BAB 1

PENDAHULUAN

A. GAMBARAN UMUM

Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan salah satu masalah kesehatan yang penting
karena insiden dan prevalensi terus meningkat. Saat ini diperkirakan 10-20 %
penduduk di dunia atau sekitar 500 juta orang menderita PGK. Di Indonesia pada
survey yang dilakukan oleh Perhimpunan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI)
didapatkan penurunan fungsi ginjal pada 12,5 % dari populasi. Seiring meningkatnya
jumlah pasien CKD, perkembangan sarana pelayanan Hemodialisis juga berkembang
sangat pesat.

Hemodialisis (HD) adalah salah satu terapi pengganti ginjal yang menggunakan alat
khusus dengan tujuan mengatasi gejala dan tanda akibat laju filtrasi glomelurus yang
rendah sehingga diharapkan dapat memperpanjang usia dan meningkatkan kualitas
hidup pasien.

Unit Hemodialisis Rumah Sakit Urip Sumoharjo mulai beroperasional sejak Tahun
2014 bulan Oktoberdengan Jumlah Mesin HD 4 unit. Pelayanan cuci darah dilakukan
bagi pasien rawat jalan dan rawat inap dengan di dukung tim dokter ahli yang terdiri
dari , Dokter spesialis bersertifikat HD, Dokter Umum dan perawat yang bersertifikat
Hemodialisa. Peralatan canggih ini berguna untuk memindahkan zat-zat yang tidak
berguna seperti kreatinin dan Urea serta air bebas dari dalam darah ketika mengalami
gagal ginjal.

Seiring dengan berjalannya waktu Unit Hemodialisis, telah berhasil menambah

jumlah mesin HD menjadi 54 unit yang terdiri dari 28 unit mesin B Broun dan 26
Unit mesin Fresenius, jumlah tenaga perawat ada 23 orang tenaga perawat, terdapat
14 orang perawat yang telah bersertifikat HD.

Unit hemodialisis di Rumah Sakit dikatakan berkualitas dan bermutu, bila hasil
pelayanan mendekati hasil yang diharapkan dan dilakukan sesuai dengan standar dan
prosedur yang berlaku. Untuk mewujudkan pelayanan yang bermutu tersebut maka
diperlukan adanya evaluasi kerja untuk mementukan indikator tercapainya kinerja
yang baik. Salah satu bentuk pengukuran indikator adalah dengan melakukan kegiatan
pelaporan . Pelaporan merupakan bentuk penyajian fakta tentang suatu keadaan atau
suatu kegiatan yang bermanfaat untuk penentuan kebijakan, bahan penyusunan
1
 rencana kegiatan berikutnya, mengetahui perkembangan dan proses peningkatan
kegiatan. (Gunadi, 2013).

Pelaporan tentang pelayanan Hemodialisis dapat melihat indikator keberhasilan unit

hemodialisis Rumah Sakit Urip Sumoharjo dalam melaksanakan program kerja dan
rutinitas pelayanan. Dengan adanya Pelaporan bulanan, diharapakan kemajuan
pelayanan dialisis dapat menuju ke arah yang lebih baik.

B. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Tujuan dari kegiatan evaluasi bulan Desember untuk proses evaluasi dan melihat
pencapaian program kerja dari pelayanan unit dialisis Rumah Sakit Urip
Sumoharjo pada bulan Oktober 2022.

2. Tujuan Khusus
a. Evaluasi Program Kerja Kegiatan Unit Hemodialisis Meliputi:
1) Laporan Jumlah Pasien Hemodialisis Bulan Oktober 2022
2) Laporan Jumlah Pasien BPJS dan Non BPJS Bulan Oktober 2022
3) Laporan Jumlah Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan Bulan Oktober 2022
4) Laporan Jumlah Tindakan Hemodialisis Bulan Oktober 2022
5) Laporan Jumlah Data Kematian Pasien Hemodialisis Bulan Oktober 2022
6) Laporan Penggunaan Mesin Hemodialisis Bulan Oktober 2022
7) Laporan Jumlah Tindakan Reuse Bulan Oktober 2022
8) Laporan Jumlah Perawat Yang Bersertifikat HD Bulan Oktober 2022
9) Laporan Jumlah Tenaga Yang Sudah Dilakukan Skrining Pemeriksaan
Laboratorium Bulan Oktober 2022

