NO I.

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama ILHAM, S.Pd.SD
2 NIP 19811111 200604 1 015
3 Pangkat/Gol PENATA III/c
4 Jabatan GURU MUDA
5 Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

NO II. PEJABAT PENILAI

1 Nama Hj. NURJADID, S.Pd.SD
2 NIP 19601231 198505 2 004
3 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA, IV/b
4 Jabatan KEPALA SEKOLAH
5 Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

NO III. ATASAN PEJABAT PENILAI

1 Nama M. AMIN, S.Pd
2 NIP 19640512 199902 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata , III/c
4 Jabatan Kepala UPTD
5 Unit Kerja UPTD Dikpora Kec.Seteluk dan Poto Tano

DATA TAMBAHAN
Masa Penilaian 2 Januari s.d 31 Desember 2017
Tanggal Tanda Tangan SKP
Tempat Seteluk
Tanggal 2
Bulan Januari
Tahun 2017
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
105.67 x 60% 63.40

1. Orientasi Pelayanan 89 (Baik)

2. Integritas 86 (Baik)

3. Komitmen 88 (Baik)

4. Disiplin 87 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 86 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 436

8. Nilai rata – rata 87.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 87.20 x 40% 34.88

98.28

NILAI PRESTASI KERJA (Sangat Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM JANGKA WAKTU PENILAIAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a ILHAM, S.Pd.SD

b.      N I P 19811111 200604 1 015

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2015
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA III/c

d.      Jabatan/Pekerjaan GURU MUDA

e.      Unit Organisasi SD NEGERI 2 SETELUK

Hj. NURJADID, S.Pd.SD
NIP19601231 198505 2 004 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a Hj. NURJADID, S.Pd.SD

10. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2016
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19601231 198505 2 004

c.      Pangkat, Golongan ruang PEMBINA, IV/b

d.      Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKOLAH

ILHAM, S.Pd.SD
NIP19811111 200604 1 015
e.      Unit Organisasi SD NEGERI 2 SETELUK

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a M. AMIN, S.Pd

b.      N I P 19640512 199902 1 001

c.      Pangkat, Golongan ruang III/c

M. AMIN, S.Pd
NIP19640512 199902 1 001
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD

e.      Unit Organisasi UPTD DIKPORA KEC. SETELUK DAN POTO TANO
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : ISMAYATI, S.Pd.
b. NIP : 19881220 201502 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA MUDA TK.1, III/b
d. Jabatan : CALON GURU AHLI PERTAMA
e. Unit Kerja : SD NEGERI PARJUK
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : SARTIKA, S.Pd
b. NIP : 19650915 198605 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA TINGKAT 1, IV/b
d. Jabatan : KEPALA SEKOLAH
e. Unit Kerja : SD NEGERI PARJUK
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : HERMANTO, S.Pd.MM
b. NIP : 19710817 199802 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA TINGKAT 1, IV/b
d. Jabatan : KEPALA BIDANG PEMBINAAN KETENAGAAN
e. Unit Kerja : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

06 Januari s/d 31 Desember 2020

Nama Pegawai : ISMAYATI, S.Pd.

NIP : 19881220 201502 2 001
Pangkat Golongan Ruang : PENATA MUDA TK.1, III/b
Jabatan : CALON GURU AHLI PERTAMA
Unit Kerja : SD NEGERI PARJUK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

TAHUN 2020
 PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SARTIKA, S.Pd 1 Nama ISMAYATI, S.Pd.
2 NIP 19650915 198605 2 003 2 NIP 19881220 201502 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA TK. 1, IV/b 3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA MUDA TK.1, III/b
4 Jabatan KEPALA SEKOLAH 4 Jabatan CALON GURU AHLI PERTAMA
5 Unit Kerja SD NEGERI PARJUK 5 Unit Kerja SD NEGERI PARJUK
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

I Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
2. 2.1. Pelatihan Prajabatan fungsional bagi
guru Calon Pegawai Negeri Sipil / 3 1 STTPP 100 12 bulan -
program induksi.
II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
1. Melaksanakan Proses Pembelajaran.
1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, Laporan Penilaian
24.380 1 100 12 bulan -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan Kinerja Guru (PKG)
tindak lanjut hasil penilaian.

Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

3.
sekolah/madrasah

3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 1.219 1 Laporan PKG 100 12 bulan -

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi

3.9. 1.219 1 Laporan PKG 100 12 bulan -
terhadap proses dan hasil belajar.
Membimbing siswa dalam kegiatan
3.11 0.488 1 Laporan PKG 100 12 bulan -
ekstrakurikuler/induksi.

III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

1.1. Mengikuti Diklat Fungsional

1. Surat Tugas 2.Laporan
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1.000 1 deskripsi hasil pelatihan 100 12 bulan -
3.Sertifikat

1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan

kompetensi dan/atau keprofesian guru.
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk
Surat Keterangan dan
penyusunan perangkat kurikulum atau perangkat 1.200 24 Laporan per kegiatan 100 12 bulan -
pembelajaran.
 TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
IV. Penunjang Tugas Guru
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

a. Membimbing siswa dalam praktik kerja

nyata/praktik industri/ekstrakurikuler dan yang
0.170 1 Laporan PKG 100 12 bulan -
sejenisnya.

b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat:

1) Sekolah. 0.080 1 SK 100 12 bulan -

2) Nasional. 0.080 1 SK 100 12 bulan -
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

2) Anggota aktif. 1.500 2 KTA 100 12 bulan -

Jumlah Angka Kredit 53.534
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Operator sidik Jari
1 SK 100 12 bulan -

Pejabat Penilai, Taliwang, 2 Januari 2020

Kepala Sekolah, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SARTIKA, S.Pd ISMAYATI, S.Pd.

NIP19650915 198605 2 003 NIP19881220 201502 2 001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 6 Januari - 31 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ BIAY Angka KUAL/ BIA CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU KUANT/ OUTPUT WAKTU UNGAN
Kredit MUTU A Kredit MUTU YA SKP
I Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
2. 2.1. Pelatihan Prajabatan fungsional bagi guru
Calon Pegawai Negeri Sipil / program 3 1 STTPP 100 12 bulan - 0 0 STTPP 0 bulan - -
induksi.

II Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu -

1. Melaksanakan Proses Pembelajaran. -
1.1.
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, Laporan Laporan
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, Penilaian Penilaian
24.380 1 100 12 bulan - 24.380 1 88 12 bulan - 264.00 88.00
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan Kinerja Guru Kinerja Guru
tindak lanjut hasil penilaian. (PKG) (PKG)

2. Melaksanakan Proses Bimbingan

Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
3.
sekolah/madrasah
Laporan
3.7. Menjadi wali kelas. 1.219 1 Laporan PKG 100 12 bulan - 1.219 1 87 12 bulan - 263.00 87.67
PKG
Laporan
3.8. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya. 1.219 1 Laporan PKG 100 12 bulan - 1.219 1 88 12 bulan - 264.00 88.00
PKG

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap Laporan

3.9.
proses dan hasil belajar.
1.219 1 Laporan PKG 100 12 bulan - 1.219 1
PKG
88 12 bulan - 264.00 88.00

Membimbing siswa dalam kegiatan Laporan

3.11
ekstrakurikuler/induksi.
0.488 1 Laporan PKG 100 12 bulan - 0.488 1
PKG
88 12 bulan - 264.00 88.00

3.13
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang Laporan
menjadi tanggung jawabnya (khusus guru kelas).
1.219 1 Laporan PKG 100 12 bulan - 1.219 1
PKG
86 12 bulan - 262.00 87.33

III Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).

1. Melaksanakan Pengembangan Diri
1.1. Mengikuti Diklat Fungsional -

1. Surat
1. Surat
Tugas
Tugas
2.Laporan
2.Laporan
f. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 1.000 1 100 12 bulan - 4.000 4 deskripsi 86 12 bulan - 562.00 187.33
deskripsi hasil
hasil
pelatihan
pelatihan
3.Sertifikat
3.Sertifikat
 TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ BIAY Angka KUAL/ BIA CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU KUANT/ OUTPUT WAKTU UNGAN
Kredit MUTU A Kredit MUTU YA SKP
1.2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan
kompetensi dan/atau keprofesian guru.
a. Surat
Lokakarya atau kegiatan bersama (KKG) untuk Surat
Keterangan dan Keterangan dan
penyusunan perangkat kurikulum atau perangkat 1.200 24 Laporan per 100 12 bulan - 2.700 18 88 12 bulan - 239.00 79.67
Laporan per
pembelajaran. kegiatan kegiatan
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel).
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah.
2.1. Presentasi pada forum ilmiah.
2.2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan pada bidang pendidikan formal.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan
disekolahnya, disimpan di perpustakaan. 4.000 1 Laporan 100 3 bulan - 4.000 1 Laporan 88 3 bulan - 264.00 88.00

Mengikuti pengembangan penyusunan standar,

3.4.
pedoman, soal, dan sejenisnya
b. Mengikuti kegiatan penyusunan
standar/pedoman/soal dan sejenisnya pada tingkat Sertifikat/
1 1 Sertifikat 100 1 bulan - 1 1 90 1 bulan - 266.00 88.67
provinsi. Piagam

III. Penunjang Tugas Guru

Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
1.
yang diampunya.
2. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya. 0.17 1 Laporan PKG 100 12 bulan - 1.020 6 Laporan 88 12 bulan - 764.00 254.67

b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) Sekolah. 0.08 1 SK 100 12 bulan - 0.080 1 SK 88 1 bulan - 355.67 118.56
2) Nasional. 0.08 1 SK 100 12 bulan - 0.080 1 SK 88 1 bulan - 355.67 118.56
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif. 2.000 2 SK 100 12 bulan - 2.000 2 SK 88 12 bulan - 264.00 88.00
2) Anggota aktif. 1.500 2 KTA 100 12 bulan - 1.500 2 SK 85 12 bulan - 261.00 87.00
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif. 2.000 2 SK 100 12 bulan - 2.000 2 SK 88 12 bulan - 264.00 88.00
2) Anggota aktif. 0.000 0 SK 100 0 bulan - 0.000 0 SK 0 bulan -
e. Menjadi tim penilai angka kredit. 0.000 0 DUPAK 0 0 bulan - 0.000 0 DUPAK 0 bulan
 TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ BIAY Angka KUAL/ BIA CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU KUANT/ OUTPUT WAKTU UNGAN
Kredit MUTU A Kredit MUTU YA SKP
2 Jam
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur. 9.760 244 100 2 bulan - 9.760 244 2 Jam Pelajaran 88 2 bulan - 264.00 88.00
Pelajaran
3. Perolehan penghargaan/tanda jasa:
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
3.1.
Karya Satya.
Sertifikat/ Sertifikat/
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0 0 0 bulan - 0 0 bulan -
Piagam Piagam
Sertifikat/ Sertifikat/
b. 20 (dua puluh) tahun 0 0 0 0 bulan - 0 0 bulan -
Piagam Piagam
Sertifikat/ Sertifikat/
c. 10 (sepuluh) tahun 1 1 100 12 bulan - 1 1 90 12 bulan - 266.00 88.67
Piagam Piagam
Sertifikat/ Sertifikat/
3.2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa. 0 0 100 0 bulan - 0 0 0 0 bulan -
Piagam Piagam
Jumlah Angka Kredit 53.534 58.884
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas
a. Operator sidik Jari
b. #NAME?
105.67
Sangat Baik

Seteluk, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai, PNS Yang Dinilai,

SARTIKA, S.Pd ISMAYATI, S.Pd.

