4.

Unsur yang dinilai Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)/ Nilai Prestasi Akademik 92 x 60 % 55.2

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 81 Baik

2. Integritas 81 Baik

3. Komitmen 81 Baik

4. Disiplin 80 Baik

5. Kerjasama 80 Baik

6. Kepemimpinan 0

Jumlah 403

Nilai rata-rata 80.6 Baik

Nilai Perilaku Kerja 80.6 x 40% 32.24

NILAI PRESTASI KERJA 87.44

Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, 30 Juni 2021

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, 30 Juni 2021

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, 30 Juni 2021

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BONDOWOSO DINAS KESEHATAN
02 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021
1. Yang dinilai:

a. Nama ABDUL WAHIB, SKM

Tanggal, 30 Juni 2021 b. NIP 196610151988121001

9. DIBUAT Tanggal 30 Juni 2021 c. Pangkat/ Golongan Ruang Penata Tk. I - III/d
PEJABAT PENILAI, d. Jabatan / Pekerjaan Pengadministrasi Umum

e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS SUMBER WRINGIN

2. Pejabat Penilai

a.Nama dr. AGOES SOETANTO

dr. AGOES SOETANTO b. NIP 196708222006041003
NIP. 196708222006041003
c. Pangkat/ Golongan Ruang Pembina - IV/a
10. DITERIMA Tanggal 03 Juli 2021
d. Jabatan / Pekerjaan Dokter Madya yang diberi tugas tambahan sebagai Kepala
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
UPTD Puskesmas
DINILAI,
e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS SUMBER WRINGIN

3. Atasan Pejabat Penilai

a.Nama dr. MOHAMMAD IMRON, M.M.Kes

ABDUL WAHIB, SKM b. NIP 197105212002121006
NIP. 196610151988121001
c. Pangkat/ Golongan Ruang Pembina Utama Muda - IV/c
11. DITERIMA Tanggal 05 Juli 2021
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI, d. Jabatan / Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN

e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN

dr. MOHAMMAD IMRON, M.M.Kes

NIP. 197105212002121006