RAHASIA

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 91.39 x 60% ATAS KEBERATAN
54,83

1. Orientasi Pelayanan 88 Sangat Baik

2. Integritas 85 Baik

3. Komitmen 87 Baik

4. Disiplin 85 Baik

b. Perilaku
5. Kerjasama 88 Baik
Kerja
Tanggal, ………………….
6. Kepemimpinan 85 Baik
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
7. Jumlah 518 PENILAI ATAS KEBERATAN

8. Nilai rata – rata 86,33 Baik

9. Nilai Perilaku Kerja 86,33 x 40 % 34,53

89,36
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….

6 …………

Tanggal, …………………. 8. REKOMENDASI

….
8 …………
 PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

UNIT KERJA : PUSKESMAS PADANG LUAS BULAN 01 Januari s/d 31 Desember 2016
1. YANG DINILAI

a. N a m a FATIMAH,AM.KEB
b. N I P 19690910 199003 2 007
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I / III d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS PADANG LUAS
DINAS KESEHATAN KAB.TANAH
e. Unit Organisasi
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2016. LAUT
PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a H.JUNAIDI, SKM
H.JUNAIDI, SKM
b. N I P 19610727 198302 1 003
NIP.19610727 198302 1 003
c. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA UTAMA MUDA / IV C
10.DITERIMA TANGGAL,03 Januari 2017 d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINAS KESEHATAN KAB. TANAH
DINILAI e. Unit Organisasi
LAUT

Fatimah ,Am.Keb 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

NIP.19690910 199003 2 007
a. N a m a DRS.H. SYAHRIAN NURDIN, M.Si
11.DITERIMA TANGGAL,05 Januari 2017 b. N I P 19641112 198503 1 015
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA UTAMA MUDA / IV C
d. Jabatan/Pekerjaan PLT. SEKRETARIS DAERAH
Drs. H. Syahrian Nurdin ,M.Si e. Unit Organisasi PEMDA KAB. TANAH LAUT
NIP. 19641112 198503 1 015
4 …………
RAHASIA

PENILAIAN PRESTASI KERJA

RAHASIA