOTEK LAIN 2021 (TERLAMPIR SOFT COPY)
XII. LAPORAN OBAT ED 2021( Terlampir Soft Copy)
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Instalasi farmasi belum mendapatka list daftar rekanan perusahaan beserta jaminan obatnya.
Sehingga kadang masih terjadi pending klaim
Belum ada evaluasi dan system untuk mendeteksi MR gantung, sehingga informasi ke
farmasi lebih cepat dan memudahkan penelusuran

B. SARAN
Ada evaluasi dan system untuk mendeteksi MR gantung, sehingga informasi ke farmasi lebih
cepat dan memudahkan penelusuran
Perlu dibuat list rekanan perusahaan yang bekerja sama dengan Instalasi farmasi beserta obat
obat yang dijamin/ditanggung

Mengetahui, Bandar Lampung, 13 Oktober 2022

Wadir Yanmed dan Keperawatan Kepala Instalasi Farmasi

dr. Nancy Hestiani, M. Kes. apt. Nunik Hidayanti Utami, S.Si.