PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN/LEMBAGA/ JANGKA WAKTU PENILAIAN

DAERAH PROV/KAB/KOTA SRAGEN BULAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2017

1 YANG DINILAI

a. N a m a SUDARWI,AMK

b. N I P 19780218 201001 2 004

c. Pangkat,Golongan Ruang Pengatur Tk.I , II/d

d. Jabatan / Pekerjaan Perawat Terampil

e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Sidoharjo

2 PEJABAT PENILAI

a. N a m a dr.RITA ERNAWATI

b. N I P 19710507 200604 2 005

c. Pangkat,Golongan Ruang Penata Tk.i , III/d

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo

e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Sidoharjo

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a FANNI FANDANI,SKM,M.Kes

b. N I P 19660216 198803 2 013

c. Pangkat,Golongan Ruang Pembina , IV/a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL ,02 Januari 2018

PEJABAT PENILAI

dr.RITA ERNAWATI
NIP.19710507 200604 2 005

10. DITERIMA TANGGAL ,03 Januari 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

SUDARWI,AMK
NIP. 19780218 201001 2 004

10. DITERIMA TANGGAL ,04 Januari 2018

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

FANNI FANDANI,SKM,M.Kes
NIP.19660216 198803 2 013
5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal ………………

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ………………
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a.Sasaran Kerja Pegawai ( SKP ) /

Nilai Prestasi Akademik *) 82,98 X 60 % 49,79

1.Orientasi Pelayanan 79 Baik

2.Integritas 79 Baik

3.Komitmen 78 Baik

4.Disiplin 78 Baik

b.Perilaku
5.Kerjasama 78 Baik
Kerja

6.Kepemimpinan - -

Jumlah 392 Baik

Nilai rata-rata 78,4 Baik

Nilai Perilaku Kerja 78,4 x 40 % 31,36

81,15
Nilai Prestasi Kerja
( Baik )

5.KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal ………………
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN/LEMBAGA/ JANGKA WAKTU PENILAIAN

DAERAH PROV/KAB/KOTA SRAGEN BULAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2018

1 YANG DINILAI

f. N a m a dr.RITA ERNAWATI

g. N I P 19710507 200604 2 005

h. Pangkat,Golongan Ruang Pembina ,IV/a

i. Jabatan / Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo

j. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Sidoharjo

2 PEJABAT PENILAI

f. N a m a FANNI FANDANI,SKM,M.Kes

g. N I P 19660216 198803 2 013

h. Pangkat,Golongan Ruang Pembina Tk.I , IV/b

i. Jabatan / Pekerjaan Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen

j. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

f. N a m a dr.HARGIYANTO,M.Kes

g. N I P 19680309 199803 1 010

h. Pangkat,Golongan Ruang Pembina Tk.I , IV/b

i. Jabatan / Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen

j. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen