Gangguan

sistem motoric 1. Sistem piramidalis (pyramidal tract/cortical tract)

Sel saraf motorik dari area motorik korteks/area 4
Sistem saraf motorik Broadmann di gyrus presentralis bersama aksonnya
turun ke bawah → sel motorik di batang otak dan kornu
anterior medula spinalis
Kl udh di kornu anterior ; brrti udh masuk LMN

Rangkaian sistem motoric: Kl sblm → bagian UMN
• Tractus kortikobulbaris
bersinaps di batang otak mll saraf kranial mempersarafi
otot daerah kepala (muka, rahang, lidah, dsb) utk nelan
taut neuromusc junc

Korteks motoric primer
Homunculus motor

Stimulasi daerah otak; temporal → plg bnyk di mulut
UMN (upper motor neuron)
Serebrum, batang otak, medulla spinalis → central. Mulut → mll capsula interna → midbrain mll cerebral
Selain ini → LMN. pedunculus → di pons klr → jd LMN. Kl masih di otak.
Dpn sulcus sentralis → pre
neuron yang menyalurkan impuls motorik ke LMN, • Tractus kortikospinalis
berasal dari korteks menurun mll piramid dari medula bersinaps di tingkatan tertentu medulla spinalis mll saraf
oblongata. spinalis → mempersarafi otot badan dan ekstremitas
Upper Motor Neuron dibagi : • Traktus Kortiko Spinalis Lateralis
• Traktus Kortiko Spinalis Ventralis

Soal; pembagian.
• Tremor; ekstrapiramidal
• Bulbar; otot2 utk menelan, gerakin mulut → bicara.
• Rubro (nucleus merah)

Msl; impuls ke kiri → turun melewati capsula interna
(dilalui jaras motoric) → midbrain (mesencephalon hny
daerah tertentu) → pons → medulla oblongata (jalur
berubah jd decussation piramidalis / menyilang); di
pyramid → …. ujungny taut neurojunc baru otot

Ada jg yg lurus sj; sbgian kecil sj.
Ap bedany? cth

2. Sistem ekstrapiramidalis / subcortical tract (involunt)

Merah; motoric → bawah

fungsi
• Rubrospinal tract
• Dari red nucleus di midbrain
Menerima afferent
• Dri motor cortex n cerebellum
• Crossing over at the level of nucleus
• Ventral tegmental decussation medullary reticulospinal tract
• Desenden di midbrain → pons, medulla oblong
• Lateral white column of spinal cord, mixed partly with
lateral corticospinal tract
• Terminal di kontralateral ventral horn cell of SC

Ptg kortiko bulbar n spinal

Fungsi

Tecto-spinal tract

Pontine reticulospinal tract

 Babinski; dari pelipis smpe ibu jari → kl + brrti UMN??

Jenis kelumpuhan

LMN Mono → tangan 1 saja.
→ neuron yg salurkan impuls motoric dari: Paraplegi; hlg kedua tungkai kekuatan otot eks bwh
Inti2 saraf kranial → otot” wajah n leher (nervus glass) ; n Tetra; lesi di pars cervicalis med spinalis
vii, v UMN
Inti2 radiks ventralis saraf spinal → otot” tubuh n anggota
gerak; ktka klr dri medulla spinalis mk → LMN

Jd kl ma uke otot lgsng jd lmn?

Facial nerve

UMN
Kl msl ada gambar hdp ke depan; sblh kanan pasien
Tumor hemisfer kanan → jd kelemahannya di kiri.
Lemah sblh kiri maka mslh di otak kanan krn decussation

Kontralateral monoparesis

Serat kortikobulbar; impuls
N facial wajah atas dan bawah
Kl msl ada kerusakan klr dari pons; mk yg tgg atas dan
bawah → bells palsy
Cara bedakan bells (n. vii perifer / LMN krn emng Tumor; di kaki sj kena krn kelainan otak sblh kanan
semuanya) dan stroke (bawahnya krn yg kena
vaskularisasinya kl prdrhn ada yg prdrhi atas atau bwh) Kontralateral hemiparesis
→ bs angkat alis.
Buku UI pemfis I dan II.
Gangguan motoric

Korteks → capsula interna
Hemianopnia; hlg lht
→ bersebrangan dri lesi

Ipsilateral monoparesis

soal
Stroke → UMN krn kena di otak atau tlg blkg
LMN → gualline barr syndrome ke empat ektremitas
Superficial → periksa di perut hlg gerak
Klonus; gerak berulang2 stlh dikasih stimulas → patella
goyang bekali’’ atau plantar klonus
Fibrilasi; getar→ otot lidah; fasikulaso n fibrilasi.
Rflks ↓; polineuropatik kl normal ii
Kl hiper meningkat refleksny → UMN


soal
→ sjlr dg lesi
Tusuk sblh kiri → mk di kiri keluhanny

Ujung UMN itu cornu anterior.
Polineuropati;; bnyk srf kena → DM
NMJ; myasthenia gravis

KELEMAHAN GENERALISATA LMN

1 sisi dg lesi.
Wajah ga kena tp bs muncul klhmn ss lesi

Lokasi lesi UMN dan pola paresis

Poliomyelitis ; LMN

Lesi di bwh MS

MS → 3 pars ; servikal, torakal, lumbal
Kl lesi di daerah bwh cervical → paraparesis

Jatuh trddk di sacrum → kelainan pd daerah yg ditandai

UMN : stroke, tumor intrakranial,
dan multipel sklerosis.
paralisis nervus fasialis perifer : lesi
LMN LMN. Lesi LMN → mengenai
nukleus pada pons or setelah keluar
batang otak.
LMN lesion : Bells’s palsy, stroke
batang otak, otitis media, Lyme
disease, trauma seperti fraktur os
temporal, sindrom Guillain-Barre,
dan sarcoidosis

L1; di lig inguinalis
T7; marker di proc. Xipoideus
Myotomes;
C5; otot deltoid kl tdk bs lkkn Gerakan abduksi bahu brrti
Asalny dri MS rusak di C5.
Paralisis nervus fasialis sentral → lesi di UMN; cerebral
Kelainan saraf perifer / LMN cortex or jaras corticobulbar, jaras belum masuk nkl pons.