4.

UNSUR YANG DINILAI Jumlah

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
91.12 x 60% 54.67

1. Orientasi Pelayanan

2. Integritas

3. Komitmen

4. Disiplin

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah

8. Nilai rata – rata

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja x 40%

NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mehrab, MPd 1 Nama Niken Susilowati, S.Pd

2 NIP 19600312 198110 1 002 2 NIP -

Pangkat/ Pangkat/
3 Pembina - IV/a 3 -
Gol.Ruang Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Muda/Mata Pelajaran SBD
5 Unit Kerja SMPN I0 Pelaihari 5 Unit Kerja SMPN I0 Pelaihari
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT/ KUAL/
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU

UNSUR UTAMA (MIN = 90%)

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
1 mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, 10.50 1 Laporan 100 12 Bln -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian pembelajaran (10,50 AK X 100%)

UNSUR PENUNJANG (MAKS 10 %)

2 Menjadi Anggota Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru dan 0.43 2 SK 100 12 Bln -
MOS TP 2014/2015 (10,71 AK X 2 % / Kegiatan)

Menjadi Pengawas Ujian Nasional dan UAS,Try Out TP

3 2013/2014 (0,08 AK / SK)
0.40 5 SK 100 12 Bln -

Menjadi Panitia,pengawas,korektor dan pembuat nilai

4 Ulangan Umum dan Remedial Kenaikan Kelas (10,71 AK X 2.10 10 SK 100 12 Bln -
2 % / Kegiatan)
Menjadi Panitia Pesantren Ramadhan dan Maulid Nabi
5 (10,71 AK X 2 % / Kegiatan)
0.42 2 SK 100 12 Bln -

6 Menjadi Anggota aktif Organisasi Profesi (0,75AK/ SK) 0.75 1 SK 100 12 Bln -

Menjadi Pembina Upacara dan Pengawas Piket Harian (10,71

7 x 2%/kegiatan)
0.42 2 SK 100 12 Bln -

Jumlah Angka Kredit 15.02

Pejabat penilai Pelaihari, Januari 2014

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Mehrab,M.Pd Niken Susilowati,S.Pd

NIP 19600312 198110 1 002 NIP. -
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode Penilaian : 2 Januari s.d. 31 Desember 2014 Nama : Niken Susilowati, S.Pd
NIP : -

TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ SKP
Kual/ Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya
Output
1 2 3 4 3 6 7 8 9 10 11 12 13 14

UNSUR UTAMA (MIN = 90%)

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
1 hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
10.50 1 Laporan 100 12 Bln - 10.50 1 Laporan 77 12 Bln - 253 84.33

lanjut hasil penilaian pembelajaran (10,50 AK X 100%)

UNSUR PENUNJANG (MAKS 10 %) Menjadi Anggota Panitia Penerimaan

2 Peserta Didik Baru dan MOS TP 2014/2015 (10,71 AK X 2 % / Kegiatan) 0.43 2 SK 100 12 Bln - 0.43 2 SK 77 12 Bln - 253 84.33

3 Menjadi Pengawas Ujian Nasional dan UAS,Try Out TP 2013/2014 (0,08 AK / SK) 0.40 5 SK 100 12 Bln - 0.40 5 SK 77 12 Bln - 253 84.33

Menjadi Panitia,pengawas,korektor dan pembuat nilai Ulangan Umum dan

4 Remedial Kenaikan Kelas (10,71 AK X 2 % / Kegiatan) 2.10 10 SK 100 12 Bln - 2.10 10 SK 77 12 Bln - 253 84.33

Menjadi Panitia Pesantren Ramadhan dan Maulid Nabi (10,71 AK X 2 % /

5 Kegiatan) 0.42 2 SK 100 12 Bln - 0.42 2 SK 77 12 Bln - 253 84.33

6 Menjadi Anggota aktif Organisasi Profesi (0,75AK/ SK) 0.75 1 SK 100 12 Bln - 0.75 1 SK 77 12 Bln - 253 84.33

7 Menjadi Pembina Upacara dan Pengawas Piket Harian (10,71 x 2%/kegiatan) 0.42 2 SK 100 12 Bln - 0.42 2 SK 77 12 Bln - 253 84.33

Nilai Capaian SKP 84.33

Pelaihari, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,
###
Mehrab, M.Pd
NIP. 19600312 198110 1 002