BERKAS RISNAH Naik Apoteker Muda

UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
85.28 x 60% 51.17
1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)
2. Integritas 81 (Baik)
3. Komitmen 80 (Baik)
4. Disiplin 90 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)
6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 417
8. Nilai rata – rata 83.40 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 83.40 x 40% 33.36
84.53
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KAB.KOLAKA JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN KAB. KOLAKA BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 2020
YANG DINILAI
1.
a. N a m a Risnah, S Si., Apt
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2020 b. N I P 19840505 201101 2 030

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang,TMT Penata / Gol. IIIc
d. Jabatan/Pekerjaan Apoteker Pertama
Supriyadi Sultan, AMK, SKM, M. Kes e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Kolakaasi
NIP. 19780203 200502 1 002 PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2021 a. N a m a Supriyadi Sultan, AMK, SKM, M. Kes
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19780203 200502 1 002
c. Pangkat, Golongan ruang,TMT Penata Muda TK.I / Gol. IIIb
Risnah, S Si., Apt d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Kolakaasi

NIP. 19840505 201101 2 030 e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Kolakaasi
11.DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2021 ATASAN PEJABAT PENILAI

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a Drs. Harun Masirri, Apt., M. kes
b. N I P 19641026 199103 1 003
Drs. Harun Masirri, Apt., M. kes c. Pangkat, Golongan ruang,TMT Pembina Utama Muda / Gol. IVc
NIP. 19641026 199103 1 003 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kolaka
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab.Kolaka
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Andi Tenry 1 Nama Risnah, S. Si., Apt
2 NIP 19770528 200803 2 001 2 NIP 19840505 201101 2 030
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / Gol. IVa 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / Gol. IIIc
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Kolakaasi 4 Jabatan Apoteker pertama
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kolakaasi 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kolakaasi
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
UNSUR UTAMA
1 Mengolah data 0.009 3.240 360 Tiap Paket 100 12 bln -
2 Menyusun rencana kebutuhan 0.016 5.760 360 Tiap Paket 100 12 bln -
3 Menyajikan rancangan 0.016 3.584 224 Tiap Rancangan 100 12 bln -
4 Memeriksa / menerima perbekalan farmasi 0.0048 0.149 31 Tiap berita acara 100 12 bln -
5 Mengelompokkan perbekalan farmasi 0.008 0.584 73 Tiap Paket 100 12 bln -
6 Menyusun perbekalan farmasi 0.007 0.511 73 Tiap Paket 100 12 bln -
7 Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi 0.004 0.292 73 Tiap Paket 100 12 bln -
8 Mengkaji permintaan perbekalan farmasi 0.003 1.152 360 Tiap Paket 100 12 bln -
9 Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 0.016 1.968 123 Tiap Laporan 100 12 bln -
10 Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 0.012 1.476 123 Tiap Laporan 100 12 bln -
11 Mengkaji resep 0.0032 2.078 649.33 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln -
12 Meracik obat 0.003 0.311 103.5 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln -
13 Memeriksa perbekalan farmasi 0.002 1.299 649.33 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln -
14 Menyerahkan perbekalan farmasi 0.002 1.558 649.33 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln -
15 Pelayanan Informasi Obat (PIO) 0.005 18.773 3755 Tiap kegiatan 100 12 bln -
16 Konseling obat 0.008 1.200 150 Tiap kunjungan 100 12 bln -
17 Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 0.030 2.220 74 Tiap kasus 100 12 bln -
UNSUR PENUNJANG
Peran serta dalam seminar / lokakarya bidang kefarmasian / kesehatan
18 1.000 1.000 1 Tiap kegiatan 100 12 bln
sebagai anggota
19 Keangotaan dalam Organisasi Apoteker sebagai Anggota aktif 0.350 0.350 1 Tiap tahun 100 12 bln -
JUMLAH A. K 47.504
Kolaka, 02 Januari 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
dr. Andi Tenry Risnah, S. Si., Apt

