PENILAIAN PRESTASI KERJA

PNS YANG MELAKSANAKAN TUGAS BELAJAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN ACEH BESAR 1 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2017
1. YANG DINILAI
a. Nama dr. RINA ERLINA
b. Nip 19790403 200904 2 001
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA - III/c
d. Jabatan/Pekerjaan DOKTER MUDA
e. Unit Organisasi RSUD KABUPATEN ACEH BESAR
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. SALAMI, MARS
b. Nip 1650614 199813 2 004
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA - IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan KA. SIE. PELAYANAN
e. Unit Organisasi RSUD KABUPATEN ACEH BESAR
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. BUNAIYA PUTRA
b. Nip 19800928 200904 1 003
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA - III/c
d. Jabatan/Pekerjaan DIREKTUR
e. Unit Organisasi RSUD KABUPATEN ACEH BESAR
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Nilai Prestasi Akademik 80 x 60% 48
1. Orientasi Pelayanan 79 Baik
2. Integritas 78 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 78 Baik
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 78 Baik
6. Kepemimpinan - -
Jumlah 404
Nilai Rata-rata 80.8 Baik
Nilai Perilaku Kerja 80,8 x 40% 32.32
80.32
Nilai Prestasi Kerja
( Baik )
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,............
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN

Tanggal,.............

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal,............

8. DIBUAT TANGGAL, 2 Januari 2017

PEJABAT PENILAI,

9. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2017

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,

dr. RINA ERLINA

Nip. 19790403 200904 2 001

10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2017

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,

dr. BUNAIYA PUTRA

Nip. 19800928 200904 1 003
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PNS YANG MELAKSANAKAN TUGAS BELAJAR

JANGKA WAKTU PENILAIAN

1 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2017
1. YANG DINILAI
a. Nama dr. RINA ERLINA
b. Nip 19790403 200904 2 001
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TK.I - III/d
d. Jabatan/Pekerjaan DOKTER MUDA
e. Unit Organisasi RSUD KABUPATEN ACEH BESAR
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Dr. dr. PUSPA WARDHANI , Sp.PK (K)
b. Nip 19750225 200604 2 001
c. Pangkat, Golongan Ruang ASISTEN AHLI / III/b
d. Jabatan/Pekerjaan KETUA PROGRAM STUDI
e. Unit Organisasi DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Dr. dr. YETTI HERNANINGSIH, Sp.PK (K)
b. Nip 19731220 200501 2 001
c. Pangkat, Golongan Ruang LEKTOR / III/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DEPARTEMEN
e. Unit Organisasi DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Nilai Prestasi Akademik 78 x 60% 46.8
1. Orientasi Pelayanan 79 Baik
2. Integritas 78 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 78 Baik
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 78 Baik
6. Kepemimpinan - -
Jumlah 404
Nilai Rata-rata 80.8 Baik
Nilai Perilaku Kerja 80,8 x 40% 32.32
79.12
Nilai Prestasi Kerja
( Baik )
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,............
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN

Tanggal,.............

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal,............

8. DIBUAT TANGGAL, 2 Januari 2018

PEJABAT PENILAI,

Dr. dr. PUSPA WARDHANI, Sp.PK (K)

NIP. 19750225 200604 2 001

9. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,

dr. RINA ERLINA

Nip. 19790403 200904 2 001

10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2018

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,

Dr. dr. YETTI HERNANINGSIH, Sp.PK (K)

NIP. 19731220 200501 2 001