PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

BP2MI JANGKA WAKTU PENILAIAN

UPT BP2MI JAKARTA BULAN: JANUARI s/d 30 JUNI 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama Tenri Rosita
b. NIP 198812212010122002
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata/ IIIc
d. Jabatan/Pekerjaan Kasubbag Tata Usaha
e. Unit Organisasi UPT BP2MI Jakarta
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama Zuni Ariffiyanto, S.H
b. NIP 198206112009011004
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. I/IIId
d. Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala UPT BP2MI Jakarta
e. Unit Organisasi UPT BP2MI Jakarta
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Sri Andayani, S.P., M.M
b. NIP 197101061998032001
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda/IVc
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Biro SDM dan Organisasi
e. Unit Organisasi BP2MI
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)/ Nilai
Prestasi Akademik *) 89.21 x 60% 53.52
Orientasi Pelayanan 92 (Sangat Baik)
Integritas 90 (Baik)
Komitmen 90 (Baik)
Disiplin 89 (Baik)
b. Perilaku Kerja
Kerjasama 90 (Baik)
Kepemimpinan 90 (Baik)
Jumlah 541
Nilai rata-rata 90.17 (Baik)
Nilai Perilaku Kerja 90.17 x 40% 36.07
NILAI PRESTASI KERJA 89.59
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI
NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………….

6. TANGGAPAN PEJABAT ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………….
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021

PEJABAT PENILAI

Zuni Ariffiyanto, S.H

198206112009011004

10. DITERIMA TANGGAL, 30 Juni 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Tenri Rosita
198812212010122002

11. DITERIMA TANGGGAL, Juni 2021

ATASAN PEJABAT PENILAI

Sri Andayani, S.P., M.M

197101061998032001
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI – JUNI

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama Zuni Ariffiyanto, S.H Nama Tenri Rosita
NIP 198206112009011004 NIP 198812212010122002
Pangkat / Gol. Ruang Penata Tk. I/IIId Pangkat / Gol. Ruang Penata/IIIc
Jabatan Plt. Kepala UPT BP2MI Jabatan Kasubbag Tata Usaha
Jakarta
Unit Kerja UPT BP2MI Jakarta Unit Kerja UPT BP2MI Jakarta
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
Unsur yang dinilai Nilai
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 89.21
b. Perilaku Kerja Pegawai 90.17
NILAI PRESTASI KERJA 89.59
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) PNS

Jakarta, 30 Juni 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG

DINILAI

Zuni Ariffiyanto Tenri Rosita

NIP. 198206112009011004 NIP. 198812212010122002

 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 5 Januari s.d. 30 Juni 2021

TARGET REALISASI NILAI

No Kuant/output Kual/ Waktu Biaya Kuant/ Kual/Mutu Waktu Biaya CAPAIAN
Kegiatan Tugas Jabatan A
Mutu
A
output
PERHITUNGA
SKP
K K N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Memersipakan laporan Pemeriksaan Audit Inspektorat 0 25 Dokumen 100 6 Bln - 0 23 Dokumen 100 6 Bln - 268.00 89.33
BP2MI dan BPK RI
2 Mempersiapkan dan menyusun Percepatan 0 2 Dokumen 100 6 Bln - 0 2 Dokumen 100 6 Bln - 276.00 92.00
pengembangan Zona Integritas RB
3 Membuat konsep dan memeriksa laporan, meliputi:
Renstra, RKT, Renja/Renlakgiat, Laporan Kegiatan, 0 13 Dokumen 100 6 Bln - 0 13 Dokumen 100 6 Bln - 276.00 92.00
Lakip, dll
4 Membuat konsep dan memeriksa administrasi persuratan 0 1800 Surat 100 6 Bln - 0 1806 Surat 100 6 Bln - 276.33 92.11
5 Menyusun, membuat, menginventarisir, dan
mengevaluasi Kinerja, Analis Beban Kerja, Data
Kepegawaian, Formasi Pegawai dan Daftar Urut
Kepangkatan (DUK) yang meliputi usulan: 1.
Pengangkatan dan Pemberhentian 2. Kenaikan Pangkat
dan Gaji Berkala (KGB) 3. Mutasi 4. Purna Tugas 5.
11 Data/ 9 Data/
Pemberian Penghargaan 6. Hukuman Disiplin Pegawai 7.
0 Dokumen 100 6 Bln - 0 Dokumen 100 6 Bln - 257.82 85.94
Pemberian Cuti 8. Kartu Taspen 9. Karpeg 10.
Karis/Karsu 11. Akses dan Diklat Pegawai 12.
Keanggotaan BPJS Ketenagakerjaan dan Kesehatan
(Askes) PNS maupun PPNPN
6 Melakukan layanan Tata Usaha 0 24 Layanan 100 6 Bln - 0 24 Layanan 100 6 Bln - 276.00 92.00
7 Melakukan pengecekan pemeliharaan Gedung, Taman, 0 6 Kegiatan 100 6 Bln - 0 6 Kegiatan 100 6 Bln - 276.00 92.00
Kendaraan, Peralatan & Perlengkapan Kantor
8 Melakukan pemeriksaan dan menandatangani surat
perintah membayar (SPM) kegiatan dan operasional 0 125 SPM 100 6 Bln - 0 115 SPM 100 6 Bln - 268.00 89.33
perkantoran
9 Perencanaan dan Penyusunan Program Kegiatan dan 0 12 Dokumen/ 100 6 Bln - 0 6 Dokumen/ 100 6 Bln - 226.00 75.33
Anggaran pada BP3TKI Jakarta ADK ADK
10 Melaksanakan tugas yang diberikan pimpinan 0 30 Kegiatan 100 6 Bln - 0 30 Kegiatan 100 6 Bln - 276.00 92.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIFITAS:
1. (Tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2. (Kreatifitas)
(Kreatifitas)

