FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRES PADA

MAHASISWA DI MASA PANDEMI COVID-19

(Studi di Asrama Putri STIKes Ngudia Husada Madura)

PROPOSAL

Oleh :

ALVIAN ADI PRATAMA

NIM. 17142010006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES NGUDIA HUSADA MADURA

2021

i
 HALAMAN SAMPUL DALAM

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRES PADA

MAHASISWA DI MASA PANDEMI COVID-19

(Studi di Asrama Putri STIKes Ngudia Husada Madura)

PROPOSAL

Oleh :

ALVIAN ADI PRATAMA

NIM. 17142010006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES NGUDIA HUSADA MADURA

2021

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal dengan judul :

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRESS PADA

MAHASISWA DI MASA PANDEMI COVID-19

(Studi di Desa Asrama Stikes Ngudia Husada Madura)

Dibuat untuk melengkapi sebagian persyaratan menjadi Sarjana Keperawatan pada

program Studi Keperawatan STIKes Ngudia Husada Madura. Proposal ini telah
diperiksa, dikonsulkan dan siap untuk diujikan pada sidang ujian proposal pada
tanggal April 2021 dan dinyatakan memenuhi syarat sah sebagai proposal pada
Program Studi Keperawatan STIKes Ngudia Husada Madura dan telah diperbaiki
sesuai dengan saran dan masukan yang diberikan selama seminar.

Bangkalan, April 2021

Tim Penguji

Penguji 1 : Dr.M.Hasinuddin,S.Kep.,Ns, M.Kep (............................)

Penguji 2 : Alvin Abdillah, S.Kep. Ns, M.Kep (............................)

Pembimbing : Rahmad Septian Reza, S.Kep., Ns, M.Kes (............................)

Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan
STIKes Ngudia Husada Madura

Merlyna Suryaningsih.,S.Kep.Ns.,M.Kep
NIDN. 0731018304

ii
 KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT dengan

segala rahmat, karunia, maghfiroh dan hidayahNya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Proposal dengan judul “Faktor yang mempengaruhi stres pada

mahasiswa di masa pandemi Covid-19”. Proposal ini sebagai salah satu

persyaratan untuk menyelesaikan Program Studi Keperawatan STIKES Ngudia

Husada Madura.

Dalam penyusunan proposal ini penulis menyadari adanya kekurangan dan

kertebatasan, namun berkat bantuan, bimbingan, petunjuk serta dorongan dari

semua pihak, proposal ini dapat diselesaikan tepat waktu.

Selanjutnya ucapan terimakasih yang tak terhingga dan setinggi-tingginya

kepada yang terhormat:

1. Dr. Mustofa Haris, S.Kep., M.Kes selaku Ketua Yayasan Ngudia Husada

Madura yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan

menyelesaikan pendidikan di STIKES Ngudia Husada Madura.

2. Dr. Fitriah, S.Kep., Ns., M.Pd., M.,Kep selaku Pembina Yayasan Ngudia Husada

Madura yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan

menyelesaikan pendidikan di STIKES Ngudia Husada Madura.

3. Dr. M. Hasinuddin, S.Kep., Ns., M. Kep selaku Ketua STIKES Ngudia Husada

Madura yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan

menyelesaikan pendidikan di STIKES Ngudia Husada Madura.

4. Ulva Noviana, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Ketua I STIKES Ngudia

Husada Madura yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk

mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di STIKES Ngudia Husada Madura.

iii
5. Merlyna Suryaningsih, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi

Keperawatan STIKES Ngudia Husada Madura yang telah memberikan

kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di

STIKES Ngudia Husada Madura.

6. Rahmad Septian Reza, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing yang telah

membimbing dengan sabar dan memberikan semangat serta dukungan dalam

menyelesaikan Proposal.

7. Alvin Abdillah, S.Kep., Ns., MAP., M.Kep selaku wali kelas yang selalu

memberikan dukungan dan semangat dalam menyelesaikan Proposal.

8. Qurrotu Aini, S.Kep., Ns., M.Kes selaku PJ Skripsi Tahun 2021 yang telah

memberikan petunjuk dan arahan.

9. Bapak dan ibu dosen serta seluruh staf STIKES Ngudia Husada Madura yang

telah membantu dalam menyelesaikan Proposal Skripsi ini.

10. Bapak dan ibu di Puskesmas Kokop yang telah ikut membantu dalam

menyelesaikan Proposal.

11. Bapak, ibu dan keluarga besar saya yang selalu memberikan dukungan moral

dan materi, motivasi, restu serta do’a yang berlimpah sehingga Proposal ini dapat

diselesaikan Allhamdulilah.

12. Serta tidak lupa juga saya ucapkan terimakasih kepada teman-teman

Keperawatan 2017 yang selalu memberikan semangat sehingga bisa

menyelesaikan Proposal Skripsi ini.

Penulis menyadari sepenuhnya, bahwa Proposal Skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari

pembaca yang sifatnya membangun sangat diharapkan penulis dalam perbaikan

iv
dimasa yang akan datang. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi peneliti

khususnya dan bagi pembaca umumnya.

Bangkalan, 15 Februari 2021

Penulis

Alvian Adi Pratama

1714201000

v
 SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan ini atas:
Nama : ALVIAN ADI PRATAMA
Nim : 17142010006
Kelas : 8A ( Delapan A)
Prodi : S1 Keperawatan

Alamat : jl.garuda, Kec. sampang, Kab. Samapng

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguh-sungguhnya untuk tidak
mengulangi berupa keterlambatan konsultasi Proposal/Skripsi dan akan lebih
mematuhi segala peraturan yang ada di kampus STIKes Ngudia Husada Madura,
dan apa bila saya mengulanginya kembali saya siap hukum atau di sangsi sebagai
mestinya dalam peraturan tersebut
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggunya.

Mengetahui, Bangkalan, 11 juni 2021

Pembimbing

Rahmad Septian Reza, S.Kep., Ns., M.Kep

NIDN. 0703038402 Alvian adi pratama
NIM:17142010006

Mengetahui,
Ketua Program Studi Keperawatan
STIKes Ngudia Husada Madura

Merlyna Suryaningsih, S.Kep., Ns.,M.Kep

NIDN. 0731018304

vi
 DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DALAM
....................................................................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN
....................................................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR
....................................................................................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN
....................................................................................................................................
vi
DAFTAR ISI
....................................................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL
....................................................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR
....................................................................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN
....................................................................................................................................
xiii
DAFTAR SINGKATAN ATAU ISTILAH
....................................................................................................................................
xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
....................................................................................................................................
1
1.1 Latar Belakang
....................................................................................................................................
1
1.2 Identifikasi Penyebab Masalah
....................................................................................................................................
5
1.2.1 Internal
.................................................................................................................................
5

vii
 1.2.2 Eksternal
.................................................................................................................................
6
1.3 Batasan Masalah
....................................................................................................................................
7
1.4 Rumusan Masalah
....................................................................................................................................
7
1.5 Tujuan Penelitian
....................................................................................................................................
7
1.5.1 Tujuan Umum
.................................................................................................................................
7
1.5.2 Tujuan Khusus
.................................................................................................................................
8
1.6 Manfaat Penelitian
....................................................................................................................................
8
1.6.1 Teoritis
.................................................................................................................................
8
1.6.2 Praktis
.................................................................................................................................
8
1.7 Penelitian Terdahulu
....................................................................................................................................
9
BAB 2
....................................................................................................................................
13
2.1 KONSEP STRESS
.................................................................................................................................
13
2.1.1 Definisi Stress
13
2.1.2 Penyebab Stress
.................................................................................................................................
13

viii
 2.1.3 Faktor Yang Mempengaruhi Stress
.................................................................................................................................
14
2.1.4 Tingkat Stress
.................................................................................................................................
16
2.1.5 Patofisiologis
.................................................................................................................................
17
2.1.6 Dampak Stress
.................................................................................................................................
19
2.1.7 Respon Stress
.................................................................................................................................
20
2.1.8 Pengukuran Stress
.................................................................................................................................
22
2.2 KONSEP MAHASISWA KEPERAWATAN
....................................................................................................................................
23
2.2.1 Definisi Mahasiswa Keperawatan
.................................................................................................................................
23
2.2.2 Tingkat Pendidikan Mahasiswa Keperawatan
.................................................................................................................................
24
2.2.3 Karakteristik Perkembangan Mahasiswa
.................................................................................................................................
25
2.2.4 Tugas dan Kewajiban Mahasiswa
.................................................................................................................................
27
2.2.5 Peranan Mahasiswa
.................................................................................................................................
28
2.3 KONSEP PANDEMI COVID-19
....................................................................................................................................
29

ix
 2.3.1 Episemiologi
.................................................................................................................................
29
2.3.2 Virologi
.................................................................................................................................
30
2.3.3 Tranmisi
.................................................................................................................................
31
2.3.4 Patogenesis
.................................................................................................................................
32
2.3.5 Faktor Resiko
.................................................................................................................................
34
2.3.6 Manifestasi Klinis
.................................................................................................................................
35
2.3.7 Pemeriksaan Penunjang
.................................................................................................................................
37
2.3.8 Diagnosis
.................................................................................................................................
40
2.3.9 Tatalaksana
.................................................................................................................................
41
2.3.10 Pencegahan
.................................................................................................................................
42
2.4 KERANGKA KONSEP
....................................................................................................................................
48
BAB 3 METODE PENDAHULUAN
....................................................................................................................................
49
3.1 Desain Penelitian
....................................................................................................................................
49

x
3.2 Definisi Operasional
....................................................................................................................................
49
3.3 Populasi Dan Sampel
....................................................................................................................................
51
3.3.1 Populasi
.................................................................................................................................
51
3.3.2 Sampel
.................................................................................................................................
51
3.3.3 Besar Sepel
.................................................................................................................................
52
3.3.4 Tehnik Sampling
.................................................................................................................................
53
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian
....................................................................................................................................
54
3.5 Alat Pengumpulan Data
....................................................................................................................................
54
3.6 Validitas dan Reabilitas
....................................................................................................................................
54
3.6.1 Uji Validitas
.................................................................................................................................
54
3.6.2 Uji Reabilitas
.................................................................................................................................
55
3.7 Etika Penelitian
....................................................................................................................................
56
3.7.1 Nilai Sosial
.................................................................................................................................
56

xi
 3.7.2 Nilai Ilmiah
.................................................................................................................................
56
3.7.3 Pemerataan Beban dan manfaat
.................................................................................................................................
57
3.7.4 Potensi Manfaat dan Resiko
.................................................................................................................................
57
3.7.5 Bujukan (Inducemen)
.................................................................................................................................
58
3.7.6 Privasi dan Kerahasiaan
.................................................................................................................................
58
3.7.7 Informed Concent
.................................................................................................................................
58
3.8 Cara Pengumpulan data
....................................................................................................................................
58
3.9 Pengelolaan Data
....................................................................................................................................
59
3.9.1 Pemeriksaan Data (editing)
.................................................................................................................................
60
3.9.2 Pemeriksaan Skor
.................................................................................................................................
60
3.9.3 Pemberian Kode (coding)
.................................................................................................................................
60
3.9.4 Tabulasi (tabulating)
.................................................................................................................................
60
3.10 Analisa data
....................................................................................................................................
60
3.10.1 Analisa Deskriktif (univariat)
60

xii
3.11 Kerangka Kerja
....................................................................................................................................
62
DAFTAR PUSTAKA
....................................................................................................................................
63
Kuesioner kondisi fisik
....................................................................................................................................
65
Kuesioner perilaku
....................................................................................................................................
66
Kuesioner minat
....................................................................................................................................
67
Kuesioner kecerdasan
....................................................................................................................................
68
Kuesioner tugas
....................................................................................................................................
69
Kuesioner lingkungan sosial
....................................................................................................................................
70
Kuesioner stress pada mahasiswa di masa pandemic covid-19
....................................................................................................................................
71
Lampiran 1
....................................................................................................................................
72
Lampiran 2
....................................................................................................................................
73
Kuesioner
....................................................................................................................................
74
Lembar konsul
....................................................................................................................................
76

xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Penelitian Terdahulu ............................................................................... 9
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 50

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Identifikasi Penyebab Masalah............................................................ 5

Gambar 3.1 Kerangka Kerja ..................................................................................62

xv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat ijin Study Pendahuluan ............................................................ 72

Lampiran 2 Surat Balasan Ijin Study Pendahuluan ............................................... 73
Lampiran 3 Lembar Kuesioner ............................................................................. 74
Lampiran 4 Lembar Konsultasi ............................................................................. 76

xvi
 DAFTAR SINGKATAN ATAU ISTILAH

WHO : World Health Organization

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

Depkes : Departemen Kesehatan

UNICEF : United Nation Children’s Fund

PD3I : Penyakit Menular Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

Flowchart : Penggambaran secara grafik dari langkah-langkah

SOP : Standar Operasional Prosedur

Covid-19 : Coronavirus disease

KLB : Kejadian Luar Biasa

APD : Alat Pelindung Diri

PSBB : Pembatasan Sosial Skala Besar

xvii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kondisi pandemi Covid-19 menyebabkan sebagian orang merasa

khawatir atau takut yang berlebihan dan berpikir yang tidak masuk akal. Tidak

jarang mereka memiliki kecurigaan dan prasangka pada orang yang memiliki

tanda-tanda penderita Covid-19. Hal tersebut semakin membuat orang semakin

berusaha mencari berita mengenai Covid-19, dan tidak dapat memilah berita

yang akurat sehingga memunculkan kecemasan. Keadaan demikian membuat

seseorang mengalami sulit tidur, sakit kepala, dan gangguan fisik lainnya. Inilah

yang disebut kondisi stress(Moh.muslim 2020). Pengertian lain menyebutkan

bahwa stress merupakan respon individu terhadap adanya stressor (Mulhall,

1996, dalam Barnes & Montefusco, 2011). Aneshenhel (1992, dalam Barnes &

Montefusco, 2011) menjelaskan bahwa stressor merupakan stimulus, baik

eksternal, maupun internal, yang berpotensi menjadi penyebab terjadinya

stress.(Musabiq & Karimah, 2018)

Klasifikasi tingkat stres dibagi menjadi tiga yaitu : (a) Stres ringan yaitu

pada tingkat stres ini sering terjadi pada kehidupan sehari- hari dan kondisi ini

dapat membantu individu menjadi waspada dan bagaimana mencegah berbagai

kemungkinan yang akan terjadi; (b) Stres sedang, pada stres tingkat ini individu

lebih memfokuskan hal penting saat ini dan mengesampingkan yang lain

sehingga mempersempit lahan persepsinya; (c) Stres berat, pada tingkat ini

lahan persepsi individu sangat menurun dan cenderung memusatkan perhatian

pada hal-hal lain. (Zakaria, 2017)

1
 2

World Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa sekitar 450

juta orang di dunia mengalami stres. Di Indonesia tercatat sekitar 10 % dari

total penduduk Indonesia mengalami stres. Data tersebut menunjukan bahwa

stres bersifat universally, yaitu semua orang dapat merasakannya tetapi cara

pengungkapannya yang berbeda atau diversity menurut (WHO 2013).

