TIMBANG TERIMA

1.4 Renstra Timbang Terima

Renstra timbang terima menurut (Nursalam, 2016):
Pelaksanaan Timbang Terima
Hari/tanggal :06 april 2022
Pukul : 07.00-selesai
Topic : Timbang terima
Tempat : RSUD SIDOARJO
Metode
1. Diskusi
2. Tanya jawab
Media
1. Status pasien
2. Buku timbang terima
3. Alat tulis
4. Leaflet
5. Sarana dan prasarana perawatan
Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Achmad Bahrudin
PJ Malam : Devi Novia Lestari
PA Malam : Siti Duroiro
PP Pagi : Migawati
PA Pagi : Wildan Mukholad Taslam
Narator : Istiqomah
 NASKAH ROLEPLAY
Pukul 07.00
RUANG MAWAR KUNINGBAWAH
RUANG PERAWAT
Perawat PP pagi, PA pagi 1 dan PA pagi 2 datang keruangan Mawar Kuning Bawah
PP dan Pa Pagi   : Assalamualaikum..
Karu datang dan berkumpul untuk memulai kegiatan timbang terima
Pj Malam      : Waalaikumsalam
PP     : Ada pasien baru lagi gak?
PJ malam     : Tidak ada,
PP    : Ayo segera hand over
Karu : Apakah sudah berkumpul semua dan lengkap tim shift malam dan shift
pagi?
Perawat : Sudah pak
Karu : baik saya mulai kegiatan pagi ini, assalamualaikum wr.wb Alhamdulillah
hirobbilalamin, pada kesempatan pagi hari ini kita akan melakukan hand
over atau timbang terima, sebelum di mulai alangkah baik nya kita berdoa
ter lebih dahulu, berdoa dimulai…Baik, untuk mengawali hand over
atau timbang terima pada hari ini kita akan mendengarkan laporan asuhan
keperawatan dari perawat yang shift malam, silahkan untuk penanggung
jawab shift malam untuk memulai operan kepada yang shift pagi.
PJ malam      : Terimakasih pak udin, Assalamualaikum disini saya akan melaporkan
kondisi pasien pada shift pagi, baik kita mulai, untuk jumlah total px 2
orang dengan tingkat ketergantungan partial, untuk pasien yang pertama
kamar A3 bed 2 dengan px atas nama Tn. Rahmad 40 th hari rawat ke 4,
penanggung jawab PBI, DPJP, dokter Bahrud, dengan diagnose medis
post op BPH dengan keluhan masih nyeri di daerah luka post op,
Tindakan yang sudah dilakukan injeksi santagesik 1 mg, omz, ondan,
cefriaxon, dan infuz pz 14 tpm. Tindakan yang belum dilakukan konsul
dpjp, rawat luka hari ke 2. Px kedua kamar A3 bed 3 atas nama Tn. Udin
 22 th. Dila harirawatke 5 penanggung jawab PBI, dpjp dokter reza
dengan diagnose medis post appendiktomi, pasien masih mengeluh nyeri
post op, ada mual tidak muntah, suhu Tadi malam 38 derajat celcius.
Tindakan yang sudah dilakukan injeksi obat, rawat luka. Tindakan yang
belum dilakukan konsul dpjp..
Karu : Apakah masih ada yang disampaikan untuk perawat malam?
PJ malam : Tidak ada pak,,,,
Karu : Baik, apakah ada yang ingin di klarifikasi ntuk perawat pagi?
PP : Ada pak, untuk pasien Udin itu kan suhunya masih tinggi apa tetap
diberikan obat antibiotic, apa bisa juga dianjurkan untuk dikompres
untuk menurunkan panasnya, atau bagaimana
Karu : Iya, untuk obatnya tetap berikan obat antibiotic dan berikan kompres
dibagian lipatan ketiak, leher dan selangkangan, juga konsulkan dpjp
PP Pagi : ooo …..Baik pak…
Karu : Baik, sekarang kita operan shift untuk dinas malam ke pagi, mari kita ke
ruang pasien
Karu, PP Pagi, PA pagi, PJ Malam segera menuju ruang pasien dengan membawa buku
catatan status pasien-pasien ruangan tersebut. Kemudian menuju pasien
Karu        : Assalamualaikumpak, bu/pak
Pasien : Waalaikumsalam bu/pak..
Karu : Pak operan jaga nggeh, nanti ners Devi dan Ners Raira yang jaga
malam akan digantikan ners Mega, dan Ners Wildan yang shift
pagi
PP : Iya bapak, nanti dengan saya Ners Mega, dan ners wildan ngeeh.
PA : saya Ners Wildan pak, nanti yg merawat bapak/ibu saya yaa dari
jam 07.00 sampai jam 14.00.
PP : iya pak, untuk saat ini apa ada yg dikeluhkan ?
Pasien : alhamdulillah sudah mendingan pak, tapi masih sedikit nyeri di
bekas lukanya ini?
PP : oo,,, nggeh pak, nanti saya konsulkan ke dokternya nggeh, nanti
pada saat dokter visite keruangan silahkan sampaikan keluhan yang
dirasakan.
Pasien :baik ibu
Keluarga Pasien : Bu, ini dari tadi malam suami saya tidak bisa tidur nyenyak,
kenapa ya? Apa karena nyeri nya ya? Bisa gak sus dikasi obat untuk
mengurangi rasa nyeri nya, kasian suami saya tidak bisa tidur
nyenyak, malah saya yg jaga ketiduran disini sus”
PP : “nggeh buk, nanti saya konsulkan ke dokternya nggeh, sebentar lagi
ada visite dokter saya sampaikan”
PP : kalau begitu saya permisi dulu nggih, nanti kalau ada yang
diperlukan silahkan panggil kami, semoga lekas sembuh ya pak
Pasien : “Iya baik bu..”
Keluarga pasien : “makasih yaa buk, pak”
Kemudian menuju pasien berikutnya
Menuju ruang perawat
Karu                               : Baik, demikian tadi hand over atau timbang terima pada
kesempatan kali ini kita cukup kan dengan bacaan hamdalah.
Perawat : Alhamdulillah hirobbilalamin
Karu :Terimakasih atas kerjasamanya, kepada tim perawat pagi saya
ucapkan selamat bekerja dan juga untuk tim perawat malam
selamat beristirahat, hati-hati dalam perjalanan menuju kerumah
dan jangan lupa untuk yang dinas pagi, absensi, kemudian Asuhan
keperawatan pasien dan serah timbang terima ditanda tangani ya
Perawat : Baik pak
Perawat Nurul dan Widan kemudian tanda tangan
Karu : Baik saya akhiri, wassalamualaikumwr.wb
Perawat : Waalaikumsalamwr.wb
Kemudian perawat yang dinas pagi pun pulang dan diganti dengan perawat yang dinas
sore.