NIP. 19770528 200803 2 001 NIP.19840505 201101 2 030
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUNG
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu
Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya AN
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UNSUR UTAMA
1 Mengolah data 3.240 360 Tiap Paket 100 12 bln - 3.240 360 Tiap Paket 73 12 bln - 249.00 83.00
2 Menyusun rencana kebutuhan 5.760 360 Tiap Paket 100 12 bln - 5.760 360 Tiap Paket 72 12 bln - 248.00 82.67
3 Menyajikan rancangan 3.584 224 Tiap Rancangan 100 12 bln - 3.584 224 Tiap Rancangan 72 12 bln - 248.00 82.67
4 Memeriksa / menerima perbekalan farmasi 0.149 31 Tiap berita acara 100 12 bln - 0.149 31 Tiap berita acara 73 12 bln - 249.00 83.00
5 Mengelompokkan perbekalan farmasi 0.584 73 Tiap Paket 100 12 bln - 0.584 73 Tiap Paket 73 12 bln - 249.00 83.00
6 Menyusun perbekalan farmasi 0.511 73 Tiap Paket 100 12 bln - 0.511 73 Tiap Paket 74 12 bln - 250.00 83.33
7 Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi 0.292 73 Tiap Paket 100 12 bln - 0.292 73 Tiap Paket 75 12 bln - 251.00 83.67
8 Mengkaji permintaan perbekalan farmasi 1.152 360 Tiap Paket 100 12 bln - 1.152 360 Tiap Paket 75 12 bln - 251.00 83.67
9 Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 1.968 123 Tiap Laporan 100 12 bln - 1.968 123 Tiap Laporan 75 12 bln - 251.00 83.67
10 Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 1.476 123 Tiap Laporan 100 12 bln - 1.476 123 Tiap Laporan 76 12 bln - 252.00 84.00
11 Mengkaji resep 2.078 649.33 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln - 2.078 649.33 Tiap 10 lembar resep 77 12 bln - 253.00 84.33
12 Meracik obat 0.311 103.5 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln - 0.311 103.5 Tiap 10 lembar resep 77 12 bln - 253.00 84.33
13 Memeriksa perbekalan farmasi 1.299 649.33 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln - 1.299 649 Tiap 10 lembar resep 73 12 bln - 261.00 87.00
14 Menyerahkan perbekalan farmasi 1.558 649.33 Tiap 10 lembar resep 100 12 bln - 1.558 649.33 Tiap 10 lembar resep 73 12 bln - 266.00 88.67
15 Pelayanan Informasi Obat (PIO) 18.773 3754.6 Tiap kegiatan 100 12 bln - 18.773 3754.6 Tiap kegiatan 73 12 bln - 266.00 88.67
16 Konseling obat 1.200 150 Tiap kunjungan 100 12 bln - 1.200 150 Tiap kunjungan 72 12 bln - 266.00 88.67
17 Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 2.220 74 Tiap kasus 100 12 bln - 2.220 74 Tiap kasus 70 12 bln - 266.00 88.67
UNSUR PENUNJANG
Peran serta dalam seminar / lokakarya bidang kefarmasian / kesehatan
18 1.000 1 Tiap kegiatan 100 12 bln - 1.000 1 Tiap kegiatan 75 12 bln - 266.00 88.67
sebagai anggota
19 Keangotaan dalam Organisasi Apoteker sebagai Anggota aktif 0.350 1 Tiap tahun 100 12 bln - 0.350 1 Tiap tahun 75 12 bln - 266.00 88.67
JUMLAH A.K. 47.504 47.504
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
85.28
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Kolaka 31 Desember 2020

Pejabat Penilai,
Supriyadi Sultan, AMK, SKM, M. Kes.

NIP. 19780203 200502 1 002
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
1 83 0 #DIV/0! 100 73 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 249 0.0000 #DIV/0!
1 82.666666667 0 #DIV/0! 100 72 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 248 0.0000 #DIV/0!