NIP19650915 198605 2 003 NIP19881220 201502 2 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : AGUS SUPRIADI,S.Pd

NIP : 199208172019021001

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 6 Januari - 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 =

Desember 2020
90.61 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

KEPALA SEKOLAH
Orientasi Pelayanan = 78 (Baik)

Integritas = 79 (Baik)

Komitmen = 78 (Baik)

Disiplin = 78 (Baik)

Kerjasama = 78 (Baik) SARTIKA, S.Pd

Kepemimpinan = NIP19650915 198605 2 003

Jumlah = 391

Nilai Rata-rata = 78.20 (Baik)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

DAN KEBUDAYAAN 6 Januari s.d. 31 Desember 2020

1. YANG DINILAI

a. N A M A ISMAYATI, S.Pd.

b. NIP 19881220 201502 2 001

c. Pangkat, golongan ruang PENATA MUDA TK.1, III/b

d. Jabatan/Pekerjaan CALON GURU AHLI PERTAMA

e. Unit Organisasi SD NEGERI PARJUK

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A SARTIKA, S.Pd

b. NIP 19650915 198605 2 003

c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA TINGKAT 1, IV/b

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKOLAH

e. Unit Organisasi SD NEGERI PARJUK

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A HERMANTO, S.Pd.MM

b. NIP 19710817 199802 1 008

c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA TINGKAT 1, IV/b

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA BIDANG PEMBINAAN KETENAGAAN

e. Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.61 X 60% 54.37

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 79.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4 Disiplin 78.00 (Baik)

b. Perilaku
Kerja 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 0.00 0

Jumlah 391.00 0

Nilai Rata-rata 78.20 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 78.20 X 40% 31.28

85.65
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2020

PEJABAT PENILAI

SARTIKA, S.Pd
NIP19650915 198605 2 003

10. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

ISMAYATI, S.Pd.
NIP19881220 201502 2 001

11. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2021

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,

HERMANTO, S.Pd.MM
NIP19710817 199802 1 008
 LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN

KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 03/V/PB/2010

NOMOR : 14 tahun 2010

TANGGAL : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Hj. NURJADID, S.Pd.SD
NIP 19601231 198505 2 004
NUPTK 0
Pangkat/golongan ruang/TMT 0 0
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

Menyatakan bahwa :
Nama ILHAM, S.Pd.SD
NIP 19811111 200604 1 015
NUPTK 0443 7596 6120 0013
Pangkat/golongan ruang/TMT PENATA III/c
Jabatan GURU MUDA
Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut:

Satuan Jumlah Angka Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
dst.
Jumlah

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Seteluk
Kepala Sekolah

Hj. NURJADID, S.Pd.SD

NIP19601231 198505 2 004
 LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN

KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 03/V/PB/2010

NOMOR : 14 tahun 2010

TANGGAL: 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Hj. NURJADID, S.Pd.SD
NIP 19601231 198505 2 004
NUPTK 0
Pangkat/golongan ruang/TMT 0 0
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

Menyatakan bahwa :
Nama ILHAM, S.Pd.SD
NIP 19811111 200604 1 015
NUPTK 0443 7596 6120 0013
Pangkat/golongan ruang/TMT PENATA III/c
Jabatan GURU MUDA \
Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut:

Satuan Jumlah Angka Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Melaksanakan Pengembangan diri
a. Pembinaan PTK Guru Pend. Ag. Katolik 10-14 Sept. 2013 1. Surat Tugas. 2. 31 Jam 1 2 Bukti fisik terlampir
Tk. Dasar Regional Prov. Jawa Timur Laporan hasil. 3.
Sertifikat

b. Pembinaan Profesionalisme guru 19-01-2013 1. Surat Tugas. 2. 1 hari 0.1 0.1

Laporan hasil. 3.
Sertifikat

c. Seminar sehari 20-02-2013 1. Surat Tugas. 2. 1 hari 0.1 0.1

Laporan hasil. 3.
Sertifikat

d. Sosialisasi Lembar Aktivitas dan 23-10-2013 1. Surat Tugas. 2. 1 hari 0.1 0.1
Kurikulum PAK tahun 2013 Laporan hasil. 3.
Sertifikat

Jumlah 1.3
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah

Jumlah
3. Melaksanakan Karya
 Inovatif - - - - - -
Jumlah 1.3

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Seteluk
Kepala Sekolah

Hj. NURJADID, S.Pd.SD

NIP19601231 198505 2 004
 LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Hj. NURJADID, S.Pd.SD
NIP 19601231 198505 2 004
NUPTK 0
Pangkat/golongan ruang 0 0
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

Menyatakan bahwa :
Nama ILHAM, S.Pd.SD
NIP 19811111 200604 1 015
NUPTK 0443 7596 6120 0013
Pangkat/golongan ruang PENATA III/c
Jabatan GURU MUDA
Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

HASIL PENILAIAN
NO. URAIAN KINERJA
NILAI KATEGORI
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A. Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 400.56 BAIK
penilaian
B. Melaksanakan proses bimbingan
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil
bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil 17.60 -
pembimbingan
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah*)
1. Kepala Sekolah 29.06
2. - -
3.

Demikian pernyataan inidibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Seteluk
Kepala Sekolah

*) dipilih dari kegiatan berikut:

1. menjadi kepala sekolah/madrasah Hj. NURJADID, S.Pd.SD
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah NIP19601231 198505 2 004
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya
6. menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan inklusi,
pendidikan terpadu atau yang sejenisnya
7. menjadi wali kelas
8. menyusun kurikulum pada satuan pendidikan
9. menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
10. membimbing guru pemuladalam program induksi
11. membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
12. menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovasi
13. melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus guru kelas).
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Seteluk
Kepala Sekolah

Hj. NURJADID, S.Pd.SD

NIP. 196611061989031015

Mengetahui,
Pengawas

NIP.