Menurut American Psychological Association (2013) di Amerika, sekitar

75% orang dewasa mengalami stres berat dan jumlahnya cenderung meningkat

dalam satu tahun terakhir. Sementara itu di Indonesia, sekitar 1,33 juta

penduduk mengalami stres. Angka tersebut mencapai 14% dari total penduduk

dengan tingkat stres akut (stres berat) mencapai 1-3% (Hidayat, 2012). Periode

Prevalensi penduduk yang mengalami gangguan mental emosional di

Indonesia pada tahun 2013 sampai tahun 2018 mengalami peningkatan yaitu

pada tahun 2013 sebesar 6% dan pada tahun 2018 sebesar 9,8% (Riskesdas,

2018). Sementara di Provinsi Jawa Timur, periode prevalensi penduduk yang

mengalami gangguan mental emosional dari tahun 2013 sampai tahun 2018

mengalami sedikit penurunan yaitu pada tahun 2013 sebesar 7,5% menjadi

6,82% di tahun 2018.(Guntur, 2020).

Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan di Asrama Putri

STIKes Ngudia Husada Madura pada hari Rabu tanggal 17 Maret 2021

didapatkan data stres mahasiswa baru di masa pandemi Covid-19. Dari 10

responden didapatkan hasil mahasiswa mengalami stres kategori berat

sebanyak 4 orang, kategori stres sedang 4 orang dan kategori stres ringan

sebanyak 2 orang. Dari data tersebut, dapat disimpulkan bahwa mahasiswa

baru program studi keperawatan mengalami stres di masa pandemi Covid-19.

 3

Masalah yang dialami mahasiswa pada masa pandemi Covid-19 ini

seperti tuntutan-tuntutan yang dibebankan dengan model belajar mengajar

secara daring membuat mereka tertekan dan akhirnya menimbulkan gejala

stres (Muslim, 2020). Gejala dari stres yang dialami mahasiswa tersebut dapat

berdampak kepada gangguan pola tidur atau sulit untuk tidur, sakit kepala,

gelisah, mudah marah dan kelelahan fisik (Wahyuni, 2018).

Stress memiliki banyak dampak terhadap kehidupan individu contohnya

saja mengalami kecemasan. Kecemasan sendiri merupakan dampak yang

ditimbulkan dari stress yang dialami oleh individu (Fitria, 2018; Mutianingsih

& Mustikasari, 2019; Thoyibah et al., 2020). Penyebab stres dapat

dikelompokan menjadi dua,yaitu berasal dari faktor personal dan faktor

akademik. Contoh dari faktor personal adalah jauhnya mahasiswa dengan

orangtua, masalah ekonomi (pengelolaan uang saku), interaksi dengan teman

baru, dan lingkungan baru. Sedangkan penyebab stres bersumber dari faktor

akademik yaitu tentang perubahan gaya belajar dari sekolah menengah ke

pendidikan tinggi, banyaknya tugas kuliah, target pencapaian nilai, prestasi

akademik, dan masalah akademik lainnya. Sedangkan Heiman & Kariv (2005)

pemicu stres antara satu mahasiswa dengan mahasiswa lain berbeda. Faktor

penyebab stres dibagi menjadi dua yaitu faktor internal dan eksternal. Faktor

internal bersumber dari dalam diri individu seperti tipe kepribadian, motivasi,

dan keadaan fisik. Faktor eksternal bisa bersumber dari luar individu seperti

keluarga dan kerabat terdekat, lingkungan pekerjaan, fasilitas yang tidak

lengkap, lingkungan baru, dosen dan lain-lain Santrock (2003).

 4

Stress dapat mempengaruhi kondisi fisik, mental dan emosi seseorang.

Maka dari itu penting bagi setiap orang untuk memiliki pengetahuan dan

kemampuan dalam mengatasu stress. PMI menyebutkan 5 teknik manajemen

stress dalam buku Panduan Manajemen Stres: 1) Mengenal diri sendiri.

Mengetahui kekuatan, kelemahan, hal-hal yang disukai dan yang tidak disukai

dapat membantu kita memetakan ke arah mana kehidupan akan kita bawa.

Dengan mengenal diri sendiri, akan lebih mudah untuk menentukan cara dan

strategi apa yang tepat untuk meringankan stress; 2) Peduli diri sendiri. Setelah

mengetahui diri secara mendalam, maka kebutuhan- kebutuhan dan kewajiban

juga akan tampak. Memenuhi kebutuhan diri sendiri merupakan salah satu cara

untuk mengatur stres yang dihadapi. Peduli akan diri sendiri dapat dimulai

dengan mencoba pola hidup sehat, bersosialisasi dengan teman dan sanak

saudara, merencanakan kegiatan yang realistis dan menjalani hobi; 3)

Perhatikan keseimbangan. Sebagaimana manusia yang dianugerahi beberapa

aspek dalam dirinya, maka kelima aspek ini harus dipelihara dan dipenuhi

secara seimbang. Lima aspek pemeliharaan diri ini adalah: Aspek Mental

Emosional, Aspek Intelektual, Aspek Fisik, Aspek Spiritual dan Aspek

Rekreasional; 4) Bersikap proaktif dalam mencegah gangguan stres dengan

merawat kelima aspek di atas dengan baik dan rutin agar menjadi sosok yang

resilien dan memiliki kemampuan dan kekuatan lebih dalam menghadapi stres;

5) Sinergi: Langkah-langkah sebelumnya ialah satuan proses yang perlu

dilakukan secara berurutan dan terpadu dengan kehendak dan kesadaran penuh

untuk bangkit dari keterpurukan dan stres. (Palang Merah Indonesia: 2015

dalam Musabiq & Karimah, 2018).

 5

1.2 Identifikasi Penyebab Masalah

Faktor yang mempengaruhi stress

pada mahasiswa : Pandemi Covid-19
a. Faktor internal :
1) Kondisi fisik
2) Perilaku
3) Minat
4) Kecerdasan Terjadi stres pada mahasiswa
b. Faktor eksternal :
1) Tugas
2) Lingkungan sosial

Gambar 1.1 Identifikasi Penyebab Masalah

1.2.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi stres

a. Faktor Internal

1) Kondisi Fisik

Kapasitas seseorang untuk melakukan aktivitas atau kerja

fisik dengan kemampuan bertingkat. Salah satu kesatuan utuh dari

komponen-komponen yang tidak dapat dipisahkan baik

peningkatan dan pemeliharaannya (Afifah, 2011)

2) Perilaku

Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu

sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain :

kuliah, menulis, membaca, berjalan, berbicara dan sebagainya

(Notoatmodjo, 2012).

3) Minat
 6

Suatu rasa lebih suka dan rasa ketertarikan pada suatu hal

atau aktivitas, tanpa ada yang menyuruh. Minat pada dasarnya

adalah penerimaan akan suatu hubungan antara diri sendiri dengan

sesuatu diluar (Slameto, 2010).

4) Kecerdasan

Proses belajar untuk memecahkan masalah yang dapat diukur

dengan tes inteligensi, sedangkan secara kualitatif kecerdasan

merupakan suatu cara berpikir dalam membentuk konstruk

bagaimana menghubungkan dan mengelola informasi dari luar

yang disesuaikan dengan dirinya (Dusek, 2011).

b. Faktor Eksternal

1) Tugas

Suatu kewajiban yang harus dikerjakan, pekerjaan yang

merupakan tanggung jawab, perintah untuk berbuat atau

melakukan sesuatu demi mencapai suatu tujuan (Notoatmodjo,

2012).

2) Lingkungan Sosial

Tempat berlangsungnya aktivitas sehari-hari dimana akan

terjadi perubahan-perubahan perilaku yang terjadi pada setiap

individu atau kelompok (Notoatmodjo, 2012).

1.3 Batasan Masalah

 7

Dilihat dari identifikasi penyebab masalah maka penelitian ini dibatasi pada

faktor yang mempengaruhi stres pada mahasiswa baru program studi

keperawatan di masa pandemi Covid-19.

1.4 Rumusan Masalah

a. Bagaimana gambaran kondisi fisik pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-

19 ?

b. Bagaimana gambaran perilaku pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-19

c. Bagaimana gambaran minat pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-19 ?

d. Bagaimana gambaran kecerdasan pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-

19 ?

e. Bagaimana gambaran tugas pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-19 ?

f. Bagaimana gambaran lingkungan sosial pada mahasiswa dimasa pandemi

Covid-19 ?

1.5 Tujuan Penelitian

Berdasarkan rumusan masalah sebagaimana telah diuraikan di atas, maka

tujuan penelitian ini adalah :

1.5.1 Tujuan Umum

Mengidentifikasi faktor yang berpengaruh stres pada mahasiswa di

masa pandemi Covid-19.

 8

1.5.2 Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran kondisi fisik pada mahasiswa dimasa pandemi

Covid-19.

b. Mengetahui gambaran perilaku pada mahasiswa dimasa pandemi

Covid-19.

c. Mengetahui gambaran minat pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-

19

d. Mengetahui gambaran kecerdasan pada mahasiswa dimasa pandemi

Covid-19.

e. Mengetahui gambaran tugas pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-

19.

f. Mengetahui gambaran lingkungan sosial pada mahasiswa dimasa

pandemi Covid-19.

1.6 Manfaat Penelitian

1.6.1 Teoritis

Sebagai tambahan informasi khususnya dalam pengembangan ilmu

keperawatan anak terkait faktor-faktor yang mempengaruhi stres pada

mahasiswa dimasa pandemi Covid-19.

1.6.2 Praktis

a. Manfaat bagi institusi

Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi

pada perpustakaan dan dapet menjadi masukan bagi yang

membacanya. Serta sebagai informasi dalam mengambil langkah

 9

yang tepat untuk menambah pengetahuan tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi stres pada mahasiswa dimasa pandemi Covid-19.

b. Manfaat bagi petugas kesehatan

Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan oleh kader-kader dan

petugas kesehatan serta memberikan konstribusi data objektif tentang

faktor-faktor yang mempengaruhi stres pada mahasiswa dimasa

pandemi Covid-19, sehingga petugas-petugas kesehatan yang terkait

termotifasi mengadakan usaha-usaha peningkatan atau

mempertahankan mutu pelayanan kesehatan berdasarkan data

tersebut.

c. Manfaat bagi responden

Bagi responden diharapkan dapat menambah wawasan tentang

faktor-faktor yang mempengaruhi stres pada mahasiswa dimasa

pandemi Covid-19 sehingga dapat diterapkan dalam kehidupan

sehari-hari.

1.7 Penelitian Terdahulu

Tabel 1.1. Penelitian Terdahulu

No Judul Peneliti Penulis& Variabel Desain Hasil

Tahun Peneliti
Peneliti
1 Gambaran tingkat Ishmah Variabel cross sectional Hasil dari
stres akademik Rosyidah, indepent : penelitian ini
mahasiswa dkk. (2020). tingkat stres menunjukkan
program studi Variabel bahwa tingkat
ilmu dependent : stres
Keperawatan akademik akademik
fakultas mahasiswa yang dialami
keperawatan mahasiswa
unhas Program Studi
Ilmu
Keperawatan
dapat
 10

dikategorikan
berat dengan
hasil tertinggi
pada
mahasiswa
tahun pertama
yakmi
sebanyak 90%
dibandingkan
dengan
mahasiswa
tingkat kedua
dan ketiga
2 Analisis tingkat Adhe Chita Variabel Kuantitatif Berdasarkan
stres akademik P, dkk. indepent : deskriptif analisis
pada mahasiswa (2020) tingkat stres data, diperoleh
selama mahasiswa hasil bahwa
Pembelajaran Variabel secara rata-
jarak jauh dimasa dependent : rata
covid-19 pembelajaran mahasiswa
jarak jauh mengalami
dimasa stres dalam
pandemi kategori
Covid-19 sedang.

3 Dampak Niken Bayu, Variabel Sistematik Pembelajaran

perkuliahan dkk. (2019) indepent : review daring
daring saat perkuliahan memiliki
pandemi covid-19 daring saat beberapa
terhadap pandemi dampak
mahasiswa Variabel terhadap
indonesia dependent : mahasiswa.
mahasiswa Hal
tersebut
diharapkan
dapat menjadi
evaluasi agar
pembelajaran
daring dapat
diupayakan
diterima
dengan baik
oleh
mahasiswa
tanpa
mengurangi
esensi
pendidikan itu
sendiri.
4 Gambaran tingkat Putri Dewi Variabel Cross Hasil
stres mahasiswa A, dkk. indepent : sectional penelitan
(2017). tingkat stres menunjukkan
dependent : bahwa rata-
mahasiswa rata usia
mahasiswa
22,01 tahun.
Rata-rata masa
studi untuk
 11

program
Sarjana (S1)
rata-ratanya
adalah 8,05
semester.
Tingkat stres
pada
mahasiswa
menunjukkan
stres ringan
sebanyak
35,6%, stres
sedang 57.4
%, dan
stres berat
sebanyak 6,9
%. Tingkat
stres tertinggi
dialami oleh
jenis kelamin
perempuan
dengan hasil
stres sedang
33,6 %, dan
tingkat stres
berat 4,0%.
Gambaran
tingkat stres
pada
mahasiswa di
Universitas
Muhammadiy
ah Magelang
menunjukkan
stres sedang
sebanyak 33,6
%.
5 Stress pada Yuni aris, Variabel Cross- Hasil
mahasiswa dkk. (2018). indepent : sectional penelitian
keperawatan dan stres menunjukkan
strategi koping mahasiswa sebanyak
yang digunakan Variabel 63,7%
dependent : mahasiswa
strategi koping yang
mengalami
stress tingkat
sedang
menggunakan
strategi koping
yang berfokus
pada emosi,
sedangkan
sebanyak
36,3% nya
menggunakan
strategi koping
berfokus pada
masalah. Hasil
 12

uji chi-square
menunjukkan
ada hubungan
yang
bermakna
antara stres
dengan
strategi
koping (Pv=
0,011).
 13

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Stres

2.1.1 Definisi Stres

Stres merupakan istilah yang berasal dari bahasa latin

“Stingere” yang berarti “keras” (stricus), yaitu sebagai keadaan atau

kondisi dari tubuh terhadap situasi yang menakutkan, mengejutkan,

membingungkan, membahayakan, dan merisaukan seseorang (Febriana

& Wahyuningsih, 2011). Stres adalah tanggapan tubuh yang bersifat

nonspesifik terhadap setiap tuntutan terhadapnya. Stres diartikan sebagai

keadaan di dalam hidup seseorang yang menyebabkan ketegangan atau

dysforia (kesedihan) (Darmawan, 2010).

Stres adalah kondisi yang disebabkan oleh interaksi antara

individu dengan lingkungan, menimbulkan persepsi jarak antara

tuntutan-tuntutan yang berasal dari situasi yang bersumber pada sistem

biologis, psikologis dan sosial dari seseorang. Stres juga dikatakan

sebagai tekanan, ketegangan atau gangguan yang tidak menyenangkan

yang berasal dari luar diri seseorang (Legiran, Azis & Bellinawati, 2015).

