TUMOR SSP

dr. Hendry Gunawan SpS

SMF NEUROLOGI RSUD WALED
dan FK UGJ
Struktur otak
Struktur otak
Apa Tumor Otak Itu?
Tumor Otak Primer (90-94%)

Tumor Otak Sekunder (5%)

TUMOR OTAK
TOPOGRAPHY
• Supra tentorial: -
Hemispheric : 1.
Astrocytoma 2.
Glioblastoma 3.
Metastasis 4.
Meningioma 5.
Lymphoma - Sella
zone : 1. Pituitary
adenoma 2.
Craniopharyngioma 3.
Meningioma 4. Op
and hypothalamic glioma
• - Pineal zone : 1.
Pineocytoma 2.
Pineoblastoma 3.
Germinoma 4.
Astrocytoma 5.
Metastasis
• Infratentorial tumors : -
Midline : Pediatric
1. Medulloblastoma 2.
Ependymoma 3. Pontine
glioma Adult
1. Pontine glioma 2.
Schwannoma 3.
Meningioma 4. CP
papilloma 5.
Metastasis
• - Cerebellar hemisphere :
Pediatric 1.
Juvenile Astrocytoma Adult
1. Hemangioblastoma 2.
Astrocytoma 3.
Metastasis 4.
Medulloblastoma
TUMOR OTAK PRIMER : Glioma

• Astrocytoma
– tumor berasal dari sel astrosit
– Dewasa  serebrum
anak  batang otak, serebrum, serebelum
– Astrositoma stadium III: anaplastic
astrocytoma
astrositoma stadium IV: glioblastoma
multiforme
• Glioma batang otak
– Sering pada anak dan remaja
Glioma
• Ependimoma
– Tumor berasal dari SEL EPENDIM
– Ventricles KANALIS SENTRALIS MS
– Anak dan dewasa muda
• Oligodendroglioma—
Berasal dari fatty substance yang menutupi
saraf terutama di cerebrum.
Tumbuh lambat
Terutama usia dewasa pertengahan
TREATMENT

• Medicamentous :
-Corticosteroid
- Anticonvulsan
• Operative
• Radiation :
- Curative : Medulloblastoma
- Decrease of exacerbation: Astrocytoma,
oligodendroglioma, ependymoma, chordoma,
metastasis
• Chemotherapeutica
Meningioma:
– neoplasma intrakranial ke2 terbanyak stlh
glioma.

– Lbh banyak pada wanita

– umur 50 – 60 tahun

– berasal dari glioblas di sekitar vili araknoid.

Lokasi Meningioma
KLASIFIKASI
Klasifikasi sistem WHO, ada 3 stadium;
• Grade I (meningioma benigna)
– tumor tumbuh perlahan, batas jelas, tidak
menginfiltrasi otak normal, indeks mitotik
rendah,mencakup 90%
• Grade II (meningioma atypical)
– tumbuh lebih cepat, lebih besar untuk rekuren,
indeks mitotik tinggi, mencakup 5 – 7%.
• Grade III (Meningioma maligna)
– indeks mitotik lebih tinggi, rekuern setelah
pengobatan, mencakup 1 – 3%.
Klasifikasi meningioma
• PENANGANAN

Pembedahan/Operasi
• Eksisi yang komplit.

• Dipengaruhi oleh faktor : lokasi tumor, defisit saraf

kranialis, vaskularisasi, infasi kedalam sinus
venosus dan encasement dari arteri.

• Reseksi parsial jika eksisi total beresiko.

Radioterapi

– Dilakukan pd residual tumor, tumor rekuren,

tumor atipikal atau maligna.

– Kadang dilakukan sebagai terapi primer, bila

ada kontraindikasi operasi.
Kemoterapi

– Belum banyak diketahui efikasinya

– Terapi adjuvan pd rekuren meningioma

atipikal atau jinak,

– Intravena maupun intraarterial cis-platinum

decarbazine (DTIC) dan adriamycin hasil
kurang memuaskan.
Tumor Medula Spinalis
• Extradural tumor :
- 50 %
- Metastase : darah, paru, hati, prostat,
thyroid.
- Kompresi
• Intradural tumor :
a. Intramed tumor :
29 % dari sel glia dan ependim.
• b. Extramed tumor :
- 70 %
- Meningioma (wanita)
- Neurolemoma (laki-laki)
Pemeriksaan Penunjang

• X- ray : Vertebrae

• Myelografi

• MRI
Terima
Kasih