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

………………………………….
Ketua Tim Penilai

...................................................
NIP. ……………………………….
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :

Instansi : SD NEGERI 2 SETELUK Masa Penialain Bulan: 2 Januari - 30 Desember 2017

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a ILHAM, S.Pd.SD
2 N I P 19811111 200604 1 015
3 NUPTK 0443 7596 6120 0013
4 Nomor Seri Kartu Pegawai M. 347244
5 Tempat dan Tanggal Lahir Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
6 Jenis Kelamin Laki-laki
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S1 PGSD
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT PENATA III/c 42644
9 Jabatan GURU MUDA
Lama
10 Masa Kerja Golongan
Baru
11 Jenis Guru Guru Kelas
12 Unit Kerja SD NEGERI 2 SETELUK

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3) 0.00
2 Magister (S-2) 50.00 50.00
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV 95.00 95.00
B Mengikuti pelatihan prajabatan 2.00 2.00
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
A Melaksanakan proses pembelajaran 289.67 110.89 400.559
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaliasi dan menilai hasil pembelajaran
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan 13.10 4.50 17.60
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
 2 3 4 5 6 7 8
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 29.06 29.06
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 0
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi 0
atau yang sejenis
4 Menjadi kepala perpustakaan 0
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit 0
produksi atau yang sejenis 0
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan 0
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas 0
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan 0
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap 0
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi 0
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah 0
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi 0
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH 399.77 194.45 594.22
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A Melaksanakan pengembangan diri
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam 0.00
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam 0.00
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam 0.00
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam 0.00
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam 1.00 1.00
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam 1.00 1.00
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok 0.00
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah 0.00
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah 0.00
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas 0.00
dan kewajiban guru
JUMLAH 0.00 2.00 2.00
B Melaksanakan publikasi ilmiah
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar 0.00
atau loka karya
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium 0.00
atau diskusi ilmiah
 2 3 4 5 6 7 8
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 0.00
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 0.00
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 0.00
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 0.00
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 0.00
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam 0.00
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang 0.00
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan 0.00
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan 0.00
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan 0.00
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan 0.00
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
 2 3 4 5 6 7 8
3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP 0.00
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan 0.00
ber-ISBN
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum 0.00
ber-ISBN
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan 0.00
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan 0.00
pengesahan dari Dinas Pendidikan
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat 0.00
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh 0.00
penerbit dan ber-ISBN
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh 0.00
penerbit tetapi belum ber-ISBN
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan 0.00
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
e. Membuat buku pedoman guru 0.00
JUMLAH 0.00 0.00 0.00
C Melaksanakan karya inovatif
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks 0.00
b. Kategori sederhana 0.00
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks 0.00
b. Kategori sederhana 0.00
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks 0.00
2) Kategori sederhana 0.00
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks 0.00
2) Kategori sederhana 0.00
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks 0.00
2) Kategori sederhana 0.00
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/ 0.00
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/ 0.00
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
JUMLAH 0.00 0.00 0.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 399.77 196.45 596.22
1 2 3 4 5 6 7 8
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3) 0.00
b Pascasarjana (S-2) 10.00 10.00
c Sarjana (S-1)/Diploma IV 0.00
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik kerja nyata/praktik 0.00
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah 0.00
2) nasional 0.00
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif 0.00
2) Anggota aktif 0.00
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif 0.00
2) Anggota aktif 0.00
e. Menjadi tim penilai angka kredit 0.00
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 0.00
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya
Satya
a 30 (tiga puluh) tahun 0.00
b 20 (dua puluh) tahun 0.00
c 10 (sepuluh) tahun 0.00
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa 0.00
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.00 10.00 10.00
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 399.77 206.45 606.22
 IDENTITAS DIRI

IDENTITAS KETUA PROGRAM KEAHLIAN YANG DINILAI

a. Nama : ILHAM, S.Pd.SD
N I P/No.Seri Karpeg : 19811111 200604 1 015
Tempat/Tanggal Lahir : Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
Pangkat/Jabatan/Golongan : PENATA
TMT sebagai guru/Ketua Program Keahlian : 38808
NUPTK/NRG : 0443 7596 6120 0013
Masa Kerja : 9 Tahun 0 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 PGSD
Mata Pelajaran yang Diampu : Guru Kelas
Pelatihan Bidang Keahlian :

b. Nama Instansi/Sekolah : SD NEGERI 2 SETELUK

Jalan : Jalan Bda Rea No. 25
Desa : Seteluk Tengah
Kecamatan : Seteluk
Kabupaten : Sumbawa Barat
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
IDENTITAS PENILAI
Nama : Hj. NURJADID, S.Pd.SD
NIP : 19601231 198505 2 004
Pangkat/Jabatan/Golongan : PEMBINA, IV/b
SK Penugasan (Jika ada) : -
Nomor : -
Tanggal : 13 Juli 2013
Berlaku sampai dengan : 30 Juli 2017
Tanggal Penilaian Ketua Program Keahlian : 23 Januari 2014

Seteluk
Penilai, Kepala Program Keahlian
yang Dinilai

Hj. NURJADID, S.Pd.SD ILHAM, S.Pd.SD

19601231 198505 2 004 19811111 200604 1 015
 PENIALAIN KINERJA KETUA PROGRAM KEAHLIAN

1. Kompetensi : Kepribadian

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Berperilaku arif dalam bertindak
dan memecahkan masalah
4

2 Berperilaku jujur atas semua

informasi kedinasan
4

3 Menunjukkan kemandirian dalam

bekerja dibidangnya
3

4 Menunjukkan rasa percaya diri

atas keputusan yang diambil
4

5 Bertindak secara konsisten sesuai

dengan norma agama, 201ocia,
201ocial, dan budaya nasional 3
Indonesia

6 Berperilaku disiplin atas waktu dan

aturan
3

Jumlah Skor 21
SKOR RATA‐RATA (A1) = JUMLAH SKOR : 6 = 3.50
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
2. Kompetensi : Sosial

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyadari kekuatan dan
kelemahan baik diri maupun
stafnya 4

2 Memiliki wawasan tentang pihak

lain yang dapat diajak kerjasama
4

3 Bekerjasama dengan berbagai

pihak secara efektif
4

4 Berkomunikasi dengan berbagai

pihak secara santun, empatik, dan
efektif 4

Jumlah Skor 16

SKOR RATA‐RATA (A2) = JUMLAH SKOR : 4 = 4.00

Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 3. Kompetensi Perencanaan

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyusun rencana kegiatan
tahunan lingkup program/
kompetensi keahlian pada format
yang telah disediakan oleh sekolah 4