2.1.2 Penyebab Stres

. Mengenali Penyebab Stress di Masa Pandemic Covid-19 Di saat pandemi

ini yang menjadi sumber stress (stressor) adalah berita mengenai Covid-19 dan

pembatasan sosial yang dilakukan oleh pemerintah. Oleh sebab itu masyarakat

dituntut untuk bijak dalam membaca berita. Harus dari sumber yang valid karena

sering kali berita hoax yang ada. Informasi yang ada harus dipilih dan dipilah.

Mencari informasi dari sumber yang terpercaya, adalah salah satu solusi, tidak
 14

gampang percaya berita-berita yang mengakibatkan semakin cemas, khawatir dan

gelisah. Karena mempercayai berita yang membuat kecemasan, kekhawatiran dan

kegelisahan menjadi salah satu pemicu stress. Dalam mengelola stress perlu

diketahui faktor penyebab stress. Disebutkan ada 3 hal yang menyebabkan kondisi

tidak stress seseorang, yaitu: frustrasi, konflik dan kecemasan.

a. Frustrasi Yang dimaksud dengan frustrasi yaitu kenyataan yang ada tidak sesuai

dengan harapan yang diinginkan. Kondisi demikian sangat mungkin dialami

oleh siswa/mahasiswa. Dalam kondisi pandemi Covid-19 semua serba terbatas.

Hampir seluruh proses belajar mengajar dilakukan secara daring (online). Bagi

siswa/mahasiswa yang mempunyai fasilitas untuk dapat mengakses PBM

secara online tidak ada masalah. Akan tetapi faktanya tidak seluruh wilayah di

bumi Nusantara ini dapat mengakses fasilitas berbasis IT tersebut. Anak akan

stress, karena apa yang terjadi tidak sesuai dengan harapan. Tidak ada alat

komunikasi (HP) dan paket data atau jaringan internet yang bagus dapat

menjadi penyebab tidak lancarnya proses belajar mengajar, sehingga harapan

siswa/mahasiswa tidak sesuai dengan kenyataan. Frustrasi bisa juga dialami

oleh mahasiswa yang mengerjakan tugas akhir. Kondisi Covid-19

mengharuskan social distancing, sehingga penelitian yang harusnya bisa

dilakukan harus ditunda atau harus ganti topik penelitian. Sosial distancing juga

dapat memicu frustrasi para pekerja atau pengusaha. Harapan akan

mendapatkan pemasukan atau keuntungan, malah merugi. Bahkan dalam

beberapa kasus terjadi proses PHK, yang sangat mungkin akan menimbulkan

frustrasi seseorang. Kondisi tersebut dapat terjadi dalam keluarga, sehingga

memicu stress dalam keluarga.

b. Konflik Adanya pertentangan antara dua kepentingan atau lebih dapat membuat

orang mengalami kecemasan. Sebagai contoh bagi pekerja, apakah dia harus

WFH atau WFO, keduanya bisa memunculkan konflik.

 15

c. Kecemasan Perpaduan antara konflik dan frustrasi dapat mengakibatkan

kecemasan. Kondisi inilah yang ditemukan pada beberapa kasus pemicu stress.

Sebagai contoh adanya deadline tugas yang harus diselesaikan membuat

siswa/mahasiswa merasa tertekan dalam menghadapi kesehariannya yang akan

berakibat timbulnya stress. Stressor adalah suatu peristiwa, peristiwa terjadi

individu atau objek yang dapat menimbulkan stres dan reaksi terhadap

stres.

Penyebab stress akademik merupakan hal yang normal terjadi karena

merupakan bagian perkembangan diri seperti menyesuaikan diri dengan

tatanan sosial baru, mendapatkan peran dan tanggungjawab baru sebagai

mahasiswa, mempunyai beban belajar dan konsep-konsep pendidikan yang

berbeda dengan masa sekolah sebelumnya, kegiatan/beban akademik,

masalah keuangan, kurangnya kemampuan mengelola waktu, harapan

terhadap pencapaian akademik, perubahan gaya hidup dan perkembangan

konsep diri. Beban akademik yang dimaksud adalah pekerjaan rumah

(penugasan) yang sangat banyak, atau tidak jelas, hubungan dengan staf

akademik dan tekanan waktu untuk menyelesaikan tugas atau pendidikan

(Rakhmawati, Farida & Nurhalimah, 2014). Stresor adalah stimulus yang

mengawali atau mencetuskan perubahan (Ardhiyanti, Pitriani & Darmayanti,

2014).

Penyebab stress yang terjadi pada mahasiswa selama menjalani

perkuliahan adalah tuntutan akademik, penilaian sosial, manajemen waktu

serta persepsi individu terhadap waktu penyelesaian tugas, dedline tugas

perkuliahan dngan waktu yang ditentukan, kondisi perbedaan bahasa yang

digunakan, dan biaya perkuliahan (Kausar, 2010).

 16

2.1.3 Faktor Yang Mempengaruhi Stres

Faktor yang mempengaruhi stres pada mahasiswa yaitu :

a. Faktor Internal

1. Kondisi Fisik

Kapasitas seseorang untuk melakukan aktivitas atau kerja fisik

dengan kemampuan bertingkat. Salah satu kesatuan utuh dari

komponen-komponen yang tidak dapat dipisahkan baik peningkatan

dan pemeliharaannya.

2. Perilaku

Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri

yang mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain : kuliah,

menulis, membaca, berjalan, berbicara dan sebagainya.

3. Minat

Suatu rasa lebih suka dan rasa ketertarikan pada suatu hal atau

aktivitas, tanpa ada yang menyuruh. Minat pada dasarnya adalah

penerimaan akan suatu hubungan antara diri sendiri dengan sesuatu

diluar.

4. Kecerdasan

Proses belajar untuk memecahkan masalah yang dapat diukur

dengan tes inteligensi, sedangkan secara kualitatif kecerdasan

merupakan suatu cara berpikir dalam membentuk konstruk bagaimana

menghubungkan dan mengelola informasi dari luar yang disesuaikan

dengan dirinya.
 17

b. Faktor Eksternal

1. Tugas

Suatu kewajiban yang harus dikerjakan, pekerjaan yang

merupakan tanggung jawab, perintah untuk berbuat atau melakukan

sesuatu demi mencapai suatu tujuan.

2. Lingkungan Sosial

Tempat berlangsungnya aktivitas sehari-hari dimana akan terjadi

perubahan-perubahan perilaku yang terjadi pada setiap individu atau

kelompok (Marbun A, 2017).

2.1.4 Tingkat Stres

Tingkat stress yaitu hasil penilaian derajat stres yang dialami individu.

Tingkat stress dapat digolongkan menjadi stres normal, stres ringan, stres

sedang dan stres berat (Mardiana & Zelfino, 2014).

a. Stres Ringan

Stres ringan adalah stressor yang dihadapi setiap orang

secara teratur, umumnya dirasakan oleh setiap mahasiswa misalnya:

lupa, kebanyakan tidur, kemacetan, dikritik atau revisi yang

menumpuk. Situasi seperti ini biasanya berakhir dalam beberapa

menit atau beberapa jam dan biasanya tidak akan menimbulkan

bahaya (Rachmadi, 2014).

b. Stres Sedang

Stres sedang berlangsung lebih lama dari beberapa jam sampai

beberapa hari. Misalnya masalah perselisihan yang tidak dapat

diselesaikan dengan teman atau pacar. Fase ini ditandai dengan

 18

kewaspadaan, fokus pada indera penglihatan dan pendengaran,

peningkatan ketegangan dalam batas toleransi, dan tidak mampu

mengatasi situasi yang dapat mempengaruhi dirinya (Potter & Perry,

2010).

c. Stres Berat

Situasi Stres yang terjadi beberapa minggu sampai tahun.

Semakin sering dan lama situasi stress, semakin tinggi resiko

kesehatan yang ditimbulkan (Mardiana & Zelfino, 2014). Stres berat

seperti perselisihan dengan dosen atau teman secara terus-menerus,

kesulitan finansial yang berkepanjangan, dan penyakit fisik jangka

panjang. Makin sering dan lama situasi stres, makin tinggi risiko

stres yang ditimbulkan. Stressor ini dapat menimbulkan gejala,

antara lain merasa tidak dapat merasakan perasaan positif, merasa

tidak kuat lagi untuk melakukan suatu kegiatan, merasa tidak ada hal

yang dapat diharapkan di masa depan, sedih dan tertekan, putus asa,

kehilangan minat akan segala hal, merasa tidak berharga sebagai

seorang manusia, berpikir bahwa hidup tidak bermanfaat. Semakin

meningkat stres yang dialami mahasiswa tingkat akhir secara

bertahap maka akan menurunkan energi dan respon adaptif

(Purwati,2012).

2.1.5 Patofisiologi Stres

Secara fisiologi, stres dalam tubuh direspon dengan mengaktivasi

hipotalamus, selanjutnya akan mengendalikan system neuroendokrin yaitu

sistem simpatis dan sistem korteks adrenal serta berhubungan dengan

 19

aktivitas aksis hypothalamic - pituitary – adrenal (HPA). Saraf simpatis

berespons terhadap impuls saraf dari hipotalamus yaitu dengan mengaktivasi

berbagai organ dan otot polos yang berada di bawah pengendaliannya. Saraf

simpatis memberi sinyal ke medulla adrenal untuk melepaskan epinefrin dan

norepinefrin ke aliran darah (Cahyono, 2014).

Aktifnya hipotalamus–puitutary–adrenal axis (HPA), menimbulkan

conditioning stimuli pada alur limbic–hipotalamus– puitutary-adrenal Axis

(LHPA axis), kemudian merangsang hipotalamus dan menyebabkan

disekresinya hormon corticotrophin relesing hormone (CRH) merangsang

hipotalamus untuk mensekresikan hormon ACTH (adrenocorticotropic

hormone), lalu dibawa melalui aliran darah ke korteks adrenal. Peningkatan

sekresi ACTH (adrenocorticotropic hormone), menyebabkan meningkatnya

sekresi kortisol (Usui dkk., 2012). Sekresi ACTH (adrenocorticotropic

hormone) terjadi karena sistem korteks adrenal mengaktivasi saat

hipotalamus mensekresikan CRF (corticotropin-releasing factor) yaitu zat

kimia yang bekerja pada kelenjar hipofisis, terletak di bawah hipotalamus.

kemudian, akan menstimulasi pelepasan kortisol berfungsi untuk meregulasi

kadar gula darah (Sugiharto, 2012).

HPA memberikan sinyal kepada kelenjar adrenal untuk memproduksi

hormon kortisol dan adrenaline lebih banyak. Aksis HPA meningkatkan

produksi dan pelepasan glucocorticoid termasuk hormone stress utama

kortisol. Selanjutnya hormon kortisol memobilisasi aktifitas hampir semua

sistem homeostasis dalam persiapan reaksi melawan atau lari (fight or flight).

Aksis HPA melepaskan hormon katekolamin yang juga berperan sebagai

 20

neurotransmitter, yaitu dopamin (DA), adrenalin (A), dan noradrenalin (NA).

Katekolamin mengaktifkan nucleus amigdala (menyebabkan rasa takut) yang

mencetuskan respon emosional terhadap stressor, misalnya takut terhadap

gempa, atau marah kepada musuh. Otak melepaskan neuropeptida S, suatu

mikro protein yang memodulasi stress dengan menekan keinginan tidur,

meningkatkan kewaspadaan dan perasaan khawatir. Akibatnya timbul

keinginan urgen untuk perilaku melawan atau lari (fight or flight) (Nurdin,

2010).

2.1.6 Dampak Stres

Stres tidak hanya berpengaruh terhadap kondisi kesehatan tetapijuga

terhadap prestasi. Goff.A.M. (2011) menyatakan tingkat stress berpengaruh

terhadap kemampuan akademik. Tingkat stres seseorang lebih dipengaruhi

oleh tingkat kedewasaan dilihat dari usia dan pengalaman hidup. Mahasiswa

mengasumsikan kesehatan diri mereka sendiri berdasarkan perasaan

sejahtera, kemampuan berfungsi secara normal, dan tidak adanya gejala

penyakit (Potter & Perry, 2010). Tidak sedikit kasus yang terjadi mahasiswa

melakukan aksi nekat bunuh diri akibat stres akademik. Beban stres yang

dirasa terlalu berat juga dapat memicu seorang remaja untuk berperilaku

negatif, seperti merokok, alkohol, tawuran, seks bebas bahkan

penyalahgunaan obat-obatan (Widianti, 2010).

Dampak psikologis termasuk depresi, kecemasan yang terus menerus,

pesimis, dan kebencian, selain itu adanya semangat kerja yang rendah,

menurunnya produktivitas dan konflik interpersonal, sedangkan dari hasil

penelitian Knudsen, Ducharme dan Roman (2010) menunjukan bahwa

 21

adanya hubungan antara stres yang berdampak negatif terhadap kualitas tidur

yang buruk, jadi stres bukan hanya mempengaruhi kemampuan untuk

menyesuaikan diri dalam lingkungan, namun secara jelas juga akan

mempengaruhi kesehatan apabila dilihat dari sumbersumber psikologi dari

stres. Jika dilihat dari aspek-aspek stres, maka menurut Rosanty (2014) ada

empat pola gangguan yang merupakan respon terhadap stres, yaitu:

a. Emosi, merupakan gangguan perasaan yang muncul antara lain cemas,

mudah tersinggung, marah, gelisah, depresi, sensitif, gugup, sedih, dan

perasaan bersalah yang berlebihan.

b. Kognisi, merupakan gangguan pada fungsi pikir, antara lain kurang

konsentrasi, mudah lupa, tidak mampu membuat keputusan.

c. Perilaku, merupakan pola gangguan perilaku yang mungkin timbul akibat

stres misalnya ketidakmampuan untuk bersosialisasi, gangguan dalam

hubungan interpersonal dan peran sosial.

d. Fisiologis, merupakan gangguan kesehatan seperti tegang, gemetar, mudah

lelah, sakit kepala, jantung berdebar-debar, sakit perut, sulit tidur, dan

sebagainya.

2.1.7 Respon Stres

Individu harus mampu berespons terhadap stressor dan beradaptasi

terhadap tuntutan atau perubahan yang dibutuhkan. Adaptasi fisiologis dan

psikologis memungkinkan homeostasis tubuh. Penelitian Selye (1976) dalam

Potter & Perry (2010) mengidentifikasi dua respon stres, yaitu Local

Adaptation Syndrome (LAS) dan General Adaptation Syndrome (GAS).

a. Local Adaptation Syndrome (LAS)

 22

Tubuh banyak menghasilkan banyak rspon terhadap stres.