1 84.333333333 0 #DIV/0! 100 77 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 253 0 #DIV/0!
1 87 0 #DIV/0! 100 73 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 249 0 #DIV/0!
1 88.666666667 0 #DIV/0! 100 75 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 251

0 #DIV/0!
(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
#REF!
19
249 249 249
248 248 248
248 248 248
249 249 249
249 249 249
250 250 250
251 251 251
251 251 251
251 251
251
252 252 252
253 253 253
253 253 253
249 249 249
249 249 249
249 249 249
248 248 248
246 246 246
251 251 251

251 251 251
8)*100)-100))
*100)-100))
LAMPIRAN I.A
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1113/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR : 26 TAHUN 2008
TANGGAL : 1 DESEMBER 2008
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN APOTEKER
Masa Penilaian Tgl : 01 Juli 2019 s/d 31 Desember 2019
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Risnah, S. Si., Apt
2 NIP : 19840505 201101 2 030
3 Nomor Seri KARPEG : Q 189176
4 Jenis Kelamin : Perempuan
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya : Apoteker
6 Pangkat/Golongan ruang/TMT : Penata / IIIc / 01-04-2019
7 Jenjang Jabatan Apoteker : Apoteker Pertama

LAMA : 08 Tahun 04 Bulan
8 Masa Kerja Golongan
BARU : 10 Tahun 06 Bulan
9 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KOLAKAASI
ANGKA KREDIT MENURUT

NO BUTIR/RINCIAN KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 PENDIDIDKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar 150.000 0 150.000 150.000 0.000 150.000
B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kefarmasian dan mendapat STTP
atau sertifikat
C. Pendidikan atau pelatihan prajabatan dan mendapat STTPP atau sertifikat 2.000 0 2.000 2.000 0.000 2.000
JUMLAH 1 152.000 0 152.000 152.000 0 152.000
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Menyiapkan Rencana Kerja Kefarmasian
1. Menyiapkan rencana kegiatan
a. Membuat kerangka acuan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
B. Pengelolaan perbekalan farmasi
1. Perencanaan 0.000
- Mengolah data 0.000 2.025 2.025 0.000 2.025 2.025
- Menyusun rencana kebutuhan 0.000 3.600 3.600 0.000 3.600 3.600
- Menyajikan rancangan 0.000 2.256 2.256 0.000 2.256 2.256
2. Penerimaan
- Memeriksa perbekalan farmasi 0.000 0.048 0.048 0.000 0.048 0.048
3. Penyimpanan
a. Mengelompokkan perbekalan farmasi 0.000 0.232 0.232 0.000 0.232 0.232
b. Menyusun perbekalan farmasi 0.000 0.203 0.203 0.000 0.203 0.203
c. Memeriksa catatan atau bukti perbekalan Farmasi 0.000 0.116 0.116 0.000 0.116 0.116
4. Pendistribusian
- Mengkaji permintaan perbekalan farmasi 0.000 0.717 0.717 0.000 0.717 0.717
5. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 0.000 0.944 0.944 0.000 0.944 0.944
6. Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 0.000 0.684 0.684 0.000 0.684 0.684
C. Pelayanan Farmasi Klinik
1 Dispending
a. Resep Individual
- Mengkaji resep 0.000 1.741 1.741 0.000 1.741 1.741
- Meracik obat 0.000 0.299 0.299 0.000 0.299 0.299
- Menyerahkan perbekalan farmasi 0.000 1.306 1.306 0.000 1.306 1.306
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO) 0.000 21.375 21.375 0.000 21.375 21.375
c. Konseling Obat 0.000 0.248 0.248 0.000 0.248 0.248
E. d. Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya 0.000 0.690 0.690 0.000 0.690 0.690
JUMLAH 2 0.000 37.571 37.571 0.000 37.571 37.571

3 PENGEMBANGAN PROFESI
F. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian/kesehatan
JUMLAH 3 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

4 KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS APOTEKER
A. Peran serta dalam seminar / lokakarya bidang kefarmasian / kesehatan
1. Seminar/lokakarya atau simposium dll sebagai
a. Peserta 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
B.CKeangotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau Kepanitiaan lainnya
B. Keanggotaan dalam Organisasi profesi Apoteker
2. Tingkat Prov/kab/kota, sebagai
a. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 4 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