Nilai Capaian SKP 89.21

 (Baik)

Jakarta, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Zuni Arrifiyanto, S.H

198206112009011004
 FORMULIR SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PERIODE JANUARI – JUNI 2021
NO PEJABAT PENILAI NO PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Mooharom Ashadi, S.Ag 1 Nama Tenri Rosita
2 NIP 197501141998031004 2 NIP 198812212010122002
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina (IV/b) 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata/IIIc
4 Jabatan Kepala OPT BP2MI Jakarta 4 Jabatan Kasubbag Tata Usaha
5 Unit Kerja UPT BP2MI Jakarta 5 Unit Kerja UPT BP2MI Jakarta

TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Memersipakan laporan Pemeriksaan Audit Inspektorat BP2MI dan BPK RI 25 Dokumen 100 6 bulan -
2 Mempersiapkan dan menyusun Percepatan pengembangan Zona Integritas RB 2 Dokumen 100 6 bulan -
3 Membuat konsep dan memeriksa laporan, meliputi: Renstra, RKT, Renja/Renlakgiat, 13 Dokumen 100 6 bulan -
Laporan Kegiatan, Lakip, dll
4 Membuat konsep dan memeriksa administrasi persuratan 4000 Surat 100 6 bulan -
Menyusun, membuat, menginventarisir, dan mengevaluasi Kinerja, Analis Beban Kerja,
Data Kepegawaian, Formasi Pegawai dan Daftar Urut Kepangkatan (DUK) yang meliputi
usulan: 1. Pengangkatan dan Pemberhentian 2. Kenaikan Pangkat dan Gaji Berkala
(KGB) 3. Mutasi 4. Purna Tugas 5. Pemberian Penghargaan 6. Hukuman Disiplin
5 Pegawai 7. Pemberian Cuti 8. Kartu Taspen 9. Karpeg 10. Karis/Karsu 11. Akses dan 11 Dokumen 100 6 bulan -
Diklat Pegawai 12. Keanggotaan BPJS Ketenagakerjaan dan Kesehatan (Askes) PNS
maupun PPNPN
6 Melakukan layanan Tata Usaha 24 Layanan 100 6 bulan -
7 Melakukan pengecekan pemeliharaan Gedung, Taman, Kendaraan, Peralatan & 6 Kegiatan 100 6 bulan -
Perlengkapan Kantor
8 Melakukan pemeriksaan dan menandatangani surat perintah membayar (SPM) kegiatan 125 SPM 100 6 bulan -
dan operasional perkantoran
9 Perencanaan dan Penyusunan Program Kegiatan dan Anggaran pada BP3TKI Jakarta 12 Dokumen/ADK 100 6 bulan -
10 Melaksanakan tugas yang diberikan pimpinan 30 Kegiatan 100 6 bulan -
 Jakarta, 5 Januari 2021
Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Mocharom Ashadi, S.Ag Tenri Rosita

197501141998031004 198812212010122002

Catatan:
*AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu