PT Maju Mundur

Jl. Kebagusan no 109 Rt 02 Rw 03 Jakarta Selatan

Telp. 0877-5624-0087 Email MajuMundur09@Gmail.com

Jakarta, 23 Mei 2022

No :1092/PP/I/2022 Kepada
Hal : Permohonan Pengesahan PP Kementrian Ketenagakerjaan

Di Jakarta Selatan

Sesuai dengan Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang

Ketenagakerjaan, dengan ini kami sampaikan permohonan pengesahan PP
sebanyak 3 (tiga) eksemplar, yaitu:

1. Nama Perusahaan : Maju mundur

2. Alamat Perusahaan : Jl. Kebagusan No 109 Rt 02 Rw 03 Jakarta Selatan

3. Nomor Telepon : 087756240087

Jenis/Bidang
4. Usaha :
5. Status Perusahaan : PT/CV/Firma/Perusahaan
Perseorangan/Badan Usaha

6. Surat Keputusan Izin : 1 : 10

Usaha : PT Tanggal : 23 Mei 2022
7. Nama-nama Serikat : -
Pekerja di Perusahaan
(apabila ada)
8. Nomor Kepesertaan BPJS : 883390931
9. Jumlah Pekerja Pusat : Laki-laki: 2 orang
Wanita : 1 orang
10. Jumlah Pekerja di Cabang : Laki-laki: 1 orang
Wanita : 1 orang
11. Konsep PP : Baru/pembaharuan yang ke 1 kali

12. Tanggal berlakunya PP : 23 Mei 2022

yang baru
13. Upah Pekerja Bulanan : Minimum Rp. 4.500.000
Maximum Rp. 6.000.000
 PT Maju Mundur
Jl. Kebagusan no 109 Rt 02 Rw 03 Jakarta Selatan
Telp. 0877-5624-0087 Email MajuMundur09@Gmail.com

Upah Pekerja Harian : Minimum Rp. 20.000

Maximum Rp. 50.000
14. Sistem Hubungan Kerja :
a. Untuk Waktu Tertentu 2 orang
b. Untuk Waktu Tidak 3 orang
Tertentu

Lampiran:
1. Nama-nama cabang perusahaan masing-masing beserta alamat, jenis usaha
dan jumlah pekerja.
2. Konsep PP yang akan disahkan (3 eksemplar).
3. PP yang lama/terakhir beserta Surat Keputusannya.
4. Surat usul perbaikan/percobaan yang akan diadakan dengan memberi
penjelasan-penjelasannya bagi PP yang akan diperbaharui.
5. Surat persetujuan dari Pimpinan Serikat Pekerja yang menyatakan belum
siap/mampu meningkatkan menjadi PKB (jika sudah ada Serikat Pekerja).
6. Fotocopy tanda keanggotaan dan fotocopy pembayaran terakhir BPJS.

Pimpinan Perusahaan,

Muhammad Fergiawan

Catatan : Setiap berkas PP diparaf disetiap lembarnya oleh manajemen.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 23 Mei 2022

MENTERI KETENAGAKERJAAN
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

M. HANIF DHAKIRI

2
 PT Maju Mundur
Jl. Kebagusan no 109 Rt 02 Rw 03 Jakarta Selatan
Telp. 0877-5624-0087 Email MajuMundur09@Gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Dengan ini, kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan sebagai
berikut:
1. Perusahaan telah menyampaikan naskah Rancangan PP PT. Maju Mundur
dengan surat tanggal 23 Mei 2022 nomor 1092/PP/I/2022 kepada Serikat
Pekerja/Serikat Buruh dan/atau wakil pekerja/buruh dari setiap
unit
kerja di perusahaan.
2. Untuk itu, kami telah memberikan saran dan pertimbangan terhadap
Rancangan
naskah PP Tanggal 23 Mei2022 sebagaimana diatur dalam
peraturan perundang-undangan ketenagakerjaan.
7. Pengusaha dalam rangka menyusun naskah PP, telah memperhatikan
saran dan pertimbangan Serikat Pekerja/Serikat Buruh dan/atau wakil
pekerja/buruh dan tidak lebih rendah dari PP lama.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Jakarta. , 23 Mei 2022

Pihak-Pihak yang menyatakan,

Pengusaha, Wakil Pekerja/Buruh,

PT. Maju Mundur
NO NAMA UNIT/DIVISI/ TANDA
SERIKAT TANGAN
Meterai Rp. 6.000,- PEKERJA/SE
RIKAT
BURUH*)
Agus Supratno 1 1.
Aldi Pekerja -

2 2.
Furqon Pekerja -

3 Indra 3.
Pekerja -

dst
Keterangan *):
1. apabila di perusahaan belum terbentuk serikat pekerja/serikat buruh,
maka yang memberikan saran dan pertimbangan adalah wakil
pekerja/buruh dari unit/divisi.
2. apabila di perusahaan telah terbentuk serikat pekerja/serikat buruh,
maka yang memberikan saran dan pertimbangan adalah serikat
pekerja/serikat buruh.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 23 Mei 2022

MENTERI KETENAGAKERJAAN
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

M. HANIF DHAKIRI
 PT Maju Mundur
Jl. Kebagusan no 109 Rt 02 Rw 03 Jakarta Selatan
Telp. 0877-5624-0087 Email MajuMundur09@Gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muhammad Fergiawan

: Jl Lenteng Agung Jakarta
Alamat
Selatan
Jabatan : Pengusaha

Dengan ini menyatakan bahwa sampai saat ini di perusahaan kami PT. Maju
Munduu tidak ada Serikat Pekerja/Serikat Buruh.

Jakarta, 23 Mei 2022

Meterai Rp. 6.000,-

Agus Supratno
Direktur

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 23 Mei 2022

MENTERI KETENAGAKERJAAN
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
M. HANIF DHAKIRI