FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

BACK T
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI MENU
1 Nama RASTONO, S.Pd, ME 1 Nama Dra Nelawati Ammparodo UTAMA
2 NIP 197403102000121002 2 NIP 196804071994072002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tkt I, IV b
4 Jabatan Kepala Bidang Pendidikan Dasar 4 Jabatan Guru Kelas / Kepala Sekolah
5 Unit Kerja Dinas Pendidikan Kota Kotamobagu 5 Unit Kerja SDN 2 Molinow
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai, 74.36 2 paket 100 12
37.18 Bln
menganalisis, dan melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
MELAKSANAKAN TUGAS LAIN YANG RELEVAN DENGAN FUNGSI SEKOLAH
2 Menjadi Kepala Sekolah 37.19 74.38 2 paket 100 12 Bln
3 Menyusun Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) 0.10 0.1 1 paket 100 12 Bln
4 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.17 0.34 2 paket 100 12 Bln
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
5 Mengikuti Bimtek Kurikulum 2013 1.00 1 1 Sertifikat 100 6 Hari
6 Tim Penyusun Bahan Ajar Mulok Bahasa Mongondow Tkt SD 1.00 1 1 Sertifikat 100 3 Bln
7 Narasumber Penyusunan Mulok Bahasa Mongondow 1.00 2 2 SK 100 3 Bln
8 Tim Penilai Guru Berprestasi Tahun 2018 1.00 1 1 Surat Tugas 100 6 Hari
PENUNJANG TUGAS GURU
9 Ketua Panitia Ujian Sekolah / Ujian Nasional 0.16 0.32 2 SK 100 1 Bln
10 Menjadi Panitia Hari Besar Nasional 0.50 1 2 SK 100 2 Hari
11 Menjadi Anggota PGRI Aktif 0.75 1.5 2 SK 100 12 Bln
12 Menjadi Penilai Kinerja Guru 0.80 4.8 6 Dupak 100 12 Bln
13 Ketua Gugus Kelompok Kerja Guru 0.50 0.5 1 SK 100 12 Bln
14 Pengurus KKKS 0.50 0.5 1 SK 100 12 Bln

Kotamobagu, 03 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

RASTONO, S.Pd, ME Dra Nelawati Ammparodo

NIP.197403102000121002 NIP.196804071994072002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian : 01 Januari s/d 31 Desember 2018

TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan

1 74.36 2 paket 100 12 Bln - 74.36 2 paket 95 12 Bln 271 90.33
menilai, menganalisis, dan melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

MELAKSANAKAN TUGAS LAIN YANG RELEVAN DENGAN FUNGSI

SEKOLAH
2 Menjadi Kepala Sekolah 74.38 2 paket 100 12 Bln - 74.38 2 paket 98 12 Bln 274 91.33
3 Menyusun Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) 0.10 1 paket 100 12 Bln - 0.10 1 paket 100 12 Bln 276 92.00
4 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.34 2 paket 100 12 Bln - 0.34 2 paket 90 12 Bln 266 88.67
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
5 Mengikuti Bimtek Kurikulum 2013 1.00 1 Sertifikat 100 6 Hari - 1.00 1 Sertifikat 100 6 Hari 276 92.00
6 Tim Penyusun Bahan Ajar Mulok Bahasa Mongondow Tkt SD 1.00 1 Sertifikat 100 3 Bln - 1.00 1 Sertifikat 100 3 Bln 276 92.00
7 Narasumber Penyusunan Mulok Bahasa Mongondow 2.00 2 SK 100 3 Bln - 2.00 2 SK 96 3 Bln 272 90.67
8 Tim Penilai Guru Berprestasi Tahun 2018 1.00 1 Surat Tugas 100 6 Hari - 1.00 1 Surat Tugas 100 6 Hari 276 92.00
PENUNJANG TUGAS GURU
9 Ketua Panitia Ujian Sekolah / Ujian Nasional 0.32 2 SK 100 1 Bln - 0.32 2 SK 100 1 Bln 276 92.00
10 Menjadi Panitia Hari Besar Nasional 1.00 2 SK 100 2 Hari - 1.00 2 SK 93 2 Hari 269 89.67
11 Menjadi Anggota PGRI Aktif 1.50 2 SK 100 12 Bln - 1.50 2 SK 100 12 Bln 276 92.00
12 Menjadi Penilai Kinerja Guru 4.80 6 Dupak 100 12 Bln - 4.80 6 Dupak 100 12 Bln 264 88.00
13 Ketua Gugus Kelompok Kerja Guru 0.50 1 SK 100 12 Bln - 0.50 1 SK 95 12 Bln 264 88.00
14 Pengurus KKKS 0.50 1 SK 100 12 Bln - 0.50 1 SK 98 12 Bln 274 91.33
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

90.71
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Kotamobagu, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

RASTONO, S.Pd, ME
NIP.197403102000121002
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2018

1. YANG DINILAI

a. N A M A SULASTRI PAPUTUNGAN, S.Pd

b. NIP 196112221981102001

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tkt I, IV b

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas / Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi SDN 1 Mongkonai

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A RASTONO, S.Pd, ME

b. NIP 197403102000121002

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pendidikan Dasar

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kota Kotamobagu

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A Dra. Hj. RUKMI SIMBALA, MAP

b. NIP 196304041990032006

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda, IV c

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kota Kotamobagu

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.71 X 60% 54.43

1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik)

2. Integritas 90 (Baik)

3. Komitmen 90 (Baik)

4 Disiplin 91 (Sangat Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 89 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 90 (Baik)

Jumlah 541

Nilai Rata-rata 90.17 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 90.17 X 40% 36.07

90.50
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ..................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...............................
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018

PEJABAT PENILAI

RASTONO, S.Pd, ME
NIP.197403102000121002

10. DITERIMA TANGGAL, 07 JANUARI 2019

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

SULASTRI PAPUTUNGAN, S.Pd

NIP.196112221981102001

11. DITERIMA TANGGAL, 09 JANUARI 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Dra. Hj. RUKMI SIMBALA, MAP

NIP.196304041990032006