SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

Kelompok 4

Pemeran:

 Dokter = Resti Julita

 Perawat Pelaksana (Shift pagi) = - Najla Halifah
- Hikmah
 Perawat Pelaksana (Shift siang) = - Rahma mutia
- Popy Oktaviana
 Pasien = Riska Ramadani

Dokter : Assalamualaikum Wr. Wb, alhamdulillah pada kesempatan kali ini kita akan
melakukan handover atau timbang terima. Sebelum kita memulai ada baiknya kita
berdoa terlebih dahulu, berdoa dipersilahkan.
Baik, untuk melakukan timbang terima ini, kita akan mendengarkan asuhan
keperawatan dari tim shift pagi terlebih dahulu, silahkan perawat P
Perawat pagi (Najla) : baik, terimakasih pak.. baik disini saya akan melaporkan kondisi
pasien shift pagi untuk pasien A dengan kondisi pada saat ini iya
mengatakan masih sulit untuk tidur karena batuk terlihat sesak napas dan
baru terasa nyaman ketika di posisikan semi fowler. Kemudian nadinya
87x/menit, tekanan darah nya 110/80, napas nya 22x/menit, dan suhunya
36oc, kemudian pasien D ini berusia 44 tahun dan masuk kerumah sakit
ini pada tanggal 02 juni 2022 kemarin pada pukul 11:00 wib dengan
keluhan sesak napas, batuk berdahak, kemudian hasil pemeriksaan
didapatkan nadi 88x/menit, tekanan darah 120/90, prekuensi napas
30x/menit, dengan suhu 36,0c kemudian pada pemeriksaan ekg
menunjukkan sinus takikardi. Dan di igd psien mendapatkan diagnosa
ppok dan pasien juga mendapatkan terapi nebulizer dan terpasang nasal
kanul 4 liter/menit, kemudian pasien mengalami gangguan napas tidak
efektif. Dan disini kami telah memasukkan obat gentolin pada nebulizer
pada pukul 8. Ada tambahan perawat hikmah?

Perawat pagi (hikmah) : Cukup perawat najla

Dokter: baik untuk tim shift sore apakah ada yang ingin di klarifikasi?

Perawat sore (mutia) : bagaimanakah rekomendasi untuk posisi pasien apakah tetap semi
fowler atau nanti bisa supinasi?

Perawat pagi (Najla) : yaa, tetap dipertahankan posisi semi fowlernya.

Dokter : baik saya rasa sudah cukup, untuk lebih lanjut kita akan melakukan klarifikasi
langsung ke pasien, mari kita ke pasien...

Dokter, perawat pagi dan perawat siang menuju keruangan pasien untuk melakukan
klarifikasi kondisi pasien dan memberitahu tahu pasien pergantian shift perawat
*Diruangan pasien
Perawat pagi (hikmah) : Assalamualaikum ibu,,
Pasien : Waalaikumsalam
Perawat pagi (hikmah) : Bagaimana kondisinya hari ini bu?
Pasien : alhamdulillah baik bu
Perawat pagi (hikmah) : Sudah sarapan ibu?
Pasien : Sudah bu
Perawat pagi (Hikmah) : Sudah minum obat tadi bu?
Pasien : Sudah bu
Perawat pagi (Hikmah) : Baik,, perkenalkan saya perawat hikmah dan ini perawat najla yang
jaga shift pagi tadi yaa bu, hari ini... disini kami akan melakukan
operan untuk memperkenalkan perawat shift siang yang akan
berjaga nanti dari jam 14-00 sampai jam 21-00 WIB. Perkenalkan
disini ada perawat (mempersilahkan perawat shift siang utnuk
melkaukan perkenalan)
Perawat siang (mutia) : Perkenalkan ibu, saya perawat mutia
Perawat siang (poppy) : Perkenalkan ibu, saya perawat popy yaa bu
Pasien : iyaaa (mengangguk)
Perawat pagi (Najla) : Baik,, bu rama bagaiamana kondisinya saat ini?
Pasien : Masih batuk-batuk bu, masih agak sesak tapi udah mendingan
Perawat pagi (najla) : Sudah agak mendingannya,,, masih nyaman dengan posisi tidur seperti
ini bu rama?
Pasien : Masih bu
Perawat pagi (najla) : Ada yang mau diklarifikasi dari perawat yang akan menjaga siang?
Perawat siang (mutia & popy) : Baik,, cukup bu
Perawat pagi (najla) : Baik kalau begitu... ibu semoga ibu rama cepat sembuh yaa.. nanti
setelah shift pagi selesai, akan dihandle langsung oleh perawat mutia
dan perawat popy
Pasien : Iyaaa bu
Perawat pagi (najla) : Baik kalau begitu sudah saya cukupkan sekian untuk operannya..
semoga ibu sehat selalu, lekas sembuh.. kita doakan bersama-sama yaaa
(Berdoa sama-sama yaaa gaisss dalam hati ajaaa)
Perawat pagi (najla) : Baik bu kalau begitu kami pamit dulu yaa bu
Pasien : iyaa bu
Perawat pagi (najla) : Terimakasih bu,, Assalamaualaikum
Pasien : Walaaikumsalam

