3/4/22, 8:57 AM FPPKPN

4. Unsur yang dinilai Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)/ Nilai Prestasi Akademik 83.44 x 60 % 50.06

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 85 Baik

2. Integritas 85 Baik

3. Komitmen 85 Baik

4. Disiplin 84 Baik

5. Kerjasama 85 Baik

6. Kepemimpinan 0

Jumlah 424

Nilai rata-rata 84.8 Baik

Nilai Perilaku Kerja 84.8 x 40% 33.92

NILAI PRESTASI KERJA 83.98

Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, 30 Juni 2021

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, 30 Juni 2021

Tanggal, 30 Juni 2021

sipijar.bondowosokab.go.id/laporan/fppkpn/198210232009021004/36362 1/2
3/4/22, 8:57 AM FPPKPN

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN
02 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021

1. Yang dinilai:

a. Nama drg. AGUNG HAJI WIJAYA

Tanggal, 30 Juni 2021
b. NIP 198210232009021004
  9. DIBUAT Tanggal 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI, c. Pangkat/ Golongan Ruang Penata Tk. I - III/d

d. Jabatan / Pekerjaan DOKTER GIGI PERTAMA

e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS SUMBER WRINGIN

2. Pejabat Penilai

  dr. AGOES SOETANTO

a.Nama dr. AGOES SOETANTO
NIP. 196708222006041003
b. NIP 196708222006041003
  10. DITERIMA Tanggal 03 Januari 2022
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI, c. Pangkat/ Golongan Ruang Pembina - IV/a

d. Jabatan / Pekerjaan Dokter Madya yang diberi tugas tambahan sebagai Kepala UPTD
Puskesmas

e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS SUMBER WRINGIN

3. Atasan Pejabat Penilai

  drg. AGUNG HAJI WIJAYA

a.Nama dr. MOHAMMAD IMRON, M.M.Kes

NIP. 198210232009021004
b. NIP 197105212002121006
  11. DITERIMA Tanggal 05 Januari 2022
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI, c. Pangkat/ Golongan Ruang Pembina Utama Muda - IV/c

d. Jabatan / Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN

e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN

  dr. MOHAMMAD IMRON, M.M.Kes

NIP. 197105212002121006

sipijar.bondowosokab.go.id/laporan/fppkpn/198210232009021004/36362 2/2