8.
REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL 30-06-2021
PEJABAT PENILAI
ABDUL AZIS
196608011988031005
10. DITERIMA TANGGAL 01-02-2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
LUKMAN HIDAYAT
197106301998072001
11. DITERIMA TANGGAL 02-07-2021
ATASAN PEJABAT PENILAI
RAHMAD ARYANTO, S.Pd., M.Si.
197303042003121005
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Pemerintah Kabupaten Sampang Jangka Waktu Penilaian
DINAS PENDIDIKAN Bulan : Januari 2021 s/d Juni 2021
1. Yang Dinilai
a. N a m a LUKMAN HIDAYAT
b. NIP 197106301998072001
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan GURU AHLI MUDA
e. Unit Organisasi UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG
2. Pejabat Penilai
a. N a m a ABDUL AZIS
b. NIP 196608011988031005
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan GURU AHLI MADYA (KEPALA SEKOLAH)
e. Unit Organisasi UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG
3. Atasan Pejabat Penilai
a. N a m a RAHMAD ARYANTO, S.Pd., M.Si.
b. NIP 197303042003121005
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tingkat I, III/d
KEPALA SEKSI PENYELENGGARAAN SEKOLAH
d. Jabatan/Pekerjaan
DASAR
e. Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN
3/3
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87,00 x 60 % 52,20
1. Orientasi Pelayanan 82 (Baik)
2. Integritas 81 (Baik)
3. Komitmen 82 (Baik)
4. Disiplin 82 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 81 (Baik)
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 408
8. Nilai rata – rata 81,60 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 81,60 x 40 % 32,64
84,84
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal Tanggal

2/3
 PENILAIAN PERILAKU KERJA JABATAN FUNGSIONAL

NAMA INSTANSI : DINAS PENDIDIKAN PERIODE PENILAIAN : JULI s.d DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA LUKMAN HIDAYAT NAMA ABDUL AZIS

NIP 197106301998072001 NIP 196608011988031005

PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
Penata, III/c Pembina Tingkat I, IV/b
RUANG RUANG
JABATAN GURU AHLI MUDA JABATAN GURU AHLI MADYA (KEPALA SEKOLAH)

UNIT KERJA UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG UNIT KERJA UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 91,0

2 Inisiatif Kerja 91,0

3 Komitmen 91,0

4 Kerjasama 91,0

5 Kepemimpinan

NILAI AKHIR 91,0

Sampang, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kerja,

ABDUL AZIS
NIP 196608011988031005
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN : JULI s.d DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA LUKMAN HIDAYAT NAMA ABDUL AZIS

NIP 197106301998072001 NIP 196608011988031005

PANGKAT/GOL RUANG Penata, III/c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tingkat I, IV/b

JABATAN GURU AHLI MUDA JABATAN GURU AHLI MADYA (KEPALA SEKOLAH)

UNIT KERJA UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG UNIT KERJA UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG

TANGGAL PENILAIAN 3 Januari 2022

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

JANUARI - JUNI 100,80

JULI - DESEMBER 98,98

IDE BARU

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 99,89

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI BAIK

Keterangan:
1. Nilai Maksimal adalah 120
2. Formula digunakan dengan kondisi instansi pemerintah belum menerapkan penilaian perilaku kerja dan bawahan langsung
dengan mempertimbangkan pendapat rekan kerja setingkat
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

Sampang, 3 Januari 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

LUKMAN HIDAYAT ABDUL AZIS

NIP. 197106301998072001 NIP. 196608011988031005
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
NAMA : LUKMAN HIDAYAT
NIP : 197106301998072001
PANGKAT/ GOL.RUANG : Penata, III/c
JABATAN : GURU AHLI MUDA
UNIT KERJA : UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : ABDUL AZIS
NIP : 196608011988031005
PANGKAT/ GOL.RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : GURU AHLI MADYA (KEPALA SEKOLAH)
UNIT KERJA : UPTD SDN SAMPANG 17 KEC. SAMPANG
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
NAMA : RAHMAD ARYANTO, S.Pd., M.Si.
NIP : 197303042003121005
PANGKAT/ GOL.RUANG : Penata Tingkat I, III/d
KEPALA SEKSI PENYELENGGARAAN SEKOLAH
JABATAN :
DASAR
UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 102,40
NILAI PERILAKU KERJA : 91
NILAI SKP + NILAI PERILAKU KERJA : 96,70
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI : 99,89
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH ( BAGI PEJABAT : 16,93625
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN KEBERATAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Sampang, 3 Januari 2022 Sampang, 4 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

LUKMAN HIDAYAT ABDUL AZIS

NIP. 197106301998072001 NIP. 196608011988031005

Sampang, 5 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai

RAHMAD ARYANTO, S.Pd., M.Si.

NIP. 197303042003121005