Dokter, Perawat pagi dan Perawat siang menuju ke Nursing Station

Dokter : Baiklah demikian tadi timbang terima/handovering kita pada kesempatan kali ini.
Kita cukupkan dengan hamdallah ... terimakasih atas kerjasamanya
Kepada perawat shift siang saya ucapkan selamat bekerja dan kepada perawat shift
pagi saya ucapkan terimakasih dan hati-hati selama perjalanan sesampainya
kerumah.
Perawat : Terimakasih dok
Dokter : Saya akhiri Wasalamualaikum
Perawat : Waalaikumsalam
 SKENARIO RONDE KEPERAWATAN
Kelompok 4

Pemeran:

 Kepala Ruangan = Najla Halifah

 Perawat Primer (PP) = - Neneng Fransiska
- Nurmila
 Perawat Accociate = Rosa Anjani
 Konselor = Rahma Mutia
 Dokter = Resti Julita
 Pasien = Hikmah
 Keluarga Pasien = Rezky Hidayat

Pra Ronde
Pp mendatangi kantor kepala ruangan untuk konsultasi masalah pasien An. H
Pp : Assalamualaikum permisi Bu
Karu : Waalaikumsalam, silahkan masuk dan silahkan duduk.
Pp : Terimakasih Bu, saya menghadap Ibu ingin mengkonsultasikan masalah pasien An ”H”
dan meminta saran Ibu.
Karu : Ya silahkan.. masalah apa yg belom teratasi dengan pasien An. H
Pp (Nurmila) : Iya bu, pasien An ”H” datang dengan keluhan demam, badan terlihat lemas
dan tidak nafsu makan. Suhu 39 oC Dari diagnosa medis yang ditemukan
adalah DBD. Setelah dirawat selama 3 hari dan sudah diberi tindakan
keperawatan.
Karu : Baik, apakah anda sudah menyiapkan Tim Ronde dan siapa saja yang akan anda ajak
untuk menjadi tim ronde keperawatan serta kapan pelaksanaannya??
Pp (Nurmila) : Sudah bu, rencananya besok akan dilakukan ronde keperawatan kemudian
saya mengajak dokter, pp, konselor, pa dan tim gizi.
Karu : Baiklah kalau memang sudah siap, silahkan anda lanjutkan dan persiapkan yang perlu
dipersiapkan.
Pp (Nurmia) : Terimakasih bu, saya permisi dulu.
Setelah masalah perijinan sudah selesai, kemudian pp mengunjungi kamar pasien
An ”H” untuk melakukan infomconsent dan meminta persetujuan untuk dilakukan
ronde keperawatan.
Pp (Neneng) : Assalamualaikum.. permisi Bu, Selamat Pagi. Bagaiman kondisi An. A hari
ini??
Kel. Pasien: Waallaikumsalam.. Anak saya masih panas, pusing dan tampak lemas.
Bagaimana ini mas/mbak perawat?
Pp (Neneng) : Begini yaa bapak,, untuk menindak lanjuti masalah yang masih dirasakan An
”H” maka saya berencana untuk mengadakan ronde keperawatan. Ronde
keperawatan ini adalah suatu pemecahan masalah keperawatan yang belum
terselesaikan yang nantinya masalah ini akan diberikan solusi oleh dokter
ahli, Perawat Konsultan dan tim medis lainnya. Tujuan tindakan ronde
keperawatan ini adalah untuk menyelesaikan permasalahan yang masih
dirasakan An ”H” saat ini. Untuk itu saya meminta ijin kepada Bapak untuk
mengadakan ronde keperawatan besok pagi dan mohon Bapak untuk mengisi
formulir persetujuan tindakan ronde keperawtan.
Kel. Pasien : Saya setuju,, asal anak saya cepat sembuh.
Pp (Neneng) : Baiklah.. Terimakasih atas persetujuan bapak, kalau begitu saya permisi dulu.

RONDE
Karu, pp dan tim ronde keperawatan di Nurse station
Karu : Assalamualaikum.. terimasih atas kehadirannyan dan hari ini kita akan mengadakan
ronde keperawatan dan saya akan memperkenalkan tim ronde kali ini.
PP : Neneng dan Nurmila
PA : Rosa
Dokter : Resti
Konselor : Rahma Mutia
Baiklah masalah akan dijelaskan oleh PP
PP (Nurmila) : Permasalahannya adalah An. “H” sudah dirawat selama 5 hari dengan
diagnosa DBD. Pasien datang dengan keluhan panas (demam), lemas, dan
serta tampak petekie. Maka dari itu saya mengadakan ronde keperawatan
yang bertujuan untuk meminta saran kepada semuanya untuk
menyelesaikan masalah An. “H”. Baiklah saya akan melihat pasien
bernama An “H” untuk menyamakan data yang sudah ada bersama PA.

