4.

UNSUR YANG DINILAI Jumlah

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
88.47 x 60% 53.08

1. Orientasi Pelayanan 77 (Baik)

2. Integritas 78 (Baik)

3. Komitmen 78 (Baik)

4. Disiplin 78 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 78 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 389

8. Nilai rata – rata 77.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 77.80 x 40% 31.12

84.20

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mehrab, MPd 1 Nama Deni Nilayanti, S.Pd

2 NIP 19600312 198110 1 002 2 NIP 19830715 201001 2 020

Pangkat/ Pangkat/
3 Pembina - IV/a 3 Penata Muda TK I - III/b
Gol.Ruang Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Muda/Mata Pelajaran IPA
5 Unit Kerja SMPN I0 Pelaihari 5 Unit Kerja SMPN I0 Pelaihari
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT/ KUAL/
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU

UNSUR UTAMA (MIN = 90%)

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
1 mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, 4.75 1 Laporan 100 12 Bln -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian pembelajaran (9.50 AK X 50%)

Melaksanakan tugas sebagai Kepala Laboratorium IPA

Sekolah dalam merencanakan, melaksanakan,
memonitor, dan mengevaluasi kegiatan pengembangan
2 4.75 1 Laporan 100 12 Bln -
sekolah sesuai dengan bidang tugas Kepala
Laboratorium (9.50 AK X 50%)

Membimbing Siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler (9,98 AK

3 x 5 %)
0.48 1 Laporan 100 12 Bln -

Mengikuti kegiatan Bedah SKL (Standar Kompetensi

4 Lulusan) selama 3 hari dari tanggal 3-5 Maret 2014 ( 1 1.00 1 Laporan 100 12 Bln -
AK/Surat Keterangan dan Laporan Per kegiatan)

SK dan
Mengikuti 4 kegiatan MGMP IPA Tingkat
Laporan
5 Kabupaten (0,1 AK/Surat keterangan dan 0.40 4
Per
100 12 Bln -
Laporan Per Kegiatan)
Kegiatan

6 Menjadi Wali Kelas (9,98 AK x 5%) 0.48 1 SK 100 12 Bln -

UNSUR PENUNJANG (MAKS 10 %)

7 Menjadi Anggota Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru dan 0.38 2 SK 100 12 Bln -
MOS TP 2014/2015 (9,69 AK X 2 % / Kegiatan)

Menjadi Pengawas Ujian Nasional dan UAS,Try Out TP

8 2013/2014 (0,08 AK / SK)
0.40 5 SK 100 12 Bln -

Menjadi Panitia,pengawas,korektor dan pembuat nilai

9 Ulangan Umum dan Remedial Kenaikan Kelas (9,69 AK X 2 1.90 10 SK 100 12 Bln -
% / Kegiatan)

Menjadi Panitia Pesantren Ramadhan dan Maulid Nabi (9,69

10 AK X 2 % / Kegiatan) 0.38 2 SK 100 12 Bln -

11 Menjadi Anggota aktif Organisasi Profesi (0,75AK/ SK) 0.75 1 SK 100 12 Bln -

Menjadi Pembina Upacara dan Pengawas Piket Harian (9,98

12 AK x 5 % /kegiatan) 0.96 2 SK 100 12 Bln -

Menjadi pengajar les tambahan (remedial) (9,69 AK x 2%

13 /kegiatan) 0.19 1 SK 100 12 Bln -

Jumlah Angka Kredit 16.82

Pejabat penilai Pelaihari, 02 Januari 2014

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Mehrab,M.Pd Deni Nilayanti, S.Pd

NIP 19600312 198110 1 002 NIP. 19830715 201001 2 020
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode Penilaian : 2 Januari s.d. 31 Desember 2014 Nama : Deni Nilayanti, S.Pd
NIP : 19830715 201001 2 020

TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ SKP
Kual/ Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya
Output
1 2 3 4 3 6 7 8 9 10 11 12 13 14

UNSUR UTAMA (MIN = 90%)

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
1 hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
4.75 1 Laporan 100 12 Bln - 4.75 1 Laporan 89.29 12 Bln - 265 88.43

lanjut hasil penilaian pembelajaran (9.50 AK X 50%)

Melaksanakan tugas sebagai Kepala Laboratorium IPA Sekolah dalam

merencanakan, melaksanakan, memonitor, dan mengevaluasi kegiatan
2 pengembangan sekolah sesuai dengan bidang tugas Kepala 4.75 1 Laporan 100 12 Bln - 4.75 1 Laporan 75 12 Bln - 251 83.67
Laboratorium(9.50 AK X 50%)

3 Membimbing Siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler (9,98 AK x 5 %) 0.48 Laporan 100 12 Bln - 0.48 1 Laporan 90 12 Bln - 266 88.67

Mengikuti kegiatan Bedah SKL (Standar Kompetensi Lulusan) selama 3 hari dari
4 tanggal 3-5 Maret 2014 ( 1 AK/Surat Keterangan dan Laporan Per kegiatan) 1.00 1 Laporan 100 12 Bln - 1.00 1 Laporan 80 12 Bln - 256 85.33

4 SK dan SK dan
Mengikuti 4 kegiatan MGMP IPA Tingkat Kabupaten (0,1 AK/Surat
5 keterangan dan Laporan Per Kegiatan) 0.40 Laporan Per 100 12 Bln - 0.40 4 Laporan Per 92 12 Bln - 268 89.33
Kegiatan Kegiatan

6 Menjadi Wali Kelas (9,98 AK x 5%) 0.48 1 SK 100 12 Bln - 0.48 1 SK 92 12 Bln - 268 89.33

UNSUR PENUNJANG (MAKS 10 %) Menjadi

7 Anggota Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru dan MOS TP 2014/2015 (9,69 AK 0.38 2 SK 100 12 Bln - 0.38 2 SK 92 12 Bln - 268 89.33
X 2 % / Kegiatan)

8 Menjadi Pengawas Ujian Nasional dan UAS,Try Out TP 2013/2014 (0,08 AK / SK) 0.40 5 SK 100 12 Bln - 0.40 5 SK 92 12 Bln - 268 89.33

Menjadi Panitia,pengawas,korektor dan pembuat nilai Ulangan Umum dan

9 Remedial Kenaikan Kelas (9,69 AK X 2 % / Kegiatan) 1.90 10 SK 100 12 Bln - 1.90 10 SK 92 12 Bln - 268 89.33

10 Menjadi Panitia Pesantren Ramadhan dan Maulid Nabi (9,69 AK X 2 % / Kegiatan) 0.38 2 SK 100 12 Bln - 0.38 2 SK 92 12 Bln - 268 89.33

11 Menjadi Anggota aktif Organisasi Profesi (0,75AK/ SK) 0.75 1 SK 100 12 Bln - 0.75 1 SK 92 12 Bln - 268 89.33

12 Menjadi Pembina Upacara dan Pengawas Piket Harian (9,98 AK x 5 %/ kegiatan) 0.96 2 SK 100 12 Bln - 0.96 2 SK 92 12 Bln - 268 89.33

13 Menjadi pengajar les tambahan (remedial) (9,69 AK x 2%/kegiatan) 0.19 1 SK 100 12 Bln - 0.19 1 SK 92 12 Bln - 268 89.33
88.47
Nilai Capaian SKP
BAIK
Pelaihari, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai,
###
Mehrab, M.Pd
NIP. 19600312 198110 1 002