Respon setempat ini termasuk pembekuan darah dan penyembuhan

luka, akomodasi mata terhadap cahaya. Respon ini berjangka pendek

dan tidak terus menerus, terjadi hanya stempat tidak melibatkan

semua sistem, memerlukan stresor untuk menstimulasikannya dan

bersifat restorative. Contoh dari Local Adaptation Syndrome (LAS)

adalah respon inflamasi dan respon refleks nyeri (Ardhiyanti, Pitriani

& Darmayanti, 2014).

b. General Adaptation Syndrome (GAS)

Selye (1973) dalam Wulandari (2012) menyatakan bahwa

dampak negatif yang terjadi akibat stres dapat dijelaskan menurut

teori sindrom adaptasi umum general adaptation system (GAS) dari

Selye. GAS adalah respons berpola tertentu terhadap tuntutan ekstra

yang diterimanya. Menurut Selye ada tiga fase spesifik, yaitu fase

alarm fisiologis, resistensi dan kelelahan.

Fase alarm fisiologis atau reaksi flight (mengindar) or fight

(melawan) sebagai reaksi siaga tubuh terhadap ancaman dari luar.

Ancaman atau stressor akan mengaktifkan sirkuit sres atau aksis

hipotalamus-pituitari-kelenjar adrenal (aksi HPA) untuk

memproduksi hormon stres. Produksi hormon strs ini akan diarahkan

untuk melindungi ubuh agar tetap eksis terhadap ancamman

(Cahyono, 2014).

Fase resistence atau bisa disebut tahap perlawanan. Individu

mencoba berbagai macam mekanisme penanggulangan psikologis

 23

dan pemecahan masalah serta mengatur strategi. Tubuh berusaha

menyeimbangkan kondisi fisiologis sebelumnya kepada keadaan

normal dan tubuh mencoba mengatasi faktor-faktor penyebab stres

(Wulandari, 2012).

Fase kelelahan merupakan fase perpanjangan stres yang

belum dapat tertanggulangi pada fase sebelumnya. Pada tahap ini

cadangan energi telah menipis atau habis akibatnya tubuh tidak

mampu lagi menghadapi stres (Ardhiyanti, Pitriani & Darmayanti,

2014).

2.1.8 Pengukuran Stres

Tingkatan stress ini diukur dengan menggunakan Depression Anxiety

Stress Scale 42 (DASS 42) . Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42)

adalah seperangkat skala subyektif yang dibentuk untuk mengukur status

emosional negatif dari depresi, kecemasan dan stress. Tingkatan stress pada

instrumen ini berupa normal, rendah, sedang, berat, dan sangat berat. Jumlah

skor dari pernyataan item tersebut, memiliki makna 0-14 (normal), 15-18

(ringan), 19-25 (sedang), 26-33 (berat), >34 (sangat berat). Uji validitas dan

reliabilitas terhadap kuisioner DASS 42 menghasilkan nilai α = 0,9483. Hal

ini berarti bahwa validitas skala Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS

42) dan reliabilitas dari ketiga skala yang ada di dalamnya adalah baik dan

konsisten (Nova & Ispriyanti, 2012).

Kuesioner Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) terdiri 42 item

pertanyaan mengenai tanda dan gejala yang bersifat negatif yang terbagi

menjadi 14 item pada masing-masing skala depresi kecemasan dan stres

 24

dengan 4 pilihan jawaban yang dialami oleh responden selama satu minggu

terakhir yaitu skor 0 artinya tidak pernah, skor 1artinya kadang-kadang, skor

2 artinya sering, skor 3 artinya selalu. Hasil penilaian adalah dengan

menjumlahkan skor dari masing-masing item pernyataan. Item skala stres

adalah 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18, 22, 27, 29, 32, 33, 35, 39 (Bestari & Wati, 2016).

Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS 42) adalah suatu alat ukur

yang digunakan oleh Lovibond dan Lovibond (1995) untuk menilai serta

mengetahui tingkat depresi, kecemasan, dan stres. Alat ukur ini merupakan

alat ukur yang sudah diterima secara internasional. Depression Anxiety Stress

Scale 42 (DASS 42) bertujuan untuk mengenal status emosional individu

yang biasanya digambarkan sebagai stres. Kuesioner Depression Anxiety

Stress Scale 42 (DASS 42) dapat digunakan untuk segala budaya, umur, dan

subyek yang sehat maupun subyek sakit (Rahcmadi, 2014).

2.2 Konsep Mahasiswa Keperawatan

2.2.1 Definisi Mahasiswa Keperawatan

Dalam Kamus Bahasa Indonesia (KBI), mahasiswa didefinisikan sebagai

orang yang belajar di Perguruan Tinggi(Kamus Bahasa Indonesia

Online, kbbi.web.id).

Mahasiswa adalah seseorang yang sedang dalam proses menimba ilmu

ataupun belajar dan terdaftar sedang menjalani pendidikan pada salah

satu bentuk perguruan tinggi yang terdiri dari akademik,

politeknik,sekolah tinggi, institut dan universitas (Hartaji, 2012).

Sedangkan mahasiswa keperawatan adalah seseorang yang

dipersiapkan untuk dijadikan perawat profesional dimasa yang akan

 25

datang. Perawat profesional wajib memiliki rasatanggung jawab

atauakuntabilitas pada dirinya, akuntabilitas merupakan hal utama dalam

praktik keperawatan yang profesional dimana hal tersebut wajib ada pada

diri mahasiswa keperawatan sebagai perawat dimasa mendatang (Black,

2016). Seorang mahasiswa merupakan golongan akademis dengan

intelektual yang terdidik dengan segala potensi yang dimiliki untuk

berada didalam suatu lingkungan sebagai agen perubahan. Mahasiswa

mempunyai tanggung jawab yang besar untuk dapat memecahkan

masalah dalam bangsanya, maka dari itu mahasiswabertanggung jawab

dan mempunyai tugas dalam hal akademis ataupun organisasi (Oharella,

2014).

2.2.2 Tingkat Pendidikan Mahasiswa Keperawatan

Menurut UU nomor 38 tahun 2014 pasal 9 pendidikan tinggi

keperawatan dapat diselenggarakan oleh perguruan tinggiyang memiliki

legalitas sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Pendidikan yang

dimaksud berupa universitas, institut, sekolah tinggi, politeknik atau

akademi yang menyediakan fasilitas pelayanan kesehatan guna

menunjang pendidikan dan melakukan berkolaborasi dengan organisasi

dan profesi perawat. Pendidikan tinggi keperawatan itu sendiri dalam

UU no.38 tahun 2014 dalam pasal 5-8 terdiri atas:

a. Pendidikan vokasi, adalah pendidikan diploma dan merupakan

pendidikan paling rendah dalam keperawatan.

b. Pendidikan akademik diantaranya sarjana keperawatan, magister

keperawatan, dan doktor keperawatan.

 26

c. Pendidikan profesi terdiri atas profesi umum dan program

keperawatan spesialis.

2.2.3 Karakteristik Perkembangan Mahasiswa

Perguruan tinggi dapat menjadi masa penemuan intelektual dan

pertumbuhan kepribadian. Mahasiswa berubah saat merespon terhadap

kurikulum yang menawarkan wawasan dan cara berpikir baru seperti;

terhadap mahasiswa lain yang berbeda dalam soal pandangan dan nilai,

terhadap kultur mahasiswa yang berbeda dengankultur pada umumnya, dan

terhadap anggota fakultas yang memberikan model baru. Pilihan

perguruan tinggi dapat mewakili pengejaran terhadap hasrat yang

menggebu atau awal dari karir masa depan (Papalia dkk, 2015). Ciri-ciri

perkembangan remaja lanjutatau remaja akhir(usia 18 sampai 21 tahun)

dapat dilihat dalam tugas-tugas perkembangan yaitu (Gunarsa, 2011).

a. Menerima keadaan fisiknya; perubahan fisiologis dan organisyang

sedemikian hebat pada tahun-tahun sebelumnya, pada masa remaja

akhirsudah lebih tenang. Struktur dan penampilan fisik sudah

menetap dan harus diterima sebagaimana adanya. Kekecewaan

karena kondisi fisik tertentu tidak lagi mengganggu dan sedikit demi

sedikit mulai menerima keadaannya.

b. Memperoleh kebebasan emosional; masa remajaakhir sedang pada

masa proses melepaskan diri dari ketergantungan secara emosional

dari orang yang dekat dalam hidupnya (orangtua). Kehidupan emosi

yang sebelumnya banyak mendominasi sikap dan tindakannya mulai

terintegrasi dengan fungsi-fungsi lain sehingga lebih stabildan

 27

lebih terkendali. Dia mampu mengungkapkan pendapat dan

perasaannya dengan sikap yang sesuai dengan lingkungan dan

kebebasan emosionalnya.

c. Mampu bergaul; dia mulai mengembangkan kemampuan

mengadakan hubungan sosial baik dengan teman sebaya maupun

oranglain yang berbeda tingkat kematangan sosialnya. Dia mampu

menyesuaikan dan memperlihatkan kemampuan bersosialisasi

dalam tingkat kematangan sesuai dengan norma sosial yang ada.

d. Menemukan model untuk identifikasi; dalam proses ke arah

kematangan pribadi, tokoh identifikasi sering kali menjadi faktor

penting, tanpa tokoh identifikasi timbul kekaburan akan model

yang ingin ditiru dan memberikan pengarahan bagaimana

bertingkah laku dan bersikap sebaik-baiknya.

e. Mengetahui dan menerima kemampuan sendiri; pengertian dan

penilaian yang objektif mengenai keadaan diri sendiri mulai

terpupuk. Kekurangan dan kegagalan yang bersumber pada

keadaan kemampuan tidak lagi mengganggu berfungsinya

kepribadian dan menghambat prestasi yang ingin dicapai.

f. Memperkuat penguasaan diri atas dasar skala nilai dan norma;

nilai pribadi yang tadinya menjadi norma dalam melakukan

sesuatu tindakan bergeser ke arah penyesuaian terhadap norma di

luar dirinya.Baik yang berhubungan dengan nilai sosial ataupun

nilai moral. Nilai pribadi adakalanya harus disesuaikan dengan

nilai-nilai umum (positif) yang berlaku dilingkungannya.

 28

g. Meninggalkan reaksi dan cara penyesuaian kekanak-kanakan; dunia

remaja mulai ditinggalkan dan dihadapannya terbentang dunia

dewasa yang akan dimasuki. Ketergantungan secara psikis mulai

ditinggalkan dan ia mampu mengurus dan menentukan sendiri.

Dapat dikatakan masa ini ialah masa persiapan ke arah tahapan

perkembangan berikutnya yakni masa dewasa muda.

2.3.4 Tugas dan Kewajiban Mahasiswa

Ciri-ciri MahasiswaMenurut Kartono (dalam Siregar, 2006),

mahasiswa merupakan anggota masyarakat yang mempunyai ciri-ciri

tertentu, antara lain: a.Mempunyai kemampuan dan kesempatan untuk

belajar di perguruan tinggi, sehingga dapat digolongkan sebagai kaum

intelektual. b.Yang karena kesempatan di atas diharapkan nantinya dapat

bertindak sebagai pemimpin yang mampu dan terampil, baik sebagai

pemimpin masyarakat ataupun dalam dunia kerja.c.Diharapkan dapat

menjadi daya penggerak yang dinamis bagi proses modernisasi.

d.Diharapkan dapat memasuki dunia kerja sebagai tenaga yang

berkualitas dan profesional. 3. Tugas dan Kewajiban MahasiswaMenurut

Siallagan (2011), mahasiswa sebagai masyarakat kampusmempunyai

tugas utama yaitu belajar seperti membuat tugas, membaca buku, buat

makalah, presentasi, diskusi, hadir ke seminar, dan kegiatan-kegiatan

lainnya yang bercorak kekampusan. Di samping tugas utama, ada tugas

lain yang lebih berat dan lebih menyentuh terhadap makna mahasiswa

itu sendiri, yaitu sebagai agen perubah dan pengontrol sosial

masyarakat. Tugas inilah yang dapat menjadikan dirinya sebagai

 29

harapan bangsa, yaitu menjadi orang yang setia mencarikan solusi

berbagai problem yang sedang mereka hadapi.

2.3.5 Peranan Mahasiswa

Mahasiswa sebagai agen perubahan sosial selalu dituntut

untuk menunjukkan peranannya dalam kehidupan nyata. Menurut Siallagan

(2011), ada tiga peranan penting dan mendasar bagi mahasiswa yaitu

intelektual, moral, sosial :

a. Peran intelektualMahasiswa sebagaiorang yang intelek, jenius, dan

jeli harus bisa menjalankan hidupnya secara proporsional, sebagai

seorang mahasiswa, anak, serta harapan masyarakat.

b. Peran moralMahasiswa sebagai seorang yang hidup di kampus yang

dikenal bebas berekpresi, beraksi, berdiskusi, berspekulasi dan

berorasi, harus bisa menunjukkan perilaku yang bermoral dalam setiap

tindak tanduknya tanpa terkontaminasi dan terpengaruh oleh kondisi

lingkungan.

c. Peran sosialMahasiswa sebagai seorang yang membawa perubahan

harus selalu bersinergi, berpikir kritis dan bertindak konkret yang

terbingkai dengan kerelaan dan keikhlasan untuk menjadi pelopor,

penyampai aspirasi dan pelayan masyarakat.

2.3 Konsep Pandemi Covid-19

2.3.1 Epidemiologi

Sejak kasus pertama di Wuhan, terjadi peningkatan kasus Covid-19 di

China setiap hari dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal Februari
 30

2020. Awalnya kebanyakan laporan datang dari Hubei dan provinsi di sekitar,

kemudian bertambah hingga ke provinsi-provinsi lain dan seluruh China (Wu

Z, et al, 2020). Tanggal 30 Januari 2020, telah terdapat 7.736 kasus

terkonfirmasi Covid-19 di China, dan 86 kasus lain dilaporkan dari berbagai

negara seperti Taiwan, Thailand, Vietnam, Malaysia, Nepal, Sri Lanka,

Kamboja, Jepang, Singapura, Arab Saudi, Korea Selatan, Filipina, India,

Australia, Kanada, Finlandia, Prancis, dan Jerman (WHO, 2020).

Covid-19 pertama dilaporkan di Indonesia pada tanggal 2 Maret 2020

sejumlah dua kasus (WHO, 2020). Data 31 Maret 2020 menunjukkan kasus

yang terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus kematian.10

Tingkat mortalitas Covid-19 di Indonesia sebesar 8,9%, angka ini merupakan

yang tertinggi di Asia Tenggara (WHO, 2020).

Per 30 Maret 2020, terdapat 693.224 kasus dan 33.106 kematian di

seluruh dunia. Eropa dan Amerika Utara telah menjadi pusat pandemi Covid-

19, dengan kasus dan kematian sudah melampaui China. Amerika Serikat

menduduki peringkat pertama dengan kasus Covid-19 terbanyak dengan

penambahan kasus baru sebanyak 19.332 kasus pada tanggal 30 Maret 2020

disusul oleh Spanyol dengan 6.549 kasus baru. Italia memiliki tingkat

mortalitas paling tinggi di dunia, yaitu 11,3% (WHO, 2020).

2.3.2 Virologi

Coronavirus adalah virus RNA dengan ukuran partikel 120-160 nm.

Virus ini utamanya menginfeksi hewan, termasuk di antaranya adalah

kelelawar dan unta. Sebelum terjadinya wabah Covid-19, ada 6 jenis

 31

coronavirus yang dapat menginfeksi manusia, yaitu alphacoronavirus 229E,

alphacoronavirus NL63, betacoronavirus OC43, betacoronavirus HKU1,

Severe Acute Respiratory Illness Coronavirus (SARS-CoV), dan Middle East

Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) (Riedel S, et al, 2020).