2 Menyusun kebutuhan alat dan

bahan praktik pada lingkup
program/ kompetensi keahlian
pada format yang telah disediakan 4
oleh sekolah

3 Melibatkan guru lain dalam

menyusun rencana kegiatan
tahunan pada lingkup
program/kompetensi keahlian 4

4 Dalam rencana kegiatan tahunan

terkandung unsur pengembangan
program/kompetensi keahlian
4

5 Menganalisis ketercapaian
rencana kegiatan tahunan lingkup
program/kompetensi keahlian
pada format yang telah disediakan 4
oleh sekolah

Jumlah Skor 20
SKOR RATA‐RATA (A3) = JUMLAH SKOR : 5 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 4. Kompetensi Pengelolaan Pembelajaran

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Mengkoordinasikan kegiatan
pengembangan kurikulum seperti
menyusun silabus dan RPP pada
lingkup program/ kompetensi 4
keahlian

2 Mengkoordinasikan kegiatan
pembelajaran dalam rangka
menciptakan iklim kerja yang 3
kondusif.

3 Menyediakan media presentasi

dengan menggunakan komputer 3
dan digital projector

4 Menyediakan/mengelola
ketersediaan bahan ajar untuk
pembelajaran 3

5 Memotivasi peserta didik dalam

pembelajaran dan pengembangan
kapasitas peserta didik. 3

6 Mengkoordinasikan kegiatan
peserta didik dalam pembelajaran
dan pengembangan kapasitas
peserta didik. 4

Jumlah Skor 20
SKOR RATA‐RATA (A4) = JUMLAH SKOR : 6 = 3.33
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 5. Kompetensi Pengelolaan Sumber Daya Manusia

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyusun jadwal mengajar guru
pada lingkup program/kompetensi
keahlian 4

2 Melakukan pembagian tugas

kepala bengkel/sanggar/
laboratorium dan atau
teknisi/laboran pada lingkup 4
program/kompetensi keahlian

3 Memberikan motivasi positif

kepada guru, kepala
bengkel/sanggar/ laboratorium
dan teknisi/laboran dalam 4
melaksanakan tugasnya.

4 Melakukan koordinasi kegiatan

guru, kepala bengkel/
sanggar/laboratorium dan
teknisi/laboran dalam 3
melaksanakan tugasnya.

Jumlah Skor 15
SKOR RATA‐RATA (A5) = JUMLAH SKOR : 4 = 3.75
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 6. Kompetensi Pengelolaan Sarama Prasarana

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyusun jadwal penggunaan
bengkel/sanggar/ laboratorium
pada lingkup program/kompetensi 4
keahlian

2 Memiliki perangkat adminsitrasi

pengelolaan sarana dan prasarana
bengkel/sanggar/laboratorium
dalam rangka tertib administrasi
sarana dan prasarana. 3

3 Mengkoordinasikan pemeliharaan
kondisi sarana dan prasarana
bengkel/ sanggar/ laboratorium
dengan kepala bengkel/
sanggar/laboratorium dan atau 4
teknisi/laboran

4 Mengkoordinasikan kebersihan
ruangan, gedung dan halaman
dengan petugas kebersihan 4

Jumlah Skor 15
SKOR RATA‐RATA (A6) = JUMLAH SKOR : 4 = 3.75
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 7. Kompetensi Pengelolaan Keuangan

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Memiliki rencana anggaran dan
pendapatan program/ kompetensi
keahlian
4

2 Memiliki perangkat administrasi

keuangan lingkup
program/kompetensi keahlian.
4

3 Menggunakan dana secara efektif

dan efisien untuk kegiatan dan
kemajuan program/kompetensi
keahlian yang diampunya. 4

4 Mendelegasikan pengelolaan
keuangan kepada bendahara
3

Jumlah Skor 15
SKOR RATA‐RATA (A7) = JUMLAH SKOR : 4 = 3.75
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 8. Kompetensi Evaluasi dan Pelaporan

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Memantau pelaksanaan kegiatan
pembelajaran pada lingkup
program/kompetensi keahlian
4

2 Memantau ketersediaan dan

ondisi alat dan bahan praktikum
3

3 Menyusun laporan keuangan pada

lingkup program/kompetensi
keahlian
4

4 Menyusun laporan kegiatan

tahunan pada lingkup program/
kompetensi keahlian
4

Jumlah Skor 15
SKOR RATA‐RATA (A8) = JUMLAH SKOR : 4 = 3.75
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA KETUA PROG. KEAHLIAN

NO KOMPETENSE SKOR

1 Kepribadian 3.50

2 Sosial 4.00

3 Perencanaan 4.00

4 Pengelolaan Pembelajaran 3.33

5 Pengelolaan Sumber Daya Manusia 3.75

6 Pengelolaan Sarama Prasarana 3.75

7 Pengelolaan Keuangan 3.75

8 Evaluasi dan Pelaporan 3.75

JUMLAH SKOR 29.83

Nilai Akhir = (Jumlah Skor /32) x 100 = 93.23

Klasifikasi Nilai Akhir = Amat Baik

Seteluk
Ketua Program Keahlian Penilai Kepala Sekolah
yang dinilai

ILHAM, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD

19811111 200604 1 015 19601231 198505 2 004 19601231 198505 2 004
 FORMAT PERSETUJUAN PENILAIAN KINERJA GURU
DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KETUA PROGRAM KEAHLIAN

Nama ILHAM, S.Pd.SD

NIP 19811111 200604 1 015
Tempat Tanggal Lahir Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
Pangkat /Golongan Ruang PENATA
Jenis Kelamin Laki-laki
Masa Kerja Sebagai Guru 9 Tahun 0 Bulan
TMT Sebagai Ketua Bidang Keahlian 0
Pendidikan Terakhir S1 PGSD
Pelatihan Bidang Keahlian :
Nama sekolah dan alamat SD NEGERI 2 SETELUK
Jalan Bda Rea No. 25

NUPTK/ NRG 0443 7596 6120 0013

Periode penilaian 2 Januari - 30 Desember 2017

PERSETUJUAN

(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama guru ILHAM, S.Pd.SD Nama penilai Hj. NURJADID, S.Pd.SD