2
 BAB 11
MATERI PELAPORAN

A. PENYAJIAN DATA
1. Jumlah Pasien Hemodialisis
Chart 1. Grafik Jumlah Pasien HD Oktober 2022

Tabel 1. Jumlah Pasien HD Bulan Oktober 2022

KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah Pasien Rutin 179 227

Jumlah Pasien Baru 34 54

Jumlah pasien tamu 6 23

TOTAL 219 304

Keterangan: Sesuai dengan analisa data registrasi harian, pasien yang menjalani
HD rutin di bulan Oktober 2022 meningkat jika dibandingkan
dengan tahun 2021, disebabkan karena bertambahnya pasien rutin
yang menjalani HD di RSUS
2. Jumlah Pasien BPJS dan Non BPJS
Chart 2.Grafik Jumlah Pasien BPJS dan Non BPJS Bulan Oktober 2022

Tabel 2. Jumlah Pasien BPJS dan Non BPJS Bulan Oktober 2022

3
 KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah Pasien BPJS 205 297

Jumlah Pasien Pribadi 9 4

Jumlah Pasien Asuransi/PT 5 3

TOTAL 219 304

Keterangan: Sesuai dengan data register harian, rata-rata pasien HD yang rutin
menggunakan jaminan BPJS.
3. Jumlah Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
Chart 3.Grafik Jumlah Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan Bulan
Oktober2022

Tabel 3. Jumlah Pasien Rawat Inap & Rawat Jalan Bulan Oktober2022
KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah Pasien Rawat Inap 145 243

Jumlah Pasien Rawat Jalan 1314 1712

Keterangan: Sesuai dengan data registrasi harian, rata-rata Jumlah pasien HD

rawat jalan di bulan Oktober2022 meningkat bila dibandingkan
dengan Oktober 2021
4. Jumlah Tindakan Hemodialisis
Chart 4. Grafik Jumlah Tindakan HD Bulan Oktober2022

4
 Tabel 4. Jumlah Tindakan Bulan Oktober 2022
KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah Tindakan Hemodialisis 1459 1955

TOTAL 1459 1955

Keterangan: Sesuai dengan analisa data registrasi harian terdapat peningkatan

jumlah tindakan hemodialisis di bulan Oktober tahun 2022

5. Jumlah Data Pasien Meninggal dan Pindah RS

Chart 5. Grafik Jumlah Pasien Meninggal dan Pindah, Oktober 2022

Tabel 5. Jumlah Pasien Meninggal dan Pindah Bulan Oktober 2022

KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah Pasien meninggal 3 5

Jumlah Pasien pindah/stop 0 2

TOTAL 3 7

Keterangan: Berdasarkan dengan data harian, jumlah pasien meninggal di bulan

Oktober tahun 2022 lebih banyak dibandingkan dengan bulan
Oktober 2021.

6. Jumlah Penggunaan Mesin Hemodialisis

Chart 6. Grafik Jumlah Penggunaan Mesin HD Bulan Oktober 2022

5
 Tabel 6. Jumlah Penggunaan Mesin HD Bulan Oktober 2022
KATEGORI Juli
2021 2022
Jumlah Penggunaan mesin 789 1003
Fresenius
Jumlah Penggunaan mesin 670 952
broun
TOTAL 1459 1955
Keterangan: Berdasarkan dengan data harian, ada peningkatan jumlah
penggunaan mesin di bulan Oktober2022.

7. Jumlah Tindakan Reuse

Chart 7. Grafik Jumlah Tindakan Reuse Bulan Oktober 2022

Tabel 7. Jumlah Tindakan Reuse Bulan Oktober 2022

KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah tindakan reuse 1117 1503

Jumlah tindakan singgle use 342 452

TOTAL 1459 1955

Keterangan: Berdasarkan data, adanya peningkatan tindakan reuse sesuai

dengan jumlah pasien yang menjalani hd

8. Jumlah Tenaga Perawat Yang Bersertifikat HD

Chart 8. Grafik Jumlah Tenaga Perawat Yang Bersertifikat Oktober 2022

Tabel 8. Jumlah Perawat Yang Bersertifikat Bulan Oktober 2022

6
 KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah Perawat Yang 12 14

Bersertifikat

Jumlah Perawat Yang Belum 10 9

Bersertifikat

Keterangan: Sesuai dengan analisa data, jumlah perawat yang bersertifikat di

bulan Oktober tahun 2022 , sudah mencapai 60,8%.

9. Jumlah Tenaga Yang Sudah Dilakukan Skrining Pemeriksaan Lab

Chart 9. Grafik Jumlah Tenaga Yang Sudah Skrining Lab Oktober 2022

Tabel 9. Jumlah Petugas Yang Sudah Skrining Pemeriksaan Laboratorium,

KATEGORI Juli

2021 2022

Jumlah Petugas Belum Skrining 0 15

Jumlah Petugas Yang Skrining 24 10

TOTAL 24 25

Keterangan: Sesuai dengan analisa data, bulan Oktober 2022 petugas

hemodialisis 40% sudah melakukan pemeriksaan skrining ulang di
tahun 2022 . pelaksanaan vaksin belum dilakukan dikarenakan
vaksin masih kosong.