Coronavirus yang menjadi etiologi Covid-19 termasuk dalam genus

betacoronavirus. Hasil analisis filogenetik menunjukkan bahwa virus ini

masuk dalam subgenus yang sama dengan coronavirus yang menyebabkan

wabah Severe Acute Respiratory Illness (SARS) pada 2002-2004 silam, yaitu

Sarbecovirus. Atas dasar ini, International Committee on Taxonomy of

Viruses mengajukan nama SARS-CoV-2 (Gorbalenya AE, et al, 2020).

Sekuens SARS-CoV-2 memiliki kemiripan dengan coronavirus yang

diisolasi pada kelelawar, sehingga muncul hipotesis bahwa SARS-CoV-2

berasal dari kelelawar yang kemudian bermutasi dan menginfeksi manusia.17

Mamalia dan burung diduga sebagai reservoir perantara.1 Pada kasus Covid-

19, trenggiling diduga sebagai reservoir perantara. Strain coronavirus pada

trenggiling adalah yang mirip genomnya dengan coronavirus kelelawar

(90,5%) dan SARS-CoV-2 (91%) (Zhang H, et al, 2020). Genom SARS-

CoV-2 sendiri memiliki homologi 89% terhadap coronavirus kelelawar

ZXC21 dan 82% terhadap SARS-CoV (Chan JF, et al, 2019).

Hasil pemodelan melalui komputer menunjukkan bahwa SARS-CoV-2

memiliki struktur tiga dimensi pada protein spike domain receptor-binding

yang hampir identik dengan SARS-CoV. Pada SARS-CoV, protein ini

memiliki afinitas yang kuat terhadap angiotensin- converting-enzyme 2

(ACE2) (Zhang H, et al, 2020). Pada SARS-CoV-2, data in vitro mendukung

 32

kemungkinan virus mampu masuk ke dalam sel menggunakan reseptor

ACE2. Studi tersebut juga menemukan bahwa SARS-CoV-2 tidak

menggunakan reseptor coronavirus lainnya seperti Aminopeptidase N (APN)

dan Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) (Liu Y, et al, 2020).

2.3.3 Tranmisi

Saat ini, penyebaran SARS-CoV-2 dari manusia ke manusia

menjadi sumber transmisi utama sehingga penyebaran menjadi lebih agresif.

Transmisi SARS-CoV-2 dari pasien simptomatik terjadi melalui droplet yang

keluar saat batuk atau bersin. Selain itu, telah diteliti bahwa SARS-CoV-2

dapat viabel pada aerosol (dihasilkan melalui nebulizer) selama setidaknya 3

jam.23 WHO memperkirakan reproductive number (R0) Covid-19 sebesar

1,4 hingga 2,5. Namun, studi lain memperkirakan R sebesar 3,28. (Liu Y, et

al, 2020).

Beberapa laporan kasus menunjukkan dugaan penularan dari karier

asimtomatis, namun mekanisme pastinya belum diketahui. Kasus-kasus

terkait transmisi dari karier asimtomatis umumnya memiliki riwayat kontak

erat dengan pasien Covid-19. Beberapa peneliti melaporan infeksi SARS-

CoV-2 pada neonatus. Namun, transmisi secara vertikal dari ibu hamil kepada

janin belum terbukti pasti dapat terjadi. Bila memang dapat terjadi, data

menunjukkan peluang transmisi vertikal tergolong kecil. Pemeriksaan

virologi cairan amnion, darah tali pusat, dan air susu ibu pada ibu yang positif

Covid-19 ditemukan negatif (Chen H, et al, 2020).

SARS-CoV-2 telah terbukti menginfeksi saluran cerna berdasarkan

hasil biopsi pada sel epitel gaster, duodenum, dan rektum. Virus dapat
 33

terdeteksi di feses, bahkan ada 23% pasien yang dilaporkan virusnya tetap

terdeteksi dalam feses walaupun sudah tak terdeteksi pada sampel saluran

napas. Kedua fakta ini menguatkan dugaan kemungkinan transmisi secara

fekal-oral (Xiao F, et al, 2020).

Stabilitas SARS-CoV-2 pada benda mati tidak berbeda jauh

dibandingkan SARS-CoV. Eksperimen yang dilakukan menunjukkan SARS-

CoV-2 lebih stabil pada bahan plastik dan stainless steel (>72 jam)

dibandingkan tembaga (4 jam) dan kardus (24 jam). Studi lain di Singapura

menemukan pencemaran lingkungan yang ekstensif pada kamar dan toilet

pasien Covid-19 dengan gejala ringan. Virus dapat dideteksi di gagang pintu,

dudukan toilet, tombol lampu, jendela, lemari, hingga kipas ventilasi, namun

tidak pada sampel udara (Ong SW, et al, 2020).

2.3.4 Patogenesis

Patogenesis SARS-CoV-2 masih belum banyak diketahui, tetapi diduga

tidak jauh berbeda dengan SARS- CoV yang sudah lebih banyak diketahui.

Pada manusia, SARS-CoV-2 terutama menginfeksi sel-sel pada saluran napas

yang melapisi alveoli. SARS-CoV-2 akan berikatan dengan reseptor-reseptor

dan membuat jalan masuk ke dalam sel. Glikoprotein yang terdapat pada

envelope spike virus akan berikatan dengan reseptor selular berupa ACE2

pada SARS-CoV-2. Di dalam sel, SARS-CoV-2 melakukan duplikasi materi

genetik dan mensintesis protein-protein yang dibutuhkan, kemudian

membentuk virion baru yang muncul di permukaan sel (Zhang H, et al, 2020).

Sama dengan SARS-CoV, pada SARS-CoV-2 diduga setelah virus

masuk ke dalam sel, genom RNA virus akan dikeluarkan ke sitoplasma sel
 34

dan ditranslasikan menjadi dua poliprotein dan protein struktural.

Selanjutnya, genom virus akan mulai untuk bereplikasi. Glikoprotein pada

selubung virus yang baru terbentuk masuk ke dalam membran retikulum

endoplasma atau Golgi sel. Terjadi pembentukan nukleokapsid yang tersusun

dari genom RNA dan protein nukleokapsid. Partikel virus akan tumbuh ke

dalam retikulum endoplasma dan Golgi sel. Pada tahap akhir, vesikel yang

mengandung partikel virus akan bergabung dengan membran plasma untuk

melepaskan komponen virus yang baru (de Wit E, et al, 2020).

Pada SARS-CoV, Protein S dilaporkan sebagai determinan yang

signifikan dalam masuknya virus ke dalam sel pejamu. Telah diketahui bahwa

masuknya SARS-CoV ke dalam sel dimulai dengan fusi antara membran

virus dengan plasma membran dari sel. Pada proses ini, protein S2’ berperan

penting dalam proses pembelahan proteolitik yang memediasi terjadinya

proses fusi membran. Selain fusi membran, terdapat juga clathrin- dependent

dan clathrin-independent endocytosis yang memediasi masuknya SARS-CoV

ke dalam sel pejamu (Wang H, et al, 2020).

2.3.5 Faktor Resiko

Berdasarkan data yang sudah ada, penyakit komorbid hipertensi dan

diabetes melitus, jenis kelamin laki-laki, dan perokok aktif merupakan faktor

risiko dari infeksi SARS-CoV-2. Distribusi jenis kelamin yang lebih banyak

pada laki-laki diduga terkait dengan prevalensi perokok aktif yang lebih

tinggi. Pada perokok, hipertensi, dan diabetes melitus, diduga ada

peningkatan ekspresi reseptor ACE2 (Cai H, et al, 2020).

 35

Diaz JH43 menduga pengguna penghambat ACE (ACE-I) atau

angiotensin receptor blocker (ARB) berisiko mengalami Covid-19 yang lebih

berat. Terkait dugaan ini, European Society of Cardiology (ESC) menegaskan

bahwa belum ada bukti meyakinkan untuk menyimpulkan manfaat positif

atau negatif obat golongan ACE-i atau ARB, sehingga pengguna kedua jenis

obat ini sebaiknya tetap melanjutkan pengobatannya (European S, et al,

2020).

Pasien kanker dan penyakit hati kronik lebih rentan terhadap infeksi

SARS-CoV-2. Kanker diasosiasikan dengan reaksi imunosupresif, sitokin

yang berlebihan, supresi induksi agen proinflamasi, dan gangguan maturasi

sel dendritik. Pasien dengan sirosis atau penyakit hati kronik juga mengalami

penurunan respons imun, sehingga lebih mudah terjangkit Covid-19, dan

dapat mengalami luaran yang lebih buruk (Bangash, et al, 2020). Studi Guan,

dkk, menemukan bahwa dari 261 pasien Covid-19 yang memiliki komorbid,

10 pasien di antaranya adalah dengan kanker dan 23 pasien dengan

hepatitis B.

Infeksi saluran napas akut yang menyerang pasien HIV umumnya

memiliki risiko mortalitas yang lebih besar dibanding pasien yang tidak HIV.

Namun, hingga saat ini belum ada studi yang mengaitkan HIV dengan infeksi

SARS-CoV-2. Hubungan infeksi SARS-CoV-2 dengan hipersensitivitas dan

penyakit autoimun juga belum dilaporkan (Conforti C, et al, 2020). Belum

ada studi yang menghubungkan riwayat penyakit asma dengan kemungkinan

terinfeksi SARS-CoV-2. Namun, studi meta-analisis yang dilakukan oleh

 36

Yang, dkk. menunjukkan bahwa pasien Covid-19 dengan riwayat penyakit

sistem respirasi akan cenderung memiliki manifestasi klinis yang lebih parah.

Beberapa faktor risiko lain yang ditetapkan oleh Centers for Disease

Control and Prevention (CDC) adalah kontak erat, termasuk tinggal satu

rumah dengan pasien Covid-19 dan riwayat perjalanan ke area terjangkit.

Berada dalam satu lingkungan namun tidak kontak dekat (dalam radius 2

meter) dianggap sebagai risiko rendah. Tenaga medis merupakan salah satu

populasi yang berisiko tinggi tertular. Di Italia, sekitar 9% kasus Covid-19

adalah tenaga medis. Di China, lebih dari 3.300 tenaga medis juga terinfeksi,

dengan mortalitas sebesar 0,6% (Wang J, et al, 2020).

2.3.6 Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis pasien Covid-19 memiliki spektrum yang luas,

mulai dari tanpa gejala (asimtomatik), gejala ringan, pneumonia, pneumonia

berat, ARDS, sepsis, hingga syok sepsis. Sekitar 80% kasus tergolong ringan

atau sedang, 13,8% mengalami sakit berat, dan sebanyak 6,1% pasien jatuh

ke dalam keadaan kritis. Berapa besar proporsi infeksi asimtomatik belum

diketahui. Viremia dan viral load yang tinggi dari swab nasofaring pada

pasien yang asimptomatik telah dilaporkan (Kam KQ, et al, 2020).

Gejala ringan didefinisikan sebagai pasien dengan infeksi akut saluran

napas atas tanpa komplikasi, bisa disertai dengan demam, fatigue, batuk

(dengan atau tanpa sputum), anoreksia, malaise, nyeri tenggorokan, kongesti

nasal, atau sakit kepala. Pasien tidak membutuhkan suplementasi oksigen.

Pasien Covid-19 dengan pneumonia berat ditandai dengan demam, ditambah

salah satu dari gejala: (1) frekuensi pernapasan >30x/menit (2) distres
 37

pernapasan berat, atau (3) saturasi oksigen 93% tanpa bantuan oksigen. Pada

pasien geriatri dapat muncul gejala-gejala yang atipikal (WHO, 2020).

Sebagian besar pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 menunjukkan

gejala-gejala pada sistem pernapasan seperti demam, batuk, bersin, dan sesak

napas. Berdasarkan data 55.924 kasus, gejala tersering adalah demam, batuk

kering, dan fatigue. Gejala lain yang dapat ditemukan adalah batuk produktif,

sesak napas, sakit tenggorokan, nyeri kepala, mialgia/artralgia, menggigil,

mual/muntah, kongesti nasal, diare, nyeri abdomen, hemoptisis, dan kongesti

konjungtiva. Lebih dari 40% demam pada pasien Covid-19 memiliki suhu

puncak antara 38,1-39°C, sementara 34% mengalami demam suhu lebih dari

39°C (Huang C, et al, 2020).

Perjalanan penyakit dimulai dengan masa inkubasi yang lamanya

sekitar 3-14 hari (median 5 hari). Pada masa ini leukosit dan limfosit masih

normal atau sedikit menurun dan pasien tidak bergejala. Pada fase berikutnya

(gejala awal), virus menyebar melalui aliran darah, diduga terutama pada

jaringan yang mengekspresi ACE2 seperti paru-paru, saluran cerna dan

jantung. Gejala pada fase ini umumnya ringan. Serangan kedua terjadi empat

hingga tujuh hari setelah timbul gejala awal. Pada saat ini pasien masih

demam dan mulai sesak, lesi di paru memburuk, limfosit menurun. Penanda

inflamasi mulai meningkat dan mulai terjadi hiperkoagulasi. Jika tidak

teratasi, fase selanjutnya inflamasi makin tak terkontrol, terjadi badai sitokin

yang mengakibatkan ARDS, sepsis, dan komplikasi lainnya.

2.3.7 Pemeriksaan Penunjang

a. Pemeriksaan Laboratorium
 38

Pemeriksaan laboratorium lain seperti hematologi rutin, hitung

jenis, fungsi ginjal, elektrolit, analisis gas darah, hemostasis, laktat, dan

prokalsitonin dapat dikerjakan sesuai dengan indikasi. Trombositopenia

juga kadang dijumpai, sehingga kadang diduga sebagai pasien dengue.

Singapura melaporkan adanya pasien positif palsu serologi dengue, yang

kemudian diketahui positif COVID-19. Karena gejala awal Covid-19 tidak

khas, hal ini harus diwaspadai (Yan G, et al, 2020).

b. Pencitraan

Modalitas pencitraan utama yang menjadi pilihan adalah foto toraks

dan Computed Tomography Scan (CT- scan) toraks. Pada foto toraks dapat

ditemukan gambaran seperti opasifikasi ground-glass, infiltrat, penebalan

peribronkial, konsolidasi fokal, efusi pleura, dan atelectasis. Foto toraks

kurang sensitif dibandingkan CT scan, karena sekitar 40% kasus tidak

ditemukan kelainan pada foto toraks (Guan WJ, et al, 2020).

Studi dengan USG toraks menunjukkan pola B yang difus sebagai

temuan utama. Konsolidasi subpleural posterior juga ditemukan walaupun

jarang. Studi lain mencoba menggunakan 18F-FDG PET/CT, namun

dianggap kurang praktis untuk praktik sehari-hari (Qin C, et al, 2020).

c. Pemeriksaan Diagnostik SARS-CoV-2

1) Pemeriksaan Antigen-Antibodi

Ada beberapa perusahaan yang mengklaim telah mengembangkan

uji serologi untuk SARS-CoV-2, namun hingga saat ini belum banyak

artikel hasil penelitian alat uji serologi yang dipublikasi. Salah satu

kesulitan utama dalam melakukan uji diagnostik tes cepat yang sahih
 39

adalah memastikan negatif palsu, karena angka deteksi virus pada rRT-

PCR sebagai baku emas tidak ideal.