Tanda tangan : Tanda tangan :

Tanggal : 23 Januari 2014

 FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT
HASIL PENILAIAN KINERJA GURU YANG BERTUGAS SEBAGAI
KETUA PROGRAM KEAHLIAN

a Nama : ILHAM, S.Pd.SD

NIP : 19811111 200604 1 015
Tempat/Tanggal Lahir : Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
Pangkat/Jabatan/Golongan : PENATA
TMT Sebagai Guru : 38808
Masa Kerja : 9 Tahun 0 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 PGSD
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
b Nama Instansi/Sekolah : SD NEGERI 2 SETELUK
Jalan : Jalan Bda Rea No. 25
Desa : Seteluk Tengah
Kecamatan : Seteluk
Kabupaten : Sumbawa Barat
Provinsi : Nusa Tenggara Barat

Nilai PK GURU untuk:

• Pembelajaran/Pembimbingan #REF!
• Tugas Tambahan Sebagai Ketua Program Keahlian 29.83
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009
Nilai PKG
Nilai PKG (100)   100
Nilai PKG Tertinggi
• Pembelajaran/Pembimbingan #REF!
• Tugas Tambahan Sebagai Ketua Program Keahlian 93.23
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan
sebutan dan persentase angka kreditnya, untuk:
• Pembelajaran/Pembimbingan #REF! #REF!
• Tugas Tambahan Sebagai Ketua Program Keahlian Sebutan : Amat Baik 125%
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan sebagai Ketua
Program Keahlian dihitung dengan rumus:

Angka Kredit Satu Tahun 

( AKK  AKPKB AKP )  ( JM / JMW )  NPK X 50% #REF!
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Ketua Program Keahlian
( AKK  AKPKB  AKP )  NPK
Angka Kredit Satu Tahun  X 50% 24.22
4
Total perolehan angka kredit sebagai Guru dan Ketua Program Keahlian #REF!
Seteluk
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

ILHAM, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD

NIP. 19811111 200604 1 015 NIP. 19601231 198505 2 004 NIP. 19601231 198505 2 004
 IDENTITAS DIRI

IDENTITAS KEPALA LAB/BENGKEL YANG DINILAI

a. Nama : ETIK WIDIARTI, S.P
N I P/No.Seri Karpeg : A97201212005
Tempat/Tanggal Lahir : Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
Pangkat/Jabatan/Golongan : PENATA
TMT sebagai guru/Kepala Laboratorium : 38808
NUPTK/NRG : 0443 7596 6120 0013
Masa Kerja : 9 Tahun 0 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 PGSD
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas

b. Nama Instansi/Sekolah : SD NEGERI 2 SETELUK

Jalan : Jalan Bda Rea No. 25
Desa : Seteluk Tengah
Kecamatan : Seteluk
Kabupaten : Sumbawa Barat
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
IDENTITAS PENILAI
Nama : Hj. NURJADID, S.Pd.SD
NIP : 19601231 198505 2 004
Pangkat/Jabatan/Golongan : PEMBINA, IV/b
SK Penugasan (Jika ada) : -
Nomor : -
Tanggal : 13 Juli 2013
Berlaku sampai dengan : 30 Juli 2017
Tanggal Penilaian Kepala Laboratorium : 23 Januari 2014

Seteluk
Penilai, Kepala Laboratorium
yang Dinilai

Hj. NURJADID, S.Pd.SD ILHAM, S.Pd.SD

NIP. 19601231 198505 2 004 NIP. 19811111 200604 1 015
 PENILAIAN KINERJA KEPALA LABORATORIUM

1. Kompetensi : Kepribadian

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Berperilaku arif dalam bertindak
dan memecahkan masalah
4

2 Berperilaku jujur atas semua

informasi kedinasan 4

3 Menunjukkan kemandirian
dalam bekerja dibidangnya 4

4 Menunjukkan rasa percaya diri

atas keputusan yang diambil 4

5 Berupaya meningkatkan
kemampuan diri dibidangnya 4

6 Bertindak secara konsisten sesuai

dengan norma agama, hukum,
sosial, dan budaya nasional 4
Indonesia

7 Berperilaku disiplin atas waktu

dan aturan 4

8 Bertanggung jawab terhadap

tugas 4

9 Tekun, teliti, dan hati‐hati dalam

melaksanakan tugas 4

10 Kreatif dalam memecahkan

masalah yang berkaitan dengan
tugas profesinya 4

11 Berorientasi pada kualitas dan

kepuasan layanan pemakai
laboratorium/bengkel 4

Jumlah Skor 44
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 11 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
2. Kompetensi : Sosial

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyadari kekuatan dan
kelemahan baik diri maupun
stafnya 4

2 Memiliki wawasan tentang pihak

lain yang dapat diajak kerjasama
4

3 Bekerjasama dengan berbagai

pihak secara efektif
4

4 Berkomunikasi dengan berbagai

pihak secara santun, empatik, dan
efektif 4

5 Memanfaatkan berbagai peralatan

Teknologi Informasi dan
komunikasi (TIK) untuk 4
berkomunikasi

Jumlah Skor 20
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 5 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
3. Kompetensi : Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Mengkoordinasikan kegiatan
praktikum dengan guru 4

2 Merumuskan rincian tugas teknisi

dan laboran 4

3 Menentukan jadwal kerja teknisi

dan laboran 4

4 Mensupervisi teknisi dan laboran

4

5 Menilai hasil kerja teknisi dan

laboran 4

6
Menilai kinerja teknisi dan laboran 4
laboratorium/bengkel

Jumlah Skor 24
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 6 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
4. Kompetensi : Pengelolaan dan Administrasi

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyusun program pengelolaan
laboratorium/bengkel 4