JUMLAH 1 + 2 +3 + 4 152.000 37.571 189.571 152.000 37.571 189.571
5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI

1. Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pekerjaan Kefarmasian
2. Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjang Tugas
3. Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pengembangan Profesi
Kolaka, 31 Desember 2019

Instansi Pengusul
Kepala UPTD Puskesmas Kolakaasi
dr. Andi Tenry

NIP. 19770528 200803 2 001
6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Ketua Tim Penilai
Nursalam,S.Si.,Apt
NIP. 19710113 200212 1 005
7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Pejabat Penilai
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kolaka
Drs. Harun Masirri,Apt.,M.Kes

NIP. 19570427 198303 1 013
6.192
13.76
0.8448
LAMPIRAN I.A

JABATAN APOTEKER
Masa Penilaian Tgl : 01 Januari 2020 s/d 31 Desember 2020
KETERANGAN PERORANGAN
I
2 NIP : 19840505 201101 2 030


1 PENDIDIDKAN
atau sertifikat
JUMLAH 1 152.000 0 152.000 152.000 0 152.000
- Mengolah data 2.025 3.240 5.265 2.025 3.240 5.265
- Merekapitulasi data-data 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
- Mengumpulkan data-data 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Penerimaan
3. Penyimpanan
4. Pendistribusian
1 Dispending
a. Resep Individual
- Mengkaji resep 1.741 2.078 3.819 1.741 2.078 3.819
- Meracik obat 0.299 0.311 0.609 0.299 0.311 0.609
c. Konseling Obat 0.248 1.200 1.448 0.248 1.200 1.448
F. Menjadi saksi dalam penghapusan perbekalan farmasi dan atau dokumennya 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 2 37.571 46.154 83.725 37.571 46.154 83.726


JUMLAH 3 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Peserta 0.000 1.000 1.000 0.000 1.000 1.000
a. Anggota aktif 0.000 0.350 0.350 0.000 0.350 0.350
JUMLAH 4 0.000 1.350 1.350 0.000 1.350 1.350

JUMLAH 1 + 2 +3 + 4 189.571 47.504 237.075 189.571 47.504 237.076


Instansi Pengusul
Supriadi Sultan,AMK, SKM., M.Kes

NIP. 19780203 200502 1 002

Ketua Tim Penilai
Nursalam,S.Si.,Apt
NIP. 19710113 200212 1 005

Pejabat Penilai
NIP. 19570427 198303 1 013
6.192
13.76
0.8448
LAMPIRAN I.A

JABATAN APOTEKER
Masa Penilaian Tgl : 01 Januari 2021 s/d 30 Juni 2021
2 NIP : 19840505 201101 2 030


1 PENDIDIDKAN
atau sertifikat
JUMLAH 1 152.000 0 152.000 152.000 0 152.000
1. Pemilihan
a. Perbekalan Farmasi
- Mengklasifikasikan perbekalan farmasi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
- Mengolah data 5.265 1.962 7.227 5.265 1.962 7.227
2. Penerimaan
3. Penyimpanan
4. Pendistribusian
1 Dispending
a. Resep Individual
- Mengkaji resep 3.819 0.965 4.784 3.819 0.965 4.784
- Meracik obat 0.609 0.180 0.789 0.609 0.180 0.789
c. Konseling Obat 1.448 0.088 1.536 1.448 0.088 1.536
JUMLAH 2 83.725 26.834 110.559 83.725 26.834 110.559

JUMLAH 3 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Peserta 1.000 0.000 1.000 1.000 0.000 1.000
a. Anggota aktif 0.350 0.000 0.350 0.350 0.000 0.350
JUMLAH 4 1.350 0.000 1.350 1.350 0.000 1.350