Selain itu, perlu mempertimbangkan onset paparan dan durasi

gejala sebelum memutuskan pemeriksaan serologi. IgM dan IgA

dilaporkan terdeteksi mulai hari 3-6 setelah onset gejala, sementara IgG

mulai hari 10-18 setelah onset gejala. Pemeriksaan jenis ini tidak

direkomendasikan WHO sebagai dasar diagnosis utama. Pasien negatif

serologi masih perlu observasi dan diperiksa ulang bila dianggap ada

faktor risiko tertular.

2) Pemeriksaan Virologi

Saat ini WHO merekomendasikan pemeriksaan molekuler untuk

seluruh pasien yang termasuk dalam kategori suspek. Pemeriksaan pada

individu yang tidak memenuhi kriteria suspek atau asimtomatis juga

boleh dikerjakan dengan mempertimbangkan aspek epidemiologi,

protokol skrining setempat, dan ketersediaan alat. Pengerjaan

pemeriksaan molekuler membutuhkan fasilitas dengan biosafety level

2 (BSL-2), sementara untuk kultur minimal BSL-3. Kultur virus tidak

direkomendasikan untuk diagnosis rutin.

3) Pengambilan Spesimen

WHO merekomendasikan pengambilan spesimen pada dua lokasi,

yaitu dari saluran napas atas (swab nasofaring atau orofaring) atau

saluran napas bawah sputum, bronchoalveolar lavage (BAL), atau

aspirat endotrakeal. Sampel diambil selama 2 hari berturut turut untuk

 40

PDP dan ODP, boleh diambil sampel tambahan bila ada perburukan

klinis. Pada kontak erat risiko tinggi, sampel diambil pada hari 1 dan

hari 14.

Zou, dkk. melaporkan deteksi virus pada hari ketujuh setelah

kontak pada pasien asimtomatis dan deteksi virus di hari pertama onset

pada pasien dengan gejala demam. Titer virus lebih tinggi pada sampel

nasofaring dibandingkan orofaring. Studi lain melaporkan titer virus

dari sampel swab dan sputum memuncak pada hari 4-6 sejak onset

gejala. Bronkoskopi untuk mendapatkan sampel BAL merupakan

metode pengambilan sampel dengan tingkat deteksi paling baik.

Induksi sputum juga mampu meningkatkan deteksi virus pada pasien

yang negatif SARS-CoV-2 melalui swab nasofaring/orofaring. Namun,

tindakan ini tidak direkomendasikan rutin karena risiko aerosolisasi

virus.

Sampel darah, urin, maupun feses untuk pemeriksaan virologi

belum direkomendasikan rutin dan masih belum dianggap bermanfaat

dalam praktek di lapangan. Virus hanya terdeteksi pada sekitar <10%

sampel darah, jauh lebih rendah dibandingkan swab. Belum ada yang

berhasil mendeteksi virus di urin. SARS- CoV-2 dapat dideteksi dengan

baik di saliva. Studi di Hong Kong melaporkan tingkat deteksi 91,7%

pada pasien yang sudah positif Covid-19, dengan titer virus paling

tinggi pada awal onset (To KK, et al, 2020).

2.3.8 Diagnosis
 41

Definisi operasional pada kasus Covid-19 di Indonesia mengacu pada

panduan yang ditetapkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang

mengadopsi dari WHO. Kasus probable didefinisikan sebagai PDP yang

diperiksa untuk Covid-19 tetapi hasil inkonklusif atau seseorang dengan

dengan hasil konfirmasi positif pancoronavirus atau betacoronavirus. Kasus

terkonfirmasi adalah bila hasil pemeriksaan laboratorium positif Covid-19,

apapun temuan klinisnya. Selain itu, dikenal juga istilah orang tanpa gejala

(OTG), yaitu orang yang tidak memiliki gejala tetapi memiliki risiko tertular

atau ada kontak erat dengan pasien Covid-19 (DJP2P, 2020).

Kontak erat didefinisikan sebagai individu dengan kontak langsung

secara fisik tanpa alat proteksi, berada dalam satu lingkungan (misalnya

kantor, kelas, atau rumah), atau bercakap-cakap dalam radius 1 meter dengan

pasien dalam pengawasan (kontak erat risiko rendah), probable atau

konfirmasi (kontak erat risiko tinggi). Kontak yang dimaksud terjadi dalam 2

hari sebelum kasus timbul gejala hingga 14 hari setelah kasus timbul gejala.

Song, dkk. mencoba membuat skor Covid-19 Early Warning Score

(COVID-19 EWS) berdasarkan 1311 orang yang melakukan pemeriksaan

SARS-CoV-2 RNA di China, seperti pada lampiran 1. Skor ini memasukkan

gambaran pneumonia pada CT scan toraks, riwayat kontak erat, demam,

gejala respiratorik bermakna, suhu tertinggi sebelum masuk rumah sakit, jenis

kelamin laki-laki, usia, dan rasion neutrofil limfosit (RNL) sebagai parameter

yang dinilai. Nilai skor Covid-19 EWS miminal 10 menunjukkan nilai

prediksi yang baik untuk dugaan awal pasien Covid-19.

 42

Diagnosis komplikasi seperti ARDS, sepsis, dan syok sepsis pada

pasien Covid-19 dapat ditegakkan menggunakan kriteria standar masing-

masing yang sudah ditetapkan. Tidak terdapat standar khusus penegakan

diagnosis ARDS, sepsis, dan syok sepsis pada pasien Covid-19.

2.3.9 Tatalaksana

Saat ini belum tersedia rekomendasi tata laksana khusus pasien Covid-

19, termasuk antivirus atau vaksin. Tata laksana yang dapat dilakukan adalah

terapi simtomatik dan oksigen. Pada pasien gagal napas dapat dilakukan

ventilasi mekanik. National Health Commission (NHC) China telah meneliti

beberapa obat yang berpotensi mengatasi infeksi SARS-CoV-2, antara lain

interferon alfa (IFN-α), lopinavir/ritonavir (LPV/r), ribavirin (RBV),

klorokuin fosfat (CLQ/CQ), remdesvir dan umifenovir (arbidol). Selain itu,

juga terdapat beberapa obat antivirus lainnya yang sedang dalam uji coba di

tempat lain.

2.3.10 Pencegahan

Covid-19 merupakan penyakit yang baru ditemukan oleh karena itu

pengetahuan terkait pencegahannya masih terbatas. Kunci pencegahan

meliputi pemutusan rantai penularan dengan isolasi, deteksi dini, dan

melakukan proteksi dasar (WHO, 2020).

a. Vaksin

Salah satu upaya yang sedang dikembangkan adalah pembuatan

vaksin guna membuat imunitas dan mencegah transmisi. Saat ini, sedang

berlangsung 2 uji klinis fase I vaksin Covid-19. Studi pertama dari

National Institute of Health (NIH) menggunakan mRNA-1273 dengan

 43

dosis 25, 100, dan 250µg. Studi kedua berasal dari China menggunakan

adenovirus type 5 vector dengan dosis ringan, sedang dan tinggi.

b. Deteksi dini dan Isolasi

Seluruh individu yang memenuhi kriteria suspek atau pernah

berkontak dengan pasien yang positif Covid-19 harus segera berobat ke

fasilitas kesehatan. WHO juga sudah membuat instrumen penilaian risiko

bagi petugas kesehatan yang menangani pasien Covid-19 sebagai panduan

rekomendasi tindakan lanjutan. Bagi kelompok risiko tinggi,

direkomendasikan pemberhentian seluruh aktivitas yang berhubungan

dengan pasien selama 14 hari, pemeriksaan infeksi SARS-CoV-2 dan

isolasi. Pada kelompok risiko rendah, dihimbau melaksanakan pemantuan

mandiri setiap harinya terhadap suhu dan gejala pernapasan selama 14 hari

dan mencari bantuan jika keluhan memberat. Pada tingkat masyarakat,

usaha mitigasi meliputi pembatasan berpergian dan kumpul massa pada

acara besar (social distancing).

c. Higiene, Cuci Tangan, dan Disinfeksi

Rekomendasi WHO dalam menghadapi wabah Covid-19 adalah

melakukan proteksi dasar, yang terdiri dari cuci tangan secara rutin dengan

alkohol atau sabun dan air, menjaga jarak dengan seseorang yang memiliki

gejala batuk atau bersin, melakukan etika batuk atau bersin, dan berobat

ketika memiliki keluhan yang sesuai kategori suspek. Rekomendasi jarak

yang harus dijaga adalah satu meter. Pasien rawat inap dengan kecurigaan

Covid-19 juga harus diberi jarak minimal satu meter dari pasien lainnya,
 44

diberikan masker bedah, diajarkan etika batuk/bersin, dan diajarkan cuci

tangan.

Perilaku cuci tangan harus diterapkan oleh seluruh petugas

kesehatan pada lima waktu, yaitu sebelum menyentuh pasien, sebelum

melakukan prosedur, setelah terpajan cairan tubuh, setelah menyentuh

pasien dan setelah menyentuh lingkungan pasien. Air sering disebut

sebagai pelarut universal, namun mencuci tangan dengan air saja tidak

cukup untuk menghilangkan coronavirus karena virus tersebut merupakan

virus RNA dengan selubung lipid bilayer.

Sabun mampu mengangkat dan mengurai senyawa hidrofobik

seperti lemak atau minyak. Selain menggunakan air dan sabun, etanol

62-71% dapat mengurangi infektivitas virus. Oleh karena itu,

membersihkan tangan dapat dilakukan dengan hand rub berbasis alkohol

atau sabun dan air. Berbasis alkohol lebih dipilih ketika secara kasat mata

tangan tidak kotor sedangkan sabun dipilih ketika tangan tampak kotor.

Hindari menyentuh wajah terutama bagian wajah, hidung atau

mulut dengan permukaan tangan. Ketika tangan terkontaminasi dengan

virus, menyentuh wajah dapat menjadi portal masuk. Terakhir, pastikan

menggunakan tisu satu kali pakai ketika bersin atau batuk untuk

menghindari penyebaran droplet.

d. Alat Pelindung Diri

SARS-CoV-2 menular terutama melalui droplet. Alat pelindung diri

(APD) merupakan salah satu metode efektif pencegahan penularan selama

penggunannya rasional. Komponen APD terdiri atas sarung tangan,

 45

masker wajah, kacamata pelindung atau face shield, dan gaun nonsteril

lengan panjang. Alat pelindung diri akan efektif jika didukung dengan

kontrol administratif dan kontrol lingkungan dan teknik.

Penggunaan APD secara rasional dinilai berdasarkan risiko pajanan

dan dinamika transmisi dari patogen. Pada kondisi berinteraksi dengan

pasien tanpa gejala pernapasan, tidak diperlukan APD. Jika pasien

memiliki gejala pernapasan, jaga jarak minimal satu meter dan pasien

dipakaikan masker. Tenaga medis disarankan menggunakan APD lengkap.

Alat seperti stetoskop, thermometer, dan spigmomanometer sebaiknya

disediakan khusus untuk satu pasien. Bila akan digunakan untuk pasien

lain, bersihkan dan desinfeksi dengan alcohol 70%. World Health

Organization tidak merekomendasikan penggunaan APD pada masyarakat

umum yang tidak ada gejala demam, batuk, atau sesak.

e. Penggunaan Masker N95 dibandingkan Surgical Mask

Berdasarkan rekomendasi CDC, petugas kesehatan yang merawat

pasien yang terkonfirmasi atau diduga Covid-19 dapat menggunakan

masker N95 standar. Masker N95 juga digunakan ketika melakukan

prosedur yang dapat menghasilkan aerosol, misalnya intubasi, ventilasi,

resusitasi jantung-paru, nebulisasi, dan bronkoskopi. Masker N95 dapat

menyaring 95% partikel ukuran 300 nm meskipun penyaringan ini masih

lebih besar dibandingkan ukuran SARS-CoV-2 (120-160 nm). Studi

retrospektif di China menemukan tidak ada dari 278 staf divisi infeksi, ICU,

dan respirologi yang tertular infeksi SARS-CoV-2 (rutin memakai N95 dan

cuci tangan). Sementara itu, terdapat 10 dari 213 staf di departemen bedah
 46

yang tertular SARS-CoV-2 karena di awal wabah dianggap berisiko rendah

dan tidak memakai masker apapun dalam melakukan pelayanan.

f. Mempersiapkan Daya Tahan Tubuh

Terdapat beragam upaya dari berbagai literatur yang dapat

memperbaiki daya tahan tubuh terhadap infeksi saluran napas. Beberapa di

antaranya adalah berhenti merokok dan konsumsi alkohol, memperbaiki

kualitas tidur, serta konsumsi suplemen.

Berhenti merokok dapat menurunkan risiko infeksi saluran napas

atas dan bawah. Merokok menurunkan fungsi proteksi epitel saluran napas,

makrofag alveolus, sel dendritik, sel NK, dan sistem imun adaptif. Merokok

juga dapat meningkatkan virulensi mikroba dan resistensi antibiotika.

Suatu meta-analisis dan telaah sistematik menunjukkan bahwa

konsumsi alkohol berhubungan dengan peningkatan risiko pneumonia

komunitas. ARDS juga berhubungan dengan konsumsi alkohol yang berat.

Konsumsi alkohol dapat menurunkan fungsi neutrofil, limfosit, silia saluran

napas, dan makrofag alveolus.

Kurang tidur juga dapat berdampak terhadap imunitas. Gangguan

tidur berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi yang

ditandai dengan gangguan proliferasi mitogenik limfosit, penurunan

ekspresi HLA-DR, upregulasi CD14+, dan variasi sel limfosit T CD4+ dan

CD8+.

Salah satu suplemen yang didapatkan bermanfaat yaitu vitamin D.

Suatu meta-analisis dan telaah sistematik menunjukkan bahwa suplementasi

vitamin D dapat secara aman memproteksi terhadap infeksi saluran napas

 47

akut. Efek proteksi tersebut lebih besar pada orang dengan kadar 25-OH

vitamin D kurang dari 25 nmol/L dan yang mengonsumsi harian atau

mingguan tanpa dosis bolus. Suplementasi probiotik juga dapat

memengaruhi respons imun. Suatu review Cochrane mendapatkan

pemberian probiotik lebih baik dari plasebo dalam menurunkan episode

infeksi saluran napas atas akut, durasi episode infeksi, pengunaan

anitbiotika dan absensi sekolah. Namun kualitas bukti masih rendah.

Terdapat penelitian yang memiliki heterogenitas besar, besar sampel kecil

dan kualitas metode kurang baik.

Defisiensi seng juga berhubungan dengan penurunan respons imun.

