SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

NGUDIA HUSADA MADURA

Jl. RE. MARTADINATA Telp.  (031) 3091871
BANGKALAN 69116

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

PADA ...................................................................................................
................................................................................................................................

Tanggal MRS :
Tanggal Pengkajian :
No.Register :

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
1. Identitas Klien
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Alamat :
Diagnosa Medis :
2. Identitas Penanggung jawab
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Alamat :
Hubungan dengan klien :

B. KELUHAN UTAMA :

C. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI

D. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU

E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

F. RIWAYAT PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU

Keha- At/P/ Cara Penolong Kondisi BBL/PB L/P Umur H/M Ket
milan I/Ab/E Lahir nifas

G. DATA OBYEKTIF

Tanda Vital : TD :...................... N :..............................RR :.......................... T :.........................

Pemeriksaan Fisik Fokus :

H. DATA PENUNJANG
I. TERAPI

ANALISA DATA

NO DATA MASALAH ETIOLOGI

KEPERAWATAN
1 DS :

DO :

2 DS :

DO :

3.
DS :

DO :

DIAGNOSA KEPERAWATAN :
RENCANA INTERVENSI :

DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

Dx TANGGAL PUKUL IMPLEMENTASI dan TANDA

RESPON TANGAN
EVALUASI (SOAP)

DIAGNOSA S-O-A-P