2 Menyusun jadwal kegiatan

laboratorium/bengkel 4

3 Menyusun rencana
pengembangan
laboratorium/bengkel 4

4 Menyusun prosedur operasi

standar (POS) kerja
laboratorium/bengkel 4

5 Mengembangkan sistem
administrasi laboratorium/bengkel
4

6 Menyusun jadwal kegiatan

laboratorium/bengkel 4

7 Menyusun laporan kegiatan

laboratorium/bengkel 4

Jumlah Skor 28
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 7 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
5. Kompetensi : Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Memantau kondisi dan keamanan
bahan serta alat
laboratorium/bengkel 4

2 Memantau kondisi dan keamanan

bangunan laboratorium/bengkel
4

3 Memantau pelaksanaan kegiatan

laboratorium/bengkel
4

4 Membuat laporan bulanan dan

tahunan tentang kondisi dan
pemanfaatan 4
laboratorium/bengkel

5 Membuat laporan secara periodic

4

6 Mengevaluasi program
laboratorium/bengkel untuk
perbaikan selanjutnya 4

7 Menilai kegiatan
laboratorium/bengkel
4

Jumlah Skor 28
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 7 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
6. Kompetensi : Pengembangan dan Inovasi

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Mengikuti perkembangan
pemikiran tentang pemanfaatan
kegiatan laboratorium/bengkel 4
sebagai wahana pendidikan

2 Menerapkan hasil inovasi atau

kajian laboratorium/bengkel
4

3 Merancang kegiatan
laboratorium/bengkel untuk
pendidikan dan penelitian 4

4 Melaksanakan kegiatan
laboratorium/bengkel untuk
kepentingan pendidikan dan 4
penelitian

5 Mempublikasikan karya tulis

ilmiah hasil kajian/inovasi
laboratorium/bengkel 4

Jumlah Skor 20
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 5 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
7. Kompetensi : Pengelolaan Lingkungan dan P3

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyusun panduan/penuntun
(manual) praktikum
4

2 Menetapkan ketentuan mengenai

kesehatan dan keselamatan kerja
(K3) 4

3 Menerapkan ketentuan mengenai

kesehatan dan keselamatan kerja
(K3) 4

4 Menerapkan prosedur
penanganan bahan berbahaya dan
beracun 4

5 Memantau bahan berbahaya dan

beracun, serta peralatan
keselamatan kerja 4

Jumlah Skor 20
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 5 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 FORMAT PERSETUJUAN PENILAIAN KINERJA GURU
DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM/ BENGKEL

Nama ILHAM, S.Pd.SD

NIP 19811111 200604 1 015
Tempat Tanggal Lahir Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
Pangkat /Golongan Ruang PENATA
Jenis Kelamin Laki-laki
Masa Kerja Sebagai Guru
TMT Sebagai Kepala Lab/ Bengkel 0
Pendidikan Terakhir S1 PGSD
Pelatihan Bidang Lab/Bengkel :
Nama sekolah dan alamat SD NEGERI 2 SETELUK
Jalan Bda Rea No. 25

NUPTK/ NRG 0443 7596 6120 0013

Periode penilaian 2 Januari - 30 Desember 2017

PERSETUJUAN

(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama guru ILHAM, S.Pd.SD Nama penilai Hj. NURJADID, S.Pd.SD

Tanda tangan : Tanda tangan :

Tanggal : 23 Januari 2014

 REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA KEPALA LAB

No Kompetensi Penilaian

1 Kepribadian 4.00

2 Sosial 4.00

3 Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi 4.00

4 Pengelolaan dan Administrasi 4.00

5 Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi 4.00

6 Pengembangan dan Inovasi 4.00

7 Pengelolaan Lingkungan dan P3 4.00

JUMLAH SKOR 28.00

Nilai Akhir = ( Jumlah Skor/28) X 100 100.00

Klasifikasi Nilai Akhir = Amat Baik

Seteluk
Kepala Laboratorium/Bengkel Penilai Kepala Sekolah
yang dinilai

ILHAM, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD

NIP. 19811111 200604 1 015 NIP. 19601231 198505 2 004 NIP. 19601231 198505 2 004
 PENILAIAN KINERJA WAKIL KEPALA SEKOLAH

1. Kompetensi : Kepribadian dan Sosial (PKWKS 1)

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Berakhlak mulia, mengembangkan
budaya dan tradisi akhlak mulia,
dan menjadi teladan akhlak mulia
bagi komunitas di 4
sekolah/madrasah.

2 Melaksanakan tugas pokok dan

fungsi sebagai kepala sekolah
dengan penuh kejujuran,
ketulusan, komitmen, dan 4
integritas.

3 Bersikap terbuka dalam

melaksanakan tugas pokok dan
fungsi sebagai kepala 4
sekolah/madrasah.

4 Mengendalikan diri dalam

menghadapi masalah dan
tantangan sebagai kepala 4
sekolah/madrasah.

5 Berpartisipasi dalam kegiatan

social kemasyarakatan. 4

6 Tanggap dan peduli terhadap

kepentingan orang atau kelompok 4
lain.
7 Mengembangkan dan mengelola
hubungan sekolah/madrasah
dengan pihak lain di luar sekolah
dalam rangka mendapatkan
dukungan ide, sumber belajar, dan 4
pembiayaan sekolah/madrasah.

Jumlah Skor 28
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 7 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
2. Kompetensi : Kepemimpinan (PKWKS 2)
SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Bertindak sesuai dengan visi dan
4
misi sekolah/madrasah.
2
Merumuskan tujuan yang
menantang diri sendiri dan orang 4
lain untuk mencapai standard yang
tinggi.
3
Mengembangkan
sekolah/madrasah menuju 4
organisasi pembelajaran (learning
organization).
4
Menciptakan budaya dan iklim
sekolah/madrasah yang kondusif 4
dan inovatif bagi pembelajaran.