Suatu meta-analisis tentang suplementasi seng pada anak menunjukkan

bahwa suplementasi rutin seng dapat menurunkan kejadian infeksi saluran

napas bawah akut (Yang X, et al, 2020).

 48

2.4 Kerangka Konsep

Faktor yang mempengaruhi stress

pada mahasiswa : Pandemic covid-19
c. Faktor internal :
5) Kondisi fisik
6) Perilaku
7) Minat Stres
8) Kecerdasan
d. Faktor eksternal :
3) Tugas
4) Lingkungan sosial

Gambar 2.1 Kerangka konsep faktor-faktor yang mempengaruhi stres pada

mahasiswa dimasa pandemi Covid-19

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti

: Mempengaruhi
 49

BAB 3

METODE PENELITIAN

Metode penelitian adalah suatu cara untuk memperoleh kebenaran ilmu

pengetahuan atau pencegahan suatu masalah, pada dasarnya menggunakan metode

ilmiah (Notoadmodjo, 2012). Dalam bab ini akan membahas tentang desain

penelitian, identifikasi variabel, definisi operasional, populasi dan sampel, tempat

dan waktu penelitian, alat pengumpulan data, validitas dan reliabilitas, cara

pengumpulan data, pengolahan data, etika penelitian, dan kerangka kerja.

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian adalah suatu yang sangat penting dalam penelitian,

memungkinkan pengontrolan maksimal beberapa faktor yang dapat

memengaruhi akurasi suatu hasil. Desain penelitian merupakan hasil akhir dari

suatu tahap keputusan yang dibuat oleh penelitian bias diterapkan (Nursalam,

2011).

Dalam penelitian ini jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian

Deskriktif. Desain penelitian yang digunakan adalah metode penelitian Survey

artinya suatu metode penelitian yang ditujukan untuk menggambarkan

fenomena-fenomena yang ada, yang berlangsung pada saat ini atau saat

yang lampau (Nursalam, 2013).

3.2 Definisi Operasional

 50

Definisi operasional adalah menjelaskan semua variable dan istilah yang

digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga memudahkan

pembaca atau penguji dalam mengartikan penelitian (Nursalam, 2013).

Tabel 3.2 Definisi Operasional “Faktor-faktor yang mempengaruhi stres pada

mahasiswa di masa pandemi covid-19”

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Hasil Ukur

Variabel Kapasitas seseorang untuk Kuesioner Ordinal 1. Baik 76-

Faktor-faktor : melakukan aktivitas atau kerja 100%
a. Kondisi fisik dengan kemampuan 2. Cukup 56-
fisik bertingkat. 75%
Parameter: 3. Kurang
a. kekuatan <56%
b. daya tahan
c. ketepatan
d. koordinasi
Variabel Tindakan atau aktivitas dari Kuesioner Ordinal 1. Positif >50
b. Perilaku manusia itu sendiri yang 2. Negatif
mempunyai bentangan yang 50
sangat luas

Parameter:
a. Sikap
b. Emosi
c. Kepercayaan
d. Kebiasaan
e. Pengetahuan
Variabel Suatu rasa lebih suka dan rasa Kuesioner Ordinal 1. Baik 76-
c. Minat ketertarikan pada suatu hal atau 100%
aktivitas, tanpa ada yang 2. Cukup 56-
menyuruh 75%
Parameter: 3. Kurang
a. Perasaan senang <56%
b. Ketertarikan mahasiswa
c. Perhatian mahasiswa
d. Keterlibatan mahasiswa
Variabel Proses belajar untuk Kuesioner Ordinal 1. Tinggi 76-
d. Kecerdasan memecahkan masalah yang dapat 100%
diukur dengan tes inteligensi 2. Sedang 56-
Parameter: 75%
a. Verbal 3. Rendah
b. Interpersonal <56%
c. Intrapersonal

Variabel Suatu kewajiban yang harus Kuesioner Ordinal 1. Baik >50%

e. Tugas dikerjakan demi mencapai tujuan 2. Buruk
Parameter: <50%
a. Dikerjakan
b. Tidak dikerjakan
 51

Variabel Tempat berlangsungnya aktivitas Kuesioner Ordinal 1. Baik 76-

f. Lingkungan sehari-hari dimana akan terjadi 100%
sosial perubahan-perubahan perilaku 2. Cukup 56-
yang terjadi pada setiap individu 75%
atau kelompok 3. Kurang
Parameter: <56%
a. Dosen
b. Teman kuliah
Variabel Reaksi tubuh baik fisiologis Kuesioner Ordinal 1. Tidak stres
Stres pada maupun psikologis ketika DASS 21
mahasiswa di mendapat tekanna dari luar (Depression, 2. Stres >21
masa pandemi akibat adanya pandemi Covid-19 Anxiety,
covid-19 StresScale)
Parameter:
a. Biologis
b. Kognitif
c. Emosi
d. Sosial

3.3 Populasi dan Sampel

3.4.1 Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau subyek

yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang terapkan oleh

peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono,

2018). Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswi baru program studi

keperawatan di Asrama Putri STIKes Ngudia Husada Madura. Jumlah

populasi dalam penelitian ini adalah 154 mahasiswi.

3.4.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi (Sugiyono, 2016). Dalam hal ini pengambilan sampel, peneliti

mengambil sampel di Asrama Putri STIKes Ngudia Husada Madura.

a. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari

populasi target yang terjangkau akan diteliti (Nursalam, 2015) yaitu :

 52

1) Mahasiswi baru di Asrama Putri STIKes Ngudia Husada Madura.

b. Kriteria eksklusi

Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat

diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini yang

menjadi kriteria eksklusi yaitu :

1) Mahasiswa baru STIKes Ngudia Husada Madura.yang tidak

bersedia menjadi responden.

3.4.3 Besar Sampel

Besar sampel adalah anggota yang akan dijadikan sampel. Sampel

terdiri dari bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai

subjek penelitian melalui sampling (Nursalam, 2014).

Penentuan besar sampel dalam penelitian ini ditentukan menurut rumus

Lemeshow (1997), yaitu sebagai berikut:

Keterangan :

n : Jumlah sampel minimal yang diperlukan

= Derajat kepercayaan (0,05)

= Nilai pada distribusi normal standar yang sama dengan tingkat

kemaknaan (1,962 atau dibulatkan menjadi 4)

= Proporsi remaja siap mengalami pubertas

 53

= 1-p (proporsi remaja yang tidak siap mengalami pubertas)

= limit dari error atau presisi absolut (0,05)

Hasil perhitungannya :

Berdasarkan rumus diatas diperoleh sampelnya sebagai berikut :

Jadi, setelah dibulatkan jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 110

responden.

3.4.4 Teknik Sampling

Teknik sampling merupakan cara – cara yang ditempuh dalam

pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar – benar sesuai

dengan subjek penelititan. Pengambilan sample dilakukan dengan

probability sampling teknik pengambilan sampel yang digunakan Simple

Random Sampling yaitu pengambilan sampel secara acak. Hal ini berarti
 54

setiap anggota populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diambil

sebagai sampel (Notoatmodjo, 2012).

3.4 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Asrama Putri STIKes Ngudia Husada

Madura pada bulan Maret 2021.

3.5 Alat Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan

proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu

penelitian (Nursalam, 2011).

Pengumpulan data yang akan di pakai dalam penelitian ini

menggunakan kuesioner yaitu subjek menjawab secara bebas tentang

sejumlah pertanyaan yang di ajukan secara langsung kepada subjek atau di

sampaikan secara lisan oleh peneliti dari pertanyaan yang sudah di tulis.

3.6 Validitas dan Reabilitas

3.7.1 Uji Validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-

benar mengukur apa yang diukur (notoatmodjo, 2012). Untuk mengetahui

konsistensi dan akurasi data yang dikumpulkan dari penggunaan instrumen

dilakukan uji validitas.

Uji validitas akan dilakukan dengan menguji 1 instrumen yaitu

kuesioner pola komunikasi, kuesioner pengetahuan ibu tentang reproduksi

remaja dan kesiapan remaja menghadapi pubertas dengan korelasi product

moment.
 55

Syarat bahwa pernyataan valid adalah:

1) Ada korelasi positif antara skor item dengan skor total

2) Nilai r hitung > r tabel dan P maksimum 0,05. Item-item yang

tidak memenuhi kedua syarat tersebut atau hanya memenuhi satu

syarat saja dinyatakan tidak valid atau gugur.

1.7.2 Uji Reliabilitas

Menurut Sugiyono (2016) uji reliabilitas merupakan uji yang

digunakan untuk mengatur ketepatan suatu ukuran atau alat pengukur

kehandalannya. Suatu ukuran atau alat ukur yang dapat dipercaya harus

memiliki reliabilitas yang tinggi. Uji Reliabilitas menunjukkan kepada

suatu pengertian bahwa instrumen cukup dapat dipercaya untuk dapat

digunakan sebagai alat pengumpul data, karena instrumen tersebut sudah

baik. Reliabilitas menunjukkan pada tingkat keandalan (dapat dipercaya)

dari suatu indikator yang digunakan dalam penelitian. Uji reliabilitas

dalam penelitian ini menggunakan Alpha Cronbach's. Pengelolahan data

dibantu dengan program apikasi SPSS (Statistical Program and Service

Solution) seri 21.

Menurut Sugiyono (2016), untuk nilai α yang digunakan adalah 0,05, jika

nilai t hitung > t tabel berarti valid demikian sebaliknya, jika nilai t hitungnya

< t tabel maka tidak valid, apabila instrumen valid, maka indeks korelasinya

(r) adalah sebagai berikut :

0,800 – 1,000 : sangat tinggi

0,600 – 0,799 : tinggi

0,400 – 0,599 : cukup tinggi

 56

0,200 – 0,399 : rendah

0,000 – 0,199 : sangat rendah (tidak valid)

3.7 Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian ini, berusaha untuk memperhatikan etika

yang harus dipatuhi dalam pelaksanaannya agar hak responden dapat

terlindungi, mengingat bahwa penelitian akan berhubungan langsung

dengan manusia. Oleh karena itu peneliti sebelum melakukan penelitian

terlebih dahulu mengajukan ethical clearance kepada pihak yang terlibat

langsung maupun tidak langsung dalam penelitian agar tidak terjadi

pelanggaran hak-hak otonomi manusia yang kebetulan menjadi subjek

penelitian.

Penelitian ini dimulai dengan melakukan berbagai prosedur yang

berhubungan dengan etika penelitian meliputi :

3.8.1 Nilai Sosial

Suatu penelitian dapat diterima secara etis apabila berdasarkan pada

metode imliah yang valid. Dengan kata lain, justifikasi etis melakukan

penelitian yang mengikutsertakan manusia adalah adanya nilai sosial,

memiliki kewajiban moral untuk memastikan semua penelitian dilakukan

dengan cara menjunjung tinggi hak asasi manusia, menghormati,

melindungi dan adil terhadap subjek dan masyarakat dimana penelitian

dilakukan.

3.8.2 Nilai Ilmiah

Suatu penelitian dapat diterima secara etis apabila berdasarkan pada

metode imliah yang valid. Dengan kata lain, justifikasi etis melakukan
 57

penelitian yang mengikutsertakan manusia adalah adanya nilai ilmiah.

Parameter ilmiah mengacu pada kemampuan penelitian untuk

menghasilkan informasi yang valid dan handal, sesuai tujuan yang

dinyatakan dalam protokol, dasar untuk penelitian selanjutnya dan data

yang relevan untuk mengambil keputusan klinis, kesehatan dan kebijakan

sosial atau alokasi sumber daya.

Intinya adalah bahwa berbagai hal yang berkaitan dengan “desain

ilmiah” yang menghasilkan informasi yang bermakna, bukan justru

sebaliknya.

3.8.3 Pemerataan Beban dan Manfaat

Penelitian dapat diterima secara etik bila resiko telah

diminimalisirkan (baik dengan mencegah potensi-potensi merugikan dan

meminimalisir dampak negatif yang mungkin terjadi) dan manfaat sumber

penelitian harus lebih besar dibanding resiko. Selain itu juga memastikan

bahwa manfaat dan beban disitribusikan merata, tidak ada status/tingkat

kelompok dikenakan resiko/beban lebih berat.

3.8.4 Potensi Manfaat dan Risiko

Hampir setiap penelitian yang mengikutsertakan subjek manusia akan

memberikan beberapa “konsekuensi” misal resiko seperti

ketidaknyamanan, pengorbanan waktu atau biaya. Beberapa manfaat yang

sesuai nampaknya diperlukan untuk membenarkan hal itu demi

keseimbangan. Oleh sebab itu, penting membedakan berbagai jenis manfaat

hasil penelitian dan berbagai makna moral dari segi subjek.

 58

3.8.5 Bujukan (Inducement)

Dalam penelitian harus dihindari adanya kecurigaan atau klaim

adanya “eksploitatif”, dan pentingnya aspek moral pada klaim tersebut.

Klaim berkaitan dengan aspek manfaat dan bahaya (benefit anda harm),

kerentanan (vulnerability) dan persetujuan (consent).

3.8.6 Privasi dan kerahasiaan

Kerahasiaan adalah menghormati usaha penyedia informasi tentang

bagaimana informasi yang akan digunakan atau diungkapkan. Dengan

demikian, kewajiban untuk menghormati kerahasiaan adalah berkaitan

dengan bagaimana seseorang menepati janji. Hal ini penting untuk dicatat

bahwa usaha untuk menjaga kerahasiaan tidak selalu secara eksplisit

diberikan.

3.8.7 Informed Consent

Informed Consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti

dengan responden. Informed Consent tersebut diberikan sebelum penelitian

dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi

responden. Tujuan Informed Consent adalah agar subjek mengerti maksud

dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya.

3.8 Cara Pengumpulan Data

Tekhnik pengumpulan data merupakan cara yang digunakan peneliti

untuk mendapatkan data, menurut Nursalam (2013) pengumpulan data

merupakan proses pendekatan kepada subjek dan pengumpulan karakteristik

subjek dalam penelitian. Pada penelititan ini pengumpulan data baik variabel

dependen maupun independen dilakukan menggunakan kuesioner.

 59

Adapun prosedur terkait pengumpulan data dilakukan dengan langkah-

langkah sebagai berikut :

a. Penelitian memulai untuk melakukan pengambilan data dengan langkah

awal peneliti mendapatkan surat pengantar dari StiKes Ngudia Husada

Madura yang ditunjukkan kepada Kepala Pengasuh Asrama Putri STIKes

Ngudia Husada Madura

b. Memohon ijin untuk melakukan penelitian dan menyerahkan surat dari

STIKes Ngudia Husada Madura kepada Kepala Pengasuh Asrama Putri

STIKes Ngudia Husada Madura

c. Setelah mendapatkan persetujuan dari kepala sekolah, selanjutnya peneliti

melakukan pemilihan dan perekrutan responden yang dilakukan secara

simple random sampling.

d. Melakukan pendekatan dengan remaja (responden) untuk mendapatkan

persetujuan (informed concent) kepada responden untuk menyetujui

posedur yang akan dilakukan dengan memberikan kuesioner

e. Melakukan pengolahan dan analisis dari hasil penilaian pengukuran pada

kelompok responden.

f. Menyimpulkan hasil penelitian yag diperoleh sesuai dengan hasil

pengolahan dan analisis data.

