4.

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 83,40 x 60 % 50,04

Orientasi
1. 81,00 Baik
Pelayanan

2. Integritas 81,00 Baik

3. Komitmen 81,00 Baik

4. Disiplin 81,00 Baik

Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 81,00 Baik

6. Kepemimpinan -

Jumlah 405,00

Nilai rata-rata 81,00 Baik

Nilai Perilaku Kerja 81,00 x 40 % 32,40

82,44
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Tanggal,

/
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal,

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal,
PENILAIAN
8. PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
REKOMENDASI

INSTANSI INDUK : JANGKA WAKTU PENILAIAN :

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA 01 Januari 2020 s.d. 31 Desember 2020

1. YANG DINILAI

a. Nama DUL WAHAB, S.Kep.,Ns

b. NIP 19710228 199103 1 001

c. Pangkat, Golongan Pembina ( IV/a )

Ruang

d. Jabatan / Pekerjaan Perawat Madya

e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS BANGSRI 2

9. DIBUAT TANGGAL, 04 JANUARI 2021
PEJABAT PENILAI, 2. PEJABAT PENILAI

a. Nama dr MURTONO

b. NIP 19791224 200604 1 007

d r MURTONO
NIP. 19791224 200604 1 007 c. Pangkat, Golongan Pembina ( IV/a )
Ruang
DITERIMA TANGGAL,
10.
05 JANUARI 2021 d. Jabatan / Pekerjaan Dokter Ahli Madya / Madya
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,
e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS BANGSRI 2

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

DUL WAHAB, S.Kep.,Ns
NIP. 19710228 199103 1 001
a. Nama MUDRIKATUN, S.SIT.,SKM.,MMKes.,MH
11. DITERIMA TANGGAL,
06 JANUARI 2021 b. NIP 19690610 199003 2 010

ATASAN PEJABAT PENILAI, c. Pangkat, Golongan Pembina Tingkat I ( IV/b )

Ruang

d. Jabatan / Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEPARA

MUDRIKATUN, S.SIT.,SKM.,MMKes.,MH
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEPARA
NIP. 19690610 199003 2 010