Fraktur Pada Lengan Atas
F1:
Jessica Nathalia 102016087
Wahyu Bangkita 102016097
Nafthalia Rila 102016124
Edward Christianto 102016177
Arneta Sarah Simarmata 102016246
Mohamad Naim bin Hasan 102016259
Skenario 8:
Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke RS karena
mengalami fraktur pada lengan kirinya karena tertimpa
batang pohon besar akibat bencana longsor. Setelah
dilakukan pemeriksaan, dokter menyatakan terdpaat
fraktur terbuka pada bagian dorsal lengan atas, serta
tangan kirinya terasa kebas dan tidak dapat diluruskan
Mind Map
Jenis
Neurotransmitter

Gangguan
dan Persarafan
Kelainan Lengan
saraf
Fraktu
r
lengan
Vaskularisas Mekanisme
i Sensoris

Mikroskopis
otot lengan
Rasa kebas & lengan yang tidak
Hipotesis
dapat diekstensikan disebabkan
oleh fraktur yang terdapat pada
lengan atas
Persarafan Lengan dan Otot yang dipersarafi

n.Dorsalis scapulae = m.rhomboideus

minor major dan m. levator scapulae
n. Subclavius = m. subclavius

n.Suprascapular n. Thoracicus longus = m.

is serratus anterior
m.supraspinatus
dan
infraspinatus
Persarafan Lengan Atas dan Otot yang dipersrafi
Persarafan Regio Antebrachii dan
Manus
Motorik
ekstensor lengan atas yaitu m.triceps brachii,
N. Radialis m. brachioradialis, dan m.ekstensor carpi
radialis
mempersarafi m. flexor carpi ulnaris, otot
N. Ulnaris tangan bagian medial
mempersarafi otot fleksor lengan bawah bagian
lateral ( kecuali 11/2 otot fleksor medial), otot
N. Medianus
fleksor ibu jari dan 2 m.lumbricales lateral
Sensibel
mempersarafi 21/2 otot dorsum manus
bagian lateral.
kulit vola manus bagian 11/2 jari
medial, bagian dorsum (punggung)
manus bagian 21/2 jari medial
mempersarafi kulit vola manus bagian
31/2 jari lateral
Vaskularisasi Extremitas Superior
Mencakup regio scapularis, regio brachii, regio antebrachia, regio manus.
Regio Scapularis = cabang A. subclavia dan A. axillaris
A. Axillaris : A. thoracoacromialis, A. subscapularis ( A. circumflexa scapulae dan
A. thoracodorsalis), A. circumflexa humeri anterior, A. circumflexa humeri
posterior
Regio Brachialis = A. brachialis (lanjutan dari a.axillaris di mulai proximal 1/3
lengan atas berjalan ke distal bersama nervus medianus menuju fossa cubiti )
B. Brachialis : A. profunda brachii ( A. collateralis media dan A. collateralis
radialis), A. collateralis ulnaris superior, A. collateralis ulnaris inferior.
# akhir dari cabang A. brachialis :
-A. Radialis : berjalan pada lateral lengan bawah sampai ke tangan (A. reccurens
radialis, R. carpalis palmaris, A. princeps pollicis, A. radialis indicis, Arcus palmaris
profundus)
-A. Ulnaris : berjalan pada sisi medial lengan bawah sampai ke tangan ( A. reccurens
ulnaris, A.interossea communis, R. carpalis dorsalis, R. carpalis palmaris, Arcus
palmaris Superficialis)
Regio Cubiti = Arteri dan Vena brachialis ( didalam fossa cubiti)
Regio Manus = rami superficialis A. Radialis dan A. Ulnaris ( Arcus palmaris
superficialis) dan rami profundus ( Arcus palmaris profundus)
 Neurotransmitter
Terdapat beberapa jenis neurotransmitter yang digolongkan menjadi 4 jenis berdasarkan letak
dan fungsinya.
LETAK FUNGSI
Kolinergik
Asetilkolin SSP : korteks motoric, basal ganglia tidur, bangun, nyeri, memori
Norepinefrin SSP : hipokampus,amigdala, korteks Kesiagaan, fight or flight
cerebri
Dopamin SSP : substansia nigra pergerakan dan koordinasi,
Monoamin emosional, penilaian
Serotonin SSP : thalamus,hypothalamus,sistem Tidur, nyeri, mood
limbik
Histamin SSP : hipotalamus -
GABA SSP : hipotalamus Penghambat aktivitas tubuh

Asam Amino Glisin medulla spinalis, batang otak menghambat motor neuron
Glutamat dan Aspartat serebelum Informasi sensori, motorik
Endorfin dan Enkafalin Batang otak Pengaturan nyeri dan
Neuropeptida mengurangi gerak peristaltik
Mikroskopis Otot Lengan Mekanisme Sensoris
- terdiri dari otot skelet
- myofibril = aktin dan miosin perubahan tekstur (raba)
Korpus Meissner / Merkela
dan getaran yang halus
- 15-30 cm Reseptor panas
Korpus Ruffini
- 10-100 mikron
Reseptor dingin
- kontraksi, mempertahankan postur Korpus Krause
tubuh terhadap gravitasi, Reseptor raba
menghasilkan panas dalam tubuh Korpus Paccini

Jaras Sensoris
Batang otak,
Sistem Saraf Sistem Saraf Pusat serebelum,
Korteks Cerebri
Perifer (medulla spinalis) Thalamus, korteks
cerebri

Menyebabkan
kontraksi otot yg
segera
Sistem Dorsalis Sistem
Medula Spinalis substansia kelabu Spinotalamik Medula Spinalis

Ke kolumna dosalis Jalur Ventral

( nuclei kolumna Jalur Lateral
dorsalis) -> lemniscus
medialis -> kompleks
ventrobasal thalamus ->
kapsula interna ->
korteks cerebri
Gangguan Persarafan Lengan
Pada fraktur lengan atas ( os humerus) pasien tidak dapat mengekstensikan lengan
bawahnya. Maka pasien mengalami Wrist Drop.

Upper Plexus Paralysis (waiter’s tip Upper roots ( C4, C5,C6)

hand)
Lower plexus paralysis (klumpke) Lesi n.medianus dan n. ulnaris