3.9 Pengolaan Data

Data yang terkumpul dari hasil penelitian kemudian diolah dengan

tahap-tahap sebagai berikut:

 60

3.10.1 Pemeriksaan Data (editing)

Hasil angket/kuisioner dari lapangan harus dilakukan penyuntingan

(editing) terlebih dahulu. Secara umum editing adalah merupakan kegiatan

untuk pengecekan dan perbaikan serta mengoreksi kelengkapan pengisian

kuisioner (Notoatmodjo, 2012). Langkah ini dilakukan untuk

mengantisipasi kesalahan dari data yang telah dikumpulkan.

3.10.2 Pemeriksaan Skor (scoring)

Setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya

dilakukan peng “kodean” atau “coding”, yakni mengubah data berbentuk

kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. (Notoatmodjo,2012).

3.10.3 Pemberian Kode (coding)

Setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya

dilakukan peng “kodean” atau “coding”, yakni mengubah data berbentuk

kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan (Notoatmodjo, 2012).

3.10.3 Tabulasi (tabulating)

Tabulating adalah hasil dari jawaban ditabulasi dengan skor

jawaban sesuai dengan jenis pertanyaan, untuk melengkapi hasil penelitian

diberikan pertanyaan atau penyajian tentang karakteristik responden

(Prasetyo, 2017).

3.10 Analisa Data

Analisa Deskriptif (Univariat)

 61

Analisa deskriptif (univariat) dilakukan untuk memperoleh dan

mendeskripsikan gambaran karakteristik setiap responden penelitian. pada

umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan presentase

dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2012).

 62

3.11 Kerangka Kerja

Populasi
Mahasiswi Baru Program Studi Keperawatan Di Asrama Putri Stikes Ngudia Husada Madura
Jumlah = 86 orang

Sampel

n : 70 mahasiswi

Tekhnik Sampling

Simple Random Sampling

Pengumpulan Data

Kuesioner faktor yang

mempengaruhi stres pada
mahasiswa baru program studi
keperawatan di masa pandemi
Covid-19

Pengolahan Data

a. Editing
b. Scoring
c. Coding
d. Tabulating

Analisa Data

• Analisis Deskriptif : Distribusi

Frekuensi

Penyajian hasil

Kesimpulan
 63

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, P. D., Pinilih, S. S., & Astuti, R. T. (2019). Gambaran tingkat stres
mahasiswa. Jurnal Keperawatan Jiwa, 5(1), 40-47.

Argaheni, N. B. (2020). Sistematik Review: Dampak Perkuliahan Daring Saat

Pandemi COVID-19 Terhadap Mahasiswa Indonesia. PLACENTUM: Jurnal
Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, 8(2), 99-108.

Harahap, A. C. P., Harahap, D. P., & Harahap, S. R. (2020). Analisis Tingkat Stres
Akademik Pada Mahasiswa Selama Pembelajaran Jarak Jauh Dimasa Covid-
19. Biblio Couns: Jurnal Kajian Konseling dan Pendidikan, 3(1), 10-14.

Notoadmojo, S. 2014. Metodolgi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.

Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis

Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.

Rosyidah, I. (2020). Gambaran Tingkat Stres Akademik Mahasiswa Program Studi

Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Unhas. Jurnal ABDI (Sosial,
Budaya dan Sains), 2(1).

Sarfika, R. (2019). Stress Pada Mahasiswa Keperawatan Dan Strategi Koping Yang
Digunakan. NERS Jurnal Keperawatan, 14(2), 81-91.

Swarjana, I. Ketut. 2012. Metodologi penelitian kesehatan: Tinjauan praktis

pembuatan proposal penelitian. Inunk Nastiti (Ed.). Yogyakarta: Penerbit
ANDI

Syarifuddin, Theresia, Jomima. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat Untuk

Mahasiswa Kebidanan. Jakarta: CV Trans Info Media

To KK, Tsang OT, Chik-Yan Yip C, Chan KH, Wu TC, Chan JMC, et al. 2020.
Consistent detecton of 2019 novel coronavirus in saliva. Clin Infect Dis.

Wang H, Yang P, Liu K, Guo F, Zhang Y, Zhang G, et al. 2018. SARS coronavirus
entry into host cells through a novel clathrinand caveolae-independent
endocytc pathway. Cell Res:18(2):290-301

Wang J, Zhou M, Liu F. 2020. Exploring the reasons for health care workers
infected with novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. J Hosp
Infect.

World Health Organizaton. 2020. Coronavirus disease 2019 (Covid-19) Situaton

Report – 70. WHO; 2020
 64

World Health Organizaton. 2020. Naming the coronavirus disease (Covid-19) and
the virus that causes it. Geneva: World Health Organizaton.

World Health Organizaton. 2020. WHO Director-General’s opening remarks at the

media briefng on COVID-19.

Wu Z, Mc Googan JM. 2019. Characteristcs of and Important Lessons From the

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a
Report of 72314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and
Preventon. JAMA; published online February 24.

Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. 2020. Evidence for gastrointestnal

infecton of SARS-CoV-2. Gastroenterology: published online March 3.

Yan G, Lee CK, Lam LTM, Yan B, Chua YX, Lim AYN, et al. 2020. Covert
COVID-19 and false-positve dengue serology in Singapore. Lancet Infect
Dis: published online March 4.

Yurianto, Ahmad, Bambang Wibowo, K. P. 2020. Pedoman Pencegahan

Dan Pengendalian Corona virus Disease (Covid-19).

Yuryanti, K. 2016. Tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan ibu

balita ke posyandu. Yogyakarta.

Zakiah, U., Pay, F. S., & Fitri, H. N. 2018. Survey Kunjungan Imunisasi Anak Usia
0–2 Tahun Di Puskesmas Sikumana.

Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS. 2020. Angiotensinconvertng

enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and
potental therapeutc target. Intensive Care Med; published online March 3.

Zuldafrial. 2012. Penelitian kuantitatif. Yogyakarta: Media Prakasa.

 65

KUESIONER KONDISI FISIK

Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (x) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
orang tua atas pertanyaan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap mahasiswa.
A. Identitas responden

Jenis Kelamin :

Alamat :

Umur :
B. Pernyataan Kondisi Fisik
No Pernyataan SS S R TS

1 Kondisi fisik saya (kurang sehat, tidak fit)

membuat saya tertekan dalam belajar

2 Keadaan mental saya (cepat putus asa) membuat

saya kurang percaya diri dalam belajar

3 Gangguan secara fisik atau secara verbal dari

mahasiswa lain

4 Konflik dengan mahasiswa lain

 66

KUESIONER PERILAKU

Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (x) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
orang tua atas pertanyaan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap mahasiswa.
A. Identitas responden

Jenis Kelamin :

Alamat :

Umur :
B. Peryataan Perilaku
No Pernyataan SL S KD TD

1 Memilih duduk di barisan depan saat belajar

dikelas

2 Sebelum suatu perkuliahan dimulai, minimal

sudah membaca materi tersebut sekilas di kamar

3 Tidak pernah membolos kuliah

4 Menanyakan hal-hal yang tidak dimengerti kepada

dosen setelah dosen menerangkan

5 Membawa buku paket , modul/buku panduan saat

perkuliahan atas kesadaran diri sendiri

6 Mencatat penjelasan-penjelasan dari dosen saat

didalam kelas

7 Membubuhkan catatan-catatan penting /memberi

warna pada kata-kata yang penting dibuku

8 Mengerjakan sendiri latihan-latihan yang

diberikan dosen pada saat didalam kelas
 67

KUESIONER MINAT

Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (x) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
orang tua atas pertanyaan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap mahasiswa.
A. Identitas responden

Jenis Kelamin :

Alamat :

Umur :
B. Pertanyaan Minat
No Pernyataan SL S KD TD

1 Saya sudah mempersiapkan buku kuliah ketika

dosen memasuki kelas

2 Saya cenderung pasif ketika diskusi kelompok

3 Saya suka bercanda ketika kuliah

4 Saya sering melamun ketika kuliah berlangsung

5 Saya mengerjakan soal dengan cepat dan tidak

teliti

6 Saya aktif ketika proses pembelajaran/KBM

7 Saya memperhatikan penjelasan dosen ketika

proses pembelajaran

8 Saya tidak malu bertanya kepada dosen apabila

mengalami kesulitan

9 Saat dosen menjelaskan pelajaran, saya mengobrol

dengan teman

10 Catatan kuliah saya lengkap dan rapi

 68

KUESIONER KECERDASAN

Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (x) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
orang tua atas pertanyaan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap mahasiswa.
A. Identitas responden

Jenis Kelamin :

Alamat :

Umur :
B. Pertanyaan Kecerdasan
No Pernyataan SL S KD TD

1 Saya mampu mengenali urutan logis dalam

masalah

2 Saya mampu mengingat pengalaman masa lalu

sebagai pembelajaran untuk seterusnya

3 Saya terkadang lupa dengan kasus yang sedang

saya alami

4 Saya memahami setiap apa yang saya baca

5 Lawan bicara saya terkadang tidak mengerti

dengan apa yang saya bicarakan

6 Saya memahami dengan apa yang orang lain

katakan terhadap saya

7 Saya menggunakan bahasa yang baik dan benar

ketika berbicara maupun menulis

8 Saya mampu berhitung dengan cepat

9 Saya tidak mampu berhitung dengan cepat

10 Saya mampu berhitung dengan akurat

 69

KUESIONER TUGAS

Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (x) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
orang tua atas pertanyaan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap mahasiswa.
A. Identitas responden

Jenis Kelamin :

Alamat :

Umur :
B. Pertanyaan Tugas
No Pernyataan SL S KD TD

1 Saya berusaha menyelesaikan tugas dengan

benar dan tepat waktu

2 Saya tidak mau menyia-nyiakan waktu dalam

menyelesaikan tugas yang diberikan atasan

3 Saya berusaha menemukan cara-cara baru yang

lebih efektif untuk menyelesaikan setiap tugas
atau pekerjaan

4 Saya puas jika dapat melaksanakan tugas dengan

maksimal

5 Setiap kritikan yang membangun saya terima

dengan senang hati

6 Saya senang apabila orang lain memberikan

tanggapan atas hasil pekerjaan saya

7 Saya yakin mampu menyelesaikan tugas yang

diberikan
 70

8 Saya berusaha agar prestasi saya lebih baik di

banding orang lain

9 Saya puas bila memperoleh hasil yang

terbaik dalam setiap tugas

10 Saya menyukai tugas yang tidak terlalu sulit

tetapi juga tidak terlalu mudah
 71

KUESIONER LINGKUNGAN SOSIAL

Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (x) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
orang tua atas pertanyaan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap mahasiswa.
A. Identitas responden

Jenis Kelamin :

Alamat :

Umur :
B. Pertanyaan Lingkungan Sosial
No Pernyataan SL S KD TD

1 Saya suka membantu teman-teman kuliah yang

kebetulan memerlukan bantuan

2 Saya berusaha memperluas pertemanan dengan

cara belajar bersama

3 Saya berusaha keras agar disukai oleh teman-

teman kuliah

4 Saya senang berada dalam suatu komunitas yang

luas, daripada hanya berdiam diri di kamar saja

5 Saya berusaha menerima kritik dan saran dari

teman maupun rekan kuliah

6 Saya berusaha memiliki sebanyak mungkin

teman karib di kelas

7 Saya senang berbagi informasi tentang rencana

dan kegiatan kuliah dengan teman satu prodi

8 Saya senang bermusyawarah dengan rekan

kuliah bila terjadi perbedaan pendapat dalam
rangka mencari pemecahan masalah bersama
 72

9 Saya akan menerima pendapat, usul atau gagasan

teman/rekan kuliah apabila pendapatnya memang
benar dan lebih baik dari pendapat saya

10 Saya puas bila orang lain yang bekerjasama

dengan saya memperoleh manfaat dari kerja
sama itu
 73

KUESIONER STRES PADA MAHASISWA

DI MASA PANDEMI COVID-19

Tanggal pengisian :
Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (x) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
orang tua atas pertanyaan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap mahasiswa.
A. Identitas responden

Jenis Kelamin :

Alamat :

Umur :
B. Pertanyaan Stres pada mahasiswa di masa pandemi Covid-19
No Pernyataan SL S KD TD

1 Saya sulit untuk menenangkan diri selama pandemi

COVID-19

2 Saya kesulitan untuk berinisiatif melakukan

sesuatuselama pandemi COVID-19

3 Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap

situasiselama pandemi COVID-19

4 Saya merasa bahwa saya menggunakan banyak

energi untuk gelisahselama pandemi COVID-19

5 Saya mengkhawatirkan tentang situasi yang dapat

mengakibatkan saya panik dan membuat diri saya
tampak bodohselama pandemi COVID-19

6 Saya sulit untuk tenang / relaks selama pandemi

COVID-19

7 Saya merasa rendah diri dan sedihselama pandemi

COVID-19
 74

8 Saya merasa saya mudah untuk panikselama

pandemi COVID-19

9 Saya merasa saya agak mudah tersinggungselama

pandemi COVID-19

10 Saya tidak bisa antusias terhadap apapunselama

pandemi COVID-19
 75

lampiran 1
 76

lampiran 2
 77

KUESIONER STRES PADA MAHASISWA SELAMA MASA PANDEMI

COVID-19 DI ASRAMA STIKES NGUDIA HUSADA MADURA

Tanggal pengisian : 17 maret 2021

Petunjuk Pengisian Kuesioner :
a. Sebelum menjawab, bacalah terlebih dahulu dengan teliti
b. Berilah tanda (✓) pada salah satu jawaban yang menunjukkan sikap
mahasiswa atas pernyataan tersebut.
c. Jawaban diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan
d. Mohon kuesioner ini dijawab/diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai
dengan sikap orang tua.
A. Identitas responden
Jenis Kelamin :
Alamat :
Umur :
B. Pernyataan Stres Pada Mahasiswa Selama Pandemi Covid-19

NO PERNYATAAN SL SR KD TD

1. Saya merasa sulit karena jadwal

perkuliahan yang begitu padat
sehingga seringkali tugas menjadi
menumpuk
2. Saya merasa bosan berada di
ruangan
3. Saya merasa bosan dengan proses
pembelajaran daring/online
4. Saya merasa gelisah tidak dapat
bertemu dengan orang-orang yang
disayangi (dosen, teman, dll)
5. Saya merasa sulit tidak dapat
mengikuti pembelajaran
daring/online karena kuota internet
yang terbatas
6. Saya merasa gelisah tidak dapat
melaksanakan hobi seperti biasanya
7. Saya merasa sulit tidak dapat
mengaplikasikan pembelajaran
praktek laboratorium karena
ketersediaan alat
 78

8 Saya sulit untuk sabar dalam

menghadapi gangguan terhadap hal
yang sedang saya lakukan
9 Saya menemukan diri saya mudah
merasa kesal
10 Saya merasa telah menghabiskan
banyak energi untuk merasa cemas
79