PP dan PA mendatangi pasien untuk memvalidasi data

PA (Rosa) : Assalamu’alaikum permisi Bapak, kami dari TIM ronde keperawatan bermaksud
untuk menanyakan perihal yang masih Anak Bapak rasakan saat ini.
Kel. Pasien : Wa’alaikumsalam, ya silahkan..
PP (Neneng) : Melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan hal-hal lain yang diperlukan
untuk menunjang data. Adek Masih merasa pusing?
Pasien : Masih, Aduh pusing..
PA : Sabar yah dek, diperiksa dulu. Baiklah setelah ini nanti kami akan diskusikan dengan
tim ronde keperawatan.
Baiklah terima kasih pak dan ibu kami permisi dulu.

Setelah Validasi data dan dari pasien, tim ronde kembali ke ners station untuk
menindaklanjuti dan membahas masalah yang ada.

Karu : Untuk mempersingkat waktu saya persilahkan PP, PA dan konselor untuk memberikan
solusi atau intervensi lanjutan yang akan di berikan kepada An “H”
PA : Setelah saya validasi data kepada pasien langsung, saya mendapatkan bahwa pasien
belum ada perubahan. Menurut dokter bagaimana mengatasi masalah pasien.
Konselor : Dilihat dari riwayat An “H” penularannya oleh gigitan nyamuk Aedes sp., ketika
nyamuk yang terinfeksi (sudah tercemar virus) mengigit kulit manusia, maka air
liur yang mengandung virus dengue akan masuk ke tubuh manusia. Pasien masih
panas, lemas dan tidak nafsu makan. Bagaimana menurut Tim yang lain?
Dokter : Sebaiknya diberikan Vitamin, Obat penurun panas. Berikan pasien cairan dan nutrisi
kebutuhan tubuhnya, dan selalu pantau tanda-tanda (petekie) pada pasien.
Karu : Baiklah.. Saya rasa sudah cukup jelas untuk hasil dari Ronde kita kali ini. Masalah
tindakan medis dan rencana tindakan keperawatan ini mudah-mudahan dapat
membuat kesehatan An. H membaik. Saya ucapkan terima kasih atas partisipasinya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
 SKENARIO CONFERENCE KEPERAWATAN

Pemeran pre post

1. Rahma Mutia : sebagai kepala ruangan

2. Resky Hidayat : Sebagai Ketua Tim
3. Rosa Anajani : Sebagi perawat pelaksana 1
4. Nurmila : Sebagai perawat pelaksana 2
5. Riska Ramadani : Sebagai Perawat pelaksana 3

PRE CONFERENCE
Waktu kegiatan : Setelah operan shift malam ke pagi
Tempat : Ruang jaga Madinah
Penanggung jawab : Ketua tim
Kegiatan :
1. Kepala ruangan membuka acara
2. Ketua tim menanyakan rencana harian masing-masing perawat pelaksana
3. Ketua tim memberikan masukan dan tindak lanjut terkait dengan asuhan yang
diberikan saat itu
4. Ketua tim menutup acara

Setelah operan shift pagi ke siang di ruang Madina melakukan pre conference kepala ruangan
membuka acara pre conference.

Karu Mutia : Assalamualaikum.. Selamat pagi semuanya. Puji syukur kita ucapkan kepada
Allah yang telah memberikan kesehatan kepada kita sehingga kita masih dapat menjalankan
tugas kita sebagai seorang perawat. Baiklah untuk memulai aktivitas kita awali dengan sama-
sama membaca doa. Selanjutnya saya serahkan kepada perawat ... selaku ketua tim, seperti
biasanya untuk memandu pre conference kita pada pagi ini.

Katim : Terimakasih kepada ibu Mutia selaku kepala ruangan. Assalamualaikum.

Selamat pagi saya ucapkan kepada rekan semuanya. Alhamdulillah kita masih diberi
kesehatan. Pada kesempatan pre conference ini tanggal 20 Juni 2022, di ruang perawatan
Madinah dengan jumlah pasien 5 orang dan 2 pasien baru. Baik langsung saja kepada
perawat ... dan ... silahkan untuk menyampaikan tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien.

Perawat ... : Selamat pagi semuanya. Saya menangani pasien Y di kamar VIP 1 dengan
keluhan mual dan sakit di ulu hati. Pada tindakan yang dilakukan :

09.00 : Mengukur TTV

09.15 : Memberi obat oral

09.45 : Kolaborasi dengan ahli gizi untuk tinggi serat

Perawat ... : Selamat pagi. Saya menangani pasien I dengan keluhan demam terus
menerus sejak 4 hari yang lalu. Tindakan yang dilakukan :

09.00 : Mengukur TTV dan test darah

09.15 : Kompres hangat

Katim : Oke baiklah. Terimakasih kepada rekan-rekan yang sudah menyampaikan

tindakan yang akan dilakukan kepada seluruh pasien. Dilihat dari hasil laporan teman-teman,
pasien memerlukan penanganan lebih. Jadi diharapkan untuk kerjasama antara rekan-rekan.
Baik, saya kembalikan kepada ibu karu.

Karu : Terimakasih kepada katim dan rekan-rekan atas laporannya. Langsung saja
kita semua melakukan tindakan –tindakan yang telah direncanakan. Diharapkan
kerjasamanya dari rekan-rekan sekalian.