KULIAH

FK UNSWAGATI

KELAINAN LESI BATANG

OTAK DAN SISTEM
VESTIBULAR

Oleh: dr Hendry Gunawan SpS SMF NEUROLOGI RSUD WALED

 FUNGSI UTAMA BATANG OTAK

BATAN PENYALUR TRAKTUS DESCENDENS DAN

G ASCENDENS
OTAK

Mengandung
pusat refleks yang
penting bagi
kehidupan 2

Mengandung nukleus-nukleus saraf otak

 ANATOMI BATANG OTAK
BATANG OTAK
• Midbrain/ Mesensefalon
• Pons
• Medulla Oblongata
Midbrain

Pons

Medulla

3
FORMATIO
RETIKULARIS
Mesensefalon/
Midbrain Mesensefalon
Pons
Tidur
Bangun Medula
Oblongata
Kesadaran

MEDULA
PONS OBLONGATA
Orientasi visual dan Kordinasi tekanan
vestibular darah, jantung,
Kordinasi otonom dan vaskular
pernafasan Reflek menelan dan
Asupan makanan muntah
 Midbrain (mesencephalon)
Anatomi:
• Quadrigeminal plate SC

CP
IC
• Superior colliculus IV

• Inferior colliculus
• Cerebral peduncles
• N III, IV

Dorsal view of brainstem

 Midbrain
SARAF OTAK Oculomotor nucleus

• Rostral midbrain Edinger-Westphal nucleus

•Oculomotor
Trochlear nucleus
nucleus
• Edinger-Westphal
nucleus
• Caudal midbrain
•Trochlear nucleus

Motor
Sensory
 Midbrain (Rostral)
ANATOMI INTERNAL
• Tectum
• Tegmentum
• Central gray matter
• Red nucleus
• Substantia nigra
• Cerebral peduncles

Tectum
Aq
7
m
e ntu
m
Teg
ra

Rn
le
nig

nc
du
tia
pe
tan

al
bs

br
Su

re
Ce

Rostral midbrain
 Mesensefalon
Fungsi utama:
• Reflek Visual dan auditori
• Kordinasi gerakan bola mata
• Reflex pupil
• Kesadaran (ARAS)

8
9
 Nucleus Mesensefalon
• Saraf Otak III and IV.
• Red nucleus (nucleus ruber):
Regulasi kordinasi motorik

10
 Tectum Mesensefalon
• Superior colliculi:
Reflek Visual.
Menerima input dari mata, kulit, serebrum
Berhubungan dengan nukleus saraf otak cranial
dan servical atas Medula spinalis.
Stimulasi neuron motorik gerakan mata dan kepala.
11
 Tectum Mesensefalon
• Inferior colliculi:
Reflek pendengaran dan pengecapan

12
 Tegmentum Mesensefalon
• Traktus
• Red nucleus:
Menerima informasi dari serebelum, medula
spinalis dan kortek serebri.

• Traktus Rubrospinal
Fleksi ekstrimitas atas
13
 Tegmentum Mesensefalon
• Cerebral peduncles
• Interpeduncular fossa
• Substantia nigra:
Berhubungan dengan basal ganglia.
Kordinasi gerakan dan tonus otot.

14
 Tegmentum Mesensefalon
• Okulomotor :
Nukelus Saraf Otak III
Edinger-Westphal nucleus:
Kontrol parasimpatis spinkter pupil dan otot
siliaris.
• Nukleus Saraf Otak IV

15
 Deserebrasi
• Kerusakan mesensefalon setinggi midcollicular.
• Gangguan sistem vestibular menyebabkan rigiditas
• Pasien Koma.

16
 Nukleus Saraf Otak Pons
• Nukleus Saraf Otak:
V, VI, VII, VIII (sebagian)
• Pontin:
Menerima informasi dari cerebrum to cerebelum.
• Pusat:
Tidur
Respirasi
Pneumotaxic
17
Apneustic
 Lesi Pons
Nervus Trigeminal :
sensorik wajah
Paralisis otot mengunyah
Medial lemniscus
Kehilangan reflek posisi dan otot
Pontocerebellar
Hipotonus
18
Intention tremor
Jatuh ke sisi lesi
 Lesi Pada Pons
• Kerusakan midpons:
Kerusakan lesi bilateral luas pada pons dan
mesensefalon menyebabkan kerusakan Pusat
Kesadaran “KOMA”

19
 Medulla Oblongata
• Nukleus Saraf Otak :
VIII – XII
• Inferior cerebellar peduncle

20
 Pyramidalis Medula Oblongata
(Anterior)
• Traktus Kortikospinal Lateral.
• 85% menyilang di Dekusatio Piramidalis pada medula
oblongata bagian bawah
• Kemudian masuk ke kolumna Medula spinalis
• Untuk menginisiasi gerakan.

21
 Medullary Olives (Anterior)
• Nukleus Inferior olivary :
Keseimbangan
Kordinasi
Modulasi impuls suara

22
 Pusat Reflek Medula Oblongata
• Reflek jantung:
Inhibitor melalui N. X.
Excitatori melalui T1-T5.
• Pusat irama jantung.
• Vasomotor.
• Kordination gerakan kepala dan menelan
23
 Nonvital Pusat Reflex Centers
• Menelan
• Muntah
• Batuk
• Mengedan
• Cegukan

24
TERIMA KASIH