7
B. PENCAPAIAN

PROGRAM KEGIATAN PENCAPAIAN ANALISA

KERJA Oktober
2022
NO TUJUAN
1 Pengembang Melaksanakan upaya Terpeliharanya Terlaksana , jika
an sarana pemeliharaan alat peralatan baik ada kerusakan baik
dan baik medis ,non medis dan non medis maupun non
prasarana medis, maupun medis medis .dilaporkan
rumah tangga. ke bagian tekhnisi

Mengontrol alat Pemakaian Terlaksana

consumable yang terkontrol
akan diperlukan
setiap hari, dan
berkoordinasi dengan
gudang maupun
purchasing.

2 Pengendalia Tersedia laporan Mutu pelayanan Terlaksana

n mutu HD indikator mutu HD
pelayanan
hemodialisis
Pembuatan jadwal Kegiatan HD dapat Terlaksana
dinas berjalan Sedang berjalan
Pengajuan pelatihan
Evaluasi penilaian Evaluasiu terhadap Terlaksana
staff/bulanan staf berjalan

3 Keselamatan Membersihkan Ruangan kerja Terlaksana

pasien ruangan hemodialisis. menjadi bersih dan
nyaman

C. KENDALA YANG ADA

NO KENDALA

1 Petugas Hemodialisis yang bersertifikat belum 100%

D. PRORITAS MASALAH

NO PRIORITAS MASALAH

1 Petugas HD yang belum bersertifikat, masih 39 % lagi (9 orang perawat)

E. RENCANA KERJA

8
 N PROGRAM KERJA Okt Nov Des
O

1 Meningkatkan sumber daya manusia √ √

1. Menjadwalkan keberangkatan petugas

untuk pelatihan
2. Mengajukan penambahan staff di unit HD

2 Meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja √ - -

1. Mengajukan skrining ulang untuk petugas
HD

3 Pengembangan fasilitas sarana dan prasarana √ √ √

4 Keselamatan pasien - √ √
Menjalankan skrining terhadap pasien yg rutin

F. LAPORAN INDIKATOR MUTU

Indikator Standart Hasil Keterangan

Kepatuhan Identifikasi 100 % Dari 1955 tindakan Sasaran : pasien rawat

pasien pada bulan Juli, jalan maupun pasien rawat
petugas patuh inap yang melakukan
terhadap identifikasi tindakan hemodialisis di
pasien (100%) ruang HD.

Laporan insiden 0% Dari 1955 tidak ada Sasran : seluruh pasien

ketidaktepatan insersi tindakan insiden rawat jalan dan rawat inap
vena dan arteri pada ketidaktepatan insersi yang menjalani HD di
pasien HD vena. (0%) rumah sakit urip sumoharjo

Insiden kesalahan 0% Insiden kesalahan Sasaran : semua petugas

setting program setting program 0 dari hemodialisis yang
1955 tindakan (0%) melayani pasien.

Keterlambatan waktu 0% Dari 1955 tindakan, Sasaran : semua

hemodialisis tidak terdapat pasienyang menjalani
keterlambatan waktu hemodialisis di RS Urip
hemodialisis. (0%) Sumoharjo.

Sumber: Data Mutu Pelayanan Unit Hemodialisis Oktober2022

BAB III
9
 PENUTUP

1. KESIMPULAN
Evaluasi merupakan salah satu implementasi fungsi manajemen . Evaluasi bertujuan
untuk menilai pelakasanaan kegiataan sesuai dengan rencana dan kebijakan yang telah
disusun. Pengawasan dan pengendalian mutu merupakan suatu kegiatan dalam
mengawasi dan mengendalikan mutu untuk menjamin hasil yang diharapkan sesuai
dengan standar . Berdasarkan pelaporan dan evaluasi Bulan Oktober 2022 ada
beberapa program kerja yang tercapai dan belum tercapai. Unit Hemodialisis akan
terus berupaya meningkatkan pelayanan Hemodialisis untuk pasien rawat inap, pasien
rawat jalan dan karyawan RS.Urip Sumoharjo agar pelayanan berjalan optimal .

2. Saran dan Rekomendasi

Saran dan rekomendasi sesuai kesimpulan dalam proses evaluasi Bulan, Oktober
2022 untuk meningkatkan pelayanan hemodialisis yang optimal diharapkan kerjasama
seluruh petugas hemodialisis di Unit hemodialisis agar seluruh pelayanan dapat
berjalan secara optimal.

Bandar Lampung, 04 November 2022

Mengetahui Penanggung Jawab Laporan

Kepala Unit Hemodialisis Ka Ruangan Hemodialisis

dr.Ade Yonata,Sp.PD.K-GH Ns.Selvianita,S.Kep

10