JUMLAH 1 + 2 +3 + 4 237.075 26.834 263.909 237.075 26.834 263.909

Kolaka, 30 Juni 2021

Instansi Pengusul

NIP. 19780203 200502 1 002

Ketua Tim Penilai
Djulastri Lahi,S.Si.,Apt
NIP. 19800315 200604 1 035

Pejabat Penilai

NIP. 19570427 198303 1 013
6.192
13.76
0.8448
LAMPIRAN I.A

JABATAN APOTEKER
Masa Penilaian Tgl : 01 Juli 2019 s/d 30 Juni 2021
2 NIP : 19840505 201101 2 030


1 PENDIDIDKAN
atau sertifikat
JUMLAH 1 152.000 0 152.000 152.000 0 152.000
- Mengolah data 0.000 7.227 7.227 0.000 7.227 7.227
2. Penerimaan
3. Penyimpanan
4. Pendistribusian
1 Dispending
a. Resep Individual
- Mengkaji resep 0.000 4.784 4.784 0.000 4.784 4.784
- Meracik obat 0.000 0.789 0.789 0.000 0.789 0.789
c. Konseling Obat 0.000 1.536 1.536 0.000 1.536 1.536
JUMLAH 2 0.000 110.559 110.559 0.000 110.559 110.559

JUMLAH 3 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Peserta 0.000 1.000 1.000 0.000 1.000 1.000
a. Anggota aktif 0.000 0.350 0.350 0.000 0.350 0.350
JUMLAH 4 0.000 1.350 1.350 0.000 1.350 1.350

JUMLAH 1 + 2 +3 + 4 152.000 111.909 263.909 152.000 111.909 263.909


Instansi Pengusul

NIP. 19780203 200502 1 002

Ketua Tim Penilai
Djulastri Lahi,S.Si.,Apt
NIP. 19800315 200604 1 035

Pejabat Penilai

NIP. 19570427 198303 1 013
6.192
13.76
0.8448
LAMPIRAN I.B : PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN
APOTEKER NOMOR 1113/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR : 26 Tahun 2008

PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN APOTEKER
NO:
Masa Penilaian Tgl 01 Juli 2019 s/d Tgl 30 Juni 2021

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : RISNAH, S. Si., Apt
2 NIP : 19840505 201101 2 030
3 NOMOR SERI KARPEG : Q 189176
4 TEMPAT TANGGAL LAHIR : KOLAKA 05 MEI 1984
5 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

PENDIDIKAN SEKOLAH YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA
6 KREDITNYA : APOTEKER
7 PANGKAT/GOL. RUANG/TMT : PENATA / IIIC / 01- 04 - 2019
8 JABATAN APOTEKER : APOTEKER PERTAMA
9 MASA KERJA GOLONGAN
10 UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS KOLAKAASI
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1) Pendididkan formal dan mencapai gelar ijazah/gelar 150.000 0.000 150.000
2) Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di
bidang kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP) atau Sertifikat
3) Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan

golongan III dan mendapatkan Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau Sertifikat
2.000 0.000 2.000
b. Pekerjaan Kefarmasian 0.000 110.559 110.559
c. Pengembangan Profesi
JUMLAH 152.000 110.559 262.559
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Apoteker 0.000 1.350 1.350
JUMLAH 0.000 1.350 1.350
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 152.000 111.909 263.909
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABATAN : APOTEKER MUDA
PANGKAT : PENATA, GOL. III / C
TERHITUNG MULAI 01 OKTOBER 2021
Asli disampaikan dengan hormat kepada : Ditetapkan di : Kolaka

Kepala BKN atau Kepala Kantor Regional BKN Pada Tanggal : 30 Juni 2021
di Makassar Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kolaka
Drs. Harun Masirri,Apt., M.Kes

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c
NIP. 19641026 199103 1 003
TEMBUSAN, disampaikan kepada :