5
Memegang teguh tujuan sekolah
dengan menjadi contoh dan 4
bertindak sebagai pemimpin
pembelajaran.
6 Melaksanakan kepemimpinan
4
yang inspiratif.
7
Membangun rasa saling percaya
dan memfasilitasi kerjasama
dalam rangka untuk menciptakan 4
kolaborasi yang kuat diantara
warga sekolah/madrasah

8
Bekerja keras untuk mencapai
keberhasilan sekolah/madrasah 4
sebagai organisasi pembelajar
yang efektif.
9
Mengembangan kurikulum dan
kegiatan pembelajaran sesuai 4
dengan visi, misi, dan tujuan
sekolah.
10 Mengelola peserta didik dalam
rangka pengembangan 4
kapasitasnya secara optimal.
Jumlah Skor 40
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 10 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
3. Kompetensi : Pengembangan Sekolah (PKWKS 3)

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menyusun rencana
pengembangan sekolah/madrasah
jangka panjang, menengah, dan
pendek dalam rangka mencapai
visi, misi, dan tujuan 4
sekolah/madrasah.

2 Mengembangkan struktur
organisasi sekolah/madrasah yang
efektif dan efisien sesuai dengan 4
kebutuhan.

3 Melaksanakan pengembangan
sekolah/ madrasah sesuai dengan
rencana jangka panjang,
menengah, dan jangka pendek 4
sekolah menuju tercapainya visi,
misi, dan tujuan sekolah.

4 Mewujudkan peningkatan kinerja

sekolah yang signifikan sesuai
dengan visi, misi, tujuan sekolah
dan standard nasional pendidikan. 4

5 Melakukan monitoring, evaluasi,

dan pelaporan pelaksanaan
program kegiatan
sekolah/madrasah dengan 4
prosedur yang tepat.

6 Merencanakan dan
menindaklanjuti hasil monitoring,
evaluasi, dan pelaporan. 4

7 Melaksanakan penelitian tindakan

sekolah dalam rangka
meningkatkan kinerja 4
sekolah/madrasah.

Jumlah Skor 28
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 7 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
4. Kompetensi : Kewirausahaan (PKWKS 4)

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Menciptakan inovasi yang
bermanfaat bagi pengembangan 4
sekolah/ madrasah.

2 Memiliki motivasi yang kuat untuk

sukses dalam melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin pembelajaran. 4

3 Memotivasi warga sekolah untuk

sukses dalam melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya masing‐ 4
masing.

4 Pantang menyerah dan selalu

mencari solusi terbaik dalam
menghadapi kendala yang 4
dihadapi sekolah/madrasah.

5 Menerapkan nilai dan prinsip‐

prinsip kewirausahaan dalam
mengembangkan 4
sekolah/madrasah.

Jumlah Skor 20
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 5 = 4.00
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
5. Kompetensi Bidang Tugas Wakasek (PKWKS 5)
b. Wakasek bidang kesiswaan

SKOR
KRITERIA BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
1 Mengelola peserta didik dalam
rangka pengembangan
kapasitasnya secara optimal sesuai
minat dan bakat masing‐masing.

2 Mengelola layanan‐layanan khusus

sekolah/madrasah dalam
mendukung kegiatan
pembelajaran dan kegiatan 3
peserta didik di sekolah/madrasah.

3 Melaksanakan bimbingan kegiatan

kegiatan kesiswaan.
4 Menegakkan disiplin dan tata
tertib siswa.

Jumlah Skor 3
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 4 = 0.75
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
 FORMAT PERSETUJUAN PENILAIAN KINERJA GURU
DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI WAKIL KEPALA SEKOLAH

Nama ILHAM, S.Pd.SD

NIP 19811111 200604 1 015
Tempat Tanggal Lahir Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
Pangkat /Golongan Ruang PENATA
Jenis Kelamin Laki-laki
Masa Kerja Sebagai Guru
TMT Sebagai Kepala Lab/ Bengkel 0
Pendidikan Terakhir S1 PGSD
Pelatihan Bidang Lab/Bengkel :
Nama sekolah dan alamat SD NEGERI 2 SETELUK

Jalan Bda Rea No. 25

NUPTK/ NRG 0443 7596 6120 0013
Periode penilaian 2 Januari - 30 Desember 2017

PERSETUJUAN

(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama guru ILHAM, S.Pd.SD Nama penilai Hj. NURJADID, S.Pd.SD

Tanda tangan : Tanda tangan :

Tanggal #REF!
 FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT
HASIL PENILAIAN KINERJA GURU YANG BERTUGAS SEBAGAI
WAKIL KEPALA SEKOLAH

a Nama : ILHAM, S.Pd.SD

NIP : 19811111 200604 1 015
Tempat/Tanggal Lahir : Sumbawa Barat, 11 Nopember 1981
Pangkat/Jabatan/Golongan : PENATA
TMT Sebagai Guru : 38808
Masa Kerja : 9 Tahun 0 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 PGSD
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
b Nama Instansi/Sekolah : SD NEGERI 2 SETELUK
Jalan : Jalan Bda Rea No. 25
Desa : Seteluk Tengah
Kecamatan : Seteluk
Kabupaten : Sumbawa Barat
Provinsi : Nusa Tenggara Barat

Nilai PK GURU untuk:

• Pembelajaran/Pembimbingan #REF!
• Tugas Tambahan Sebagai Wakil Kepala Sekolah #REF!
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009
Nilai PKG
Nilai PKG (100)   100
Nilai PKG Tertinggi
• Pembelajaran/Pembimbingan #REF!
• Tugas Tambahan Sebagai Wakil Kepala Sekolah #REF!
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan
sebutan dan persentase angka kreditnya, untuk:
• Pembelajaran/Pembimbingan #REF! #REF!
• Tugas Tambahan Sebagai Wakil Kepala Sekolah #REF! #REF!
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan sebagai Wakil
Kepala Sekolah dihitung dengan rumus:

Angka Kredit Satu Tahun 

( AKK  AKPKB AKP )  ( JM / JMW )  NPK x 50% #REF!
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Wakil Kepala Sekolah
( AKK  AKPKB  AKP )  NPK
Angka Kredit Satu Tahun  x 50% #REF!
4
Total perolehan angka kredit sebagai Guru dan Wakil Kepala Sekolah #REF!
#REF!
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

ILHAM, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD Hj. NURJADID, S.Pd.SD

NIP. 19811111 200604 1 015 NIP. 19601231 198505 2 004 NIP. 19601231 198505 2 004