1. Yang bersangkutan
2. Pimpinan unit kerja yang bersangkutan
3. Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
4. Kepala BKD Kab. Kolaka
5. Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
6. Kepala/biro kepegawaian instansi yang bersangkutan
7. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
JL. PANCASILA NO. 12 TELP (0405)-2321170 KOLAKA
HASIL RAPAT PENILAIAN ANGKA KREDIT APOTEKER
Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan Agustus , tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
Tim Penilai Angka Kredit Apoteker Dinas Kesehatan Kabupaten Kolaka berdasarkan Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kolaka No. Tahun 2021 , tanggal , telah melakukan
dan menilai kegiatan Apoteker periode Juli 2018 sampai dengan Desember 2020 di bawah ini:
1. N a m a : Risnah , S. Si., Apt

NIP : 19840505 201101 2 030
Jabatan : Apoteker Pertama
Golongan Ruang : III/c
Setelah dilakukan pengkajian terhadap usulan angka kredit Apoteker tersebut di atas, maka Tim
Penilai menyimpulkan sebagai berikut:
Usulan Angka Pengkajian

No. Nama/NIP/Jabatan Keterangan
Kredit Tim Penilai
1. Nama : Risnah , S. Si., Apt Hasil Pengkajian/

NIP : 19840505 201101 2 030 263.909 263.909 Penilaian terlampir
Jabatan: Apoteker Pertama
Demikian hasil penilaian ini dibuat untuk diproses lebih lanjut dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Tim Penilai Apoteker

Dinas Kesehatan Kab. Kolaka,
1. Djulastri Lahi, S.Si., Apt.

(Ketua)
(...............................)
2. James Paonganan, S.Si., Apt., M. Kes

(Sekretaris)
(...............................)
3. Rahmat Noer, S. Si., Apt

(Anggota)
(...............................)

BERKAS RISNAH Naik Apoteker Muda

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERKAS RISNAH Naik Apoteker Muda

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNSUR YANG DINILAI Jumlah

4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)

8. Nilai rata – rata 83.40 (Baik)

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEMERINTAH KAB.KOLAKA JANGKA WAKTU PENILAIAN

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2020 b. N I P 19840505 201101 2 030

d. Jabatan/Pekerjaan Apoteker Pertama

c. Pangkat, Golongan ruang,TMT Penata Muda TK.I / Gol. IIIb

Risnah, S Si., Apt d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Kolakaasi

11.DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2021 ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19641026 199103 1 003

Kolaka, 02 Januari 2020

dr. Andi Tenry Risnah, S. Si., Apt

Kolaka 31 Desember 2020

Supriyadi Sultan, AMK, SKM, M. Kes.

1 83 0 #DIV/0! 100 73 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 249 0.0000 #DIV/0!

1 83 0 #DIV/0! 100 73 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 249 0.0000 #DIV/0!

1 83 0 #DIV/0! 100 73 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 249 0.0000 #DIV/0!

1 84 0 #DIV/0! 100 76 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 252 0.0000 #DIV/0!

1 88.666666667 0 #DIV/0! 100 75 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 251

248 248 248

248 248 248

249 249 249

249 249 249

250 250 250

251 251 251

251 251 251

253 253 253

253 253 253

249 249 249

249 249 249

249 249 249

248 248 248

246 246 246

251 251 251

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA

1 Nama : Risnah, S. Si., Apt

2 NIP : 19840505 201101 2 030

3 Nomor Seri KARPEG : Q 189176

4 Jenis Kelamin : Perempuan

5 Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya : Apoteker

6 Pangkat/Golongan ruang/TMT : Penata / IIIc / 01-04-2019

7 Jenjang Jabatan Apoteker : Apoteker Pertama

9 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KOLAKAASI

ANGKA KREDIT MENURUT

JUMLAH 1 152.000 0 152.000 152.000 0 152.000

JUMLAH 2 0.000 37.571 37.571 0.000 37.571 37.571

JUMLAH 3 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

JUMLAH 4 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

5 LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI

Kolaka, 31 Desember 2019

dr. Andi Tenry

6 CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

7 CATATAN PEJABAT PENILAI

Drs. Harun Masirri,Apt.,M.Kes

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA

Masa Penilaian Tgl : 01 Januari 2020 s/d 31 Desember 2020

1 Nama : Risnah, S. Si., Apt

2 NIP : 